Почему при беременности часто сильно болит голова, тошнит и случается рвота

Содержание:

Головная боль. Сколько неприятного и знакомого для всех заключается в этом словосочетании. Состояние, посещавшее всех нас не раз и не два за жизнь. Приносящее огорчение и утрату радости. Давайте же разберемся, что оно в себя включает и как с ним бороться.

Головная боль при беременности

Общие сведения и определение понятия цефалгии

Итак, это понятие вмещает в себя все типы боли и дискомфорта в области свода черепа (анатомическом образовании, располагающемся от надбровных дуг до бугров затылка). Обозначается также такими терминами, как краниалгия и цефалгия.

При изучении головной боли первое, что о ней узнают, – это то, к какому типу ее можно отнести. Существует две основных ее разновидности – первичные и вторичные краниалгии. Первичные представляют собой боли, которые не являются признаком какого-либо другого заболевания, то есть это самостоятельная патология. Хочется отметить, что болевой симптом в области головы является ведущим более чем при 40 болезнях. Что касается вторичных, то они могут служить лишь дополнением к ряду жалоб и характеристик основного заболевания.

По статистике, с такой проблемой, как цефалгии, в мире сталкиваются примерно 200 человек на 1000 населения, разных возрастных групп, профессий и достатка. Но особое внимание в сегодняшней статье хочется уделить такой немаловажной группе населения, как беременные женщины.

Во время вынашивания плода женщина может столкнуться с множеством проблем, так как этот период жизни характеризуется не только счастливым ожиданием малыша, но и появлением некоторых нежелательных симптомов, в том числе к ним можно отнести и головную боль. Ею страдает примерно каждая пятая будущая мать, из чего мы можем сделать вывод, что именно находящиеся в этом положении женщины составляют львиную часть из данных общей статистики. Наиболее вероятный период появления боли – с 6 по 9 месяц беременности, а возраст, подверженный заболеванию, чаще всего с 35 до 40 лет (поздняя беременность).

Классификация в зависимости от причин

Начинаем опять же с того, что во время беременности головные боли могут быть первичными, вторичными и связанными с собственно текущим состоянием будущей мамы.

Первичные цефалгии у беременных Вторичные цефалгии у беременных Цефалгии при беременности
Мигрень. Может сочетаться с тошнотой, рвотой Связанные с травмами шеи и черепа Краниалгии на фоне пониженного давления (в особенности в первом триместре беременности при раннем токсикозе)
Боли напряжения мышц, в основном в шейном отделе позвоночника и в районе области роста волос на голове На фоне снижение уровня сахара в крови Головные боли на фоне повышенного давления (третий триместр беременности, при позднем гестозе)
Кластерная боль. Возникает в связи с изменением гормонального фона женщины. Чаще всего возникает при повышении уровня серотонина и гистамина в кровеносном русле Краниалгии на фоне симптома интоксикации при различных воспалительных заболеваниях Цефалгии на фоне гормональной перестройки. Чаще всего при повышении уровня прогестеронов и эстрогенов, которые влияют на тонус сосудов
Боли при поражении сосудистой стенки при аллергических реакциях
Цефалгии из-за приема медикаментозных средств либо же их отмены (абузусные)
Цефалгии на фоне нарушения гомеостаза (обмена веществ)
Инфекционные головные боли
Невралгии (воспалительные изменения нервных волокон, чаще при шейном остеохондрозе)

Хочется уточнить, что гестоз иногда называется поздним токсикозом. При сниженном давлении, помимо того, что болит голова, могут присутствовать общая слабость и головокружения, а при повышенном – тошнота, рвота, тахикардия (учащенное сердцебиение), боли в глазах.

