Что предпринять, если застужен седалищный нерв

Содержание:

Седалищный нерв является самым большим в организме человека, а его патологии достаточно распространены среди лиц среднего и пожилого возраста. Основная жалоба у таких пациентов – боль по ходу данного нерва, то есть от пояснично-крестцовой области (нижняя часть спины) до голени, подколенной ямки или стопы, в зависимости от того, какие нервные волокна вовлечены в патологический процесс. Разберемся подробнее с данной проблемой.

ишиалгия симптомы, лечение

Основные причины ишиалгии

Ишиалгия – это всегда не одно заболевание, а сигнал о многих проблемах в организме. Этот синдром характеризуется болевыми ощущениями, которые распространяются по ходу седалищного нерва.

Причин подобного болевого синдрома может быть несколько:

  • воспаление на фоне дегенеративных процессов позвоночного столба;
  • сдавливание нервных окончаний соединительной тканью, туннельные нейропатии;
  • травмы, последствия внутримышечных инъекций;
  • выпадение диска, грыжа МПД;
  • переохлаждение;
  • нарушения осанки;
  • инфекции и токсическое воздействие некоторых веществ;
  • сахарный диабет.

Наиболее частыми причинами болей по ходу седалищного нерва являются дегенеративные заболевания позвоночника (остеохондроз, спондилез, спондилолистез, остеоартроз суставов позвоночника и так далее). В этом случае ишиалгию называют вертеброгенной. На втором месте по частоте встречаемости находятся туннельные нейропатии – синдром грушевидной мышцы и др. Именно об этих патологиях обычно идет речь, когда говорят, что «застудил седалищный нерв».

О том, что делать, если продуло поясницу, читайте здесь.

Симптомы поражения седалищного нерва

Симптомы болезни не возможно не заметить, так как воспаление, сдавление данного нерва сопровождается сильнейшими болями. В первую очередь она появляется в области пояснично-крестцового отдела, а потом спускается к стопе преимущественно по задней поверхности бедра. Боль приводит к тому, что пациент не может вставать из положения сидя привычным путем. Выглядит это примерно так, как на рисунке ниже.

Симптомы поражения седалищного нерва

Типичными для этого заболевания считаются и рефлекторные напряжения мышц:

  1. Симптом Ласега. Боль в поясничном отделе и по ходу нерва, она может усилиться, если приподнять конечность в положении лежа. Проверить наличие данной болезни можно и сто: во время наклона тела вперед, если нога согнута в коленном суставе и ее медленно отводить назад, то появится сильная боль.
  2. Симптом Нери. Если наклонить голову вперед, то появляется болевой синдром в ноге, она рефлекторно сгибается. Это также свидетельствует, что седалищный нерв воспален.

Обострения заболевания происходят из-за поднятия большого веса, нервного перенапряжения, длительного пребывания на холоде, если продуло спину. Через некоторое время небольшие травмы позвоночного отдела и седалищного нерва в большинстве случаев приводят к развитию неврита – ишиаса.

К дополнительным симптомам поражения седалищного нерва относятся:

  • парестезии – ощущения ползания мурашек, жжение по латеральной поверхности ноги до стопы;
  • снижение чувствительности вплоть до полной анестезии;
  • атрофия икроножных мышц, уменьшение полноты икры, которую можно измерить сантиметром;
  • двигательные нарушения, мышечная слабость;
  • снижение или выпадения сухожильных рефлексов — ахиллова, подошвенного и др.

Как правило, симптомы поражения седалищного нерва не появляются разово, обычно все заболевания, связанные с данным нервом, рецидивирующие, требующие достаточно длительного лечения.

При первых признаках стоит торопиться к доктору, чтобы пройти тщательное обследование, которое подтвердит или опровергнет диагноз, после чего будет подобрано лечение.