Наиболее распространенные краниалгии при беременности:

  • приступы мигрени;
  • мигрень хроническая;
  • боли мышечного напряжения, носящие периодический характер;
  • абузусные головные боли.
Приступы мигрени Хроническая мигрень Цефалгия мышечного напряжения Абузусная цефалгия (на фоне приема медикаментов или их отмены)
Пульсирующие, повторяющиеся приступами боли довольно-таки высокой интенсивности Пульсирующая боль, интенсивность снижена по сравнению с приступами мигрени Монотонная боль, стягивающе – сдавливающего характера, не сильной интенсивности Легкий характер боли в сочетании с приступами, похожими на мигренозные (во время постоянного приема препаратов против цефалгии)
В основном височная и лобная области, чаще в одной половине головы В основном височная и лобная области, чаще в одной половине головы Локализуется с двух сторон, височные, теменные и затылочные области, может быть диффузной Распространяется на весь свод черепа
От получаса до трех суток Свыше 14 дней в месяц на протяжении триместра беременности От получаса минут до семи дней От 15 суток до триместра беременности
Передается по наследству, возникает при сильном стрессе и физическом напряжении. Существуют триггеры приступа Также передается по наследству, появляется после длительного стресса, несоблюдения режима дня и при повышенной утомляемости При сильном длительном стрессе, что приводит к напряжению мышц свода черепа, либо просто при долгом сохранении одинаковой позы (вождение автомобиля) Причина – прием/отмена лекарственных препаратов
Ели приступу предшествуют снижение настроения и самочувствия, то такое явления называется мигрень, сопровождаемая аурой, а если нет, то без ауры Сопровождается тошнотой и рвотой Отсутствие тошноты и рвоты

Нерегулярные головные боли сильной интенсивности могут негативно сказываться на здоровье еще не родившегося ребенка, но ведь это же не повод, чтобы каждый раз обращаться к врачу. Этот ведь может оказаться простым симптомом позднего гестоза (токсикоза). Кстати, что это должен быть за врач,  рассмотрим далее. Именно поэтому специалистами разработан список ситуаций, когда немедленно требуется медицинская помощь.

Классификация в зависимости от причин

К каким врачам следует обратиться

Прежде всего – невролог, головные боли его специализация. Также вы можете обратиться к психотерапевту (если связываете боли с сильным стрессом), рефлексотерапевту (если проблема заключается в проведении импульсов по нервным волокнам), а также к терапевту. Последний может провести диагностические мероприятия, узнать характер боли и купировать ее либо направить вас к вышеперечисленным специалистам.

К каким врачам следует обратиться

Диагностика краниалгий при беременности

  1. У беременной должно быть зарегистрировано как минимум пять приступов, отвечающих критериям, указанным в пунктах 2-9.
  2. Длительность. При отсутствии лечения приступ длится то количество времени, которое указано в таблице 2 – в зависимости от ее типа.
  3. Интенсивность (средняя, низкая, высокая).
  4. Характер боли (давящая, колющая, сжимающая, пульсирующая).
  5. Локализация.
  6. Усиление характера боли при физической нагрузке.
  7. Сопровождающий симптом: тошнота и/или рвота, фотофобия и/или фонофобия.
  8. Связь симптомов с каким-либо другим заболеванием.
  9. Появление признаков ауры перед приступом мигрени (характерно только для мигрени).

Диагностика краниалгий при беременности

Инструментальные методы

При наличии у лечащего врача подозрений на серьезную патологию беременным могут назначаться все виды исследований, вплоть до КТ и МРТ. В данном случае речь идет о принципе «минимального вреда». К дополнительным методам диагностики относятся:

  1. Консультация офтальмолога, невролога, ЛОР-врача.
  2. УЗИ.
  3. Рентгенография, МРТ, КТ – строго по показаниям.
  4. Лабораторные анализы.

Что же делать, если голова все-таки уже болит и вам хочется от этого избавиться.