Диагностика

Диагностика

Чтобы определить причину ишиалгии, доктор после осмотра назначает комплексное обследование позвоночника:

  1. Общий анализ крови, иногда и биохимический, которые помогут выявить воспалительный процесс, аутоиммунное поражение, косвенные признаки интоксикации.
  2. Магнитно-резонансная томография. С ее помощью можно выявить смещение дисков, наличие грыжи или ущемление.
  3. Компьютерная томография позвоночника. Требуется, если полной картины заболевания не выявлено при проведении магнитно-резонансного исследования и нужны дополнительные данные, которые помогут скорректировать лечение.
  4. Рентгенологическое исследование.
  5. Исследование спинномозговой жидкости по показаниям (подозрение на вирусное или бактериальное поражение корешков).

Лечение воспаления

Лечение включает использование нескольких методов:

  1. Покой. Больной должен придерживаться щадящего режима.
  2. Медикаментозное лечение. Назначаются препараты, снимающие воспалительный процесс, витамины и миорелаксанты. Хорошо помогают гели и мази, которые убирают спазмы и значительно уменьшают болевой синдром, если пострадал седалищный нерв.
  3. Новокаиновые, лидокаиновые блокады седалищного нерва (через точку Войно-Ясенецкого).
  4. Массаж. Его могут назначить только после острого периода. Помогает улучшить проводящую способность нерва и кровообращение, способствуют купированию воспалительного процесса.
  5. Физиотерапия. Электрофорез (с новокаином и эуфиллином) и согревающие компресссы помогут улучшить состояние пациента, особенно, если их сочетать с лекарственными травами.
  6. Лечебная физкультура. Программа составляется индивидуально для каждого пациента. Выполнять упражнения можно не поднимаясь с кровати, сразу же в первые дни после обострения.
  7. Остеопатия и мануальная терапия являются основными в терапии миофасциальных болевых синдромов, которые и проявляются при ишиалгии.
  8. Операции. Этот метод применяют только в крайних случаях, когда нарушается работа органов малого таза, заболевание становится хроническим и никак не обойтись без вмешательства, чтобы не допустить осложнений.

Лечение воспаления

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение является базовым в острый период, ведь именно лекарственные средства помогают снять воспаление и болевой синдром при патологии седалищного нерва. Лечение должно быть комплексным, назначено врачом. В качестве терапии первой помощи возможен прием одного из НПВС – «Нимесулид», «Мелоксикам», «Диклофенак», нанесение гелей с кетопрофеном («Фастум», «Кетопрофен») на зону болей. После этого необходимо обратиться за медицинской помощью.

Группа препаратов Название Схема лечения
НПВП «Мелоксикам» («Мовалис», «Амелотекс»)
«Нимесулид» («Нимесил», «Найз»)
7,5-15 мг 1 раз в день внутримышечно, затем перейти на таблетированную форму.
По 100 мг (1 пакетику) 2 раза в сутки после приема пищи.
Миорелаксанты «Мидокалм»
«Сирдалуд»
Инъекции по 100 мг 2 раза в день, таблетки по 50 мг 3 раза в день.
2 мг 3 раза в сутки, затем доза титруется по самочувствию пациента.
Стероидные гормоны «Преднизолон» От 5 до 60 мг в сутки
Обезболивающие «Трамадол»
«Катадолон»
50-100 мг в виде инъекций или таблеток.
100 мг 3-4 раза в сутки, у пожилых доза уменьшается.

Что касается назначения витаминов, то витамины группы В (В1, В 6) способствуют снятию болевого периода при совместном назначении с НПВС и миорелаксантами. Только комплексное лечение даст хороший эффект, уберет все симптомы, если беспокоит седалищный нерв.

Источники:

  1. Практические аспекты терапии хронической боли в спине. Рачин А.П. и др. Русский медицинский журнал, №12, 2015;
  2. Рациональное применение комбинированных препаратов диклофенака с витаминами группы В в лечении дорсопатий. Бадалян О.Л. Русский медицинский журнал., №12, 2015.
  3. Принципы ведения пациента с острой болью в спине в общеврачебной практике. Воробьева О.В. Русский медицинский журнал, №10, 2015.

Рейтинг:

(оценок ещё нет)


Рубрики

Дизайн разработан

floes design