Немедикаментозные методики борьбы с краниалгией

Мероприятия, направленные на снятие болей с легким течением:

  1. Первое, что вы можете сделать, это принять прохладный душ. Холодная вода способствует расширению сосудов головного мозга и приводит к нормализации артериального давления. Если прохладный душ невозможно организовать, не отчаивайтесь, всегда можно сделать компрессс, с помощью прохладной воды. Эффект будет абсолютно тем же.
  2. Хорошим способом является обогащение кислородом крови. У беременной женщины может быть банальное кислородное голодание. Для его предотвращения стоит регулярно проветривать жилое помещение или рабочее место. А если же голодание все-таки наступило, стоит немедленно приоткрыть окна или форточки. При наличии на женщине плотного платья, ослабить его давление на тело. Если есть плотно прилегающий воротник, следует его немедленно расстегнуть. Затем сделать глубокий вдох носом и медленно выдохнуть через рот.
  3. Можно приготовить беременной сладкий чай и дать ей его выпить. Это поможет в случае сниженного содержания сахара в крови, что приводит к головной боли, слабости и плохому самочувствию.
  4. Хорошее действие окажет массаж воротниковой зоны. Он увеличит приток крови к голове и нормализует давление, помогая избавиться от того жуткого ощущения, когда болит голова.
  5. Нормализация режима сна и бодрствования. Женщинам в положении не рекомендуется перенапрягаться и пренебрегать распорядком дня.
  6. Предотвращение развития стрессовых ситуаций, так как стресс зачастую является причиной цефалгий.
  7. Регулярные прогулки. Они способствуют обогащению организма будущей мамы кислородом, а также поднимают двигательную активность всего тела, способствуя хорошей циркуляции крови.
  8. Правильное питание и контроль веса, так как чрезмерное ожирение, как и недостаток веса, пагубно влияет на растущий организм малыша. К продуктам, вызывающим головную боль, относят орехи, бобовые, копчености, шоколад, цитрусовые, бананы, напитки, содержащие кофеин, поэтому нужно постараться ограничить их употребление.

Ароматерапия

Ни для кого не секрет, что ароматические масла положительно влияют на наше самочувствие, здоровье и настроения, в тоже время оказывая минимальное количество отрицательных воздействий. Поэтому беременным женщинам рекомендуется использовать их для ингаляций и компресссов для того, чтобы лечить цефалгии. Для ингаляций вам понадобится специальная ароматическая лампа, которую можно купить в любой аптеке, и эфирное масло. Как видите, особых затрат для этого не требуется. Но не все масла можно использовать при вынашивании ребенка, поэтому советуем либо прочитать инструкцию, либо обратиться к специалисту перед применением. Ароматерапия противопоказана при аллергии на растительные компоненты и бронхиальной астме.

Рефлексотерапия и иглоукалывание

Проводится специально обученным врачом – рефлексотерапевтом, который индивидуально подойдет к каждой женщине. Для постановки игл требуются специальные знания, поэтому дома проводить такие процедуры не следует. Хочется подчеркнуть, что иглоукалывание может купировать боль практически любого характера и устранять разные причины возникновения, что является хорошей альтернативой медикаментам.

Гомеопатия

Воспользоваться этой техникой снятия боли, конечно же, можно и нужно. Но предварительно посоветовавшись со специалистом-гомеопатом, так как запросы организма каждой будущей мамы индивидуальны.

Остеопатия

Метод, основанный на незначительном смещении тканей тела под воздействием легких прикосновений рук врача-остеопата. Нормализует двигательную активность и функционирование мышц и сосудов шеи и свода черепа при правильном ведении больного специалистом.

Плавание и аквааэробика

Если будущая мама является поклонником активного образа жизни и спорта, то аквааэробика и плавание станут для нее отличной альтернативой фитнесу и тренажерному залу. Этот своеобразный вид спорта поможет держать все мышцы в тонусе без вреда для плода, а также находиться в хорошем расположении духа. Задержка дыхания под водой положительно влияет на деятельность сердца и сосудов головного мозга, так что не пренебрегайте плаваньем во избежание появлений головных болей от ограничений двигательной активности.

Как видите, эти средства предотвращения краниалгий предполагают под собой разные механизмы их развития, поэтому, прежде чем применять один из методов, выясните, следствием чего является ваша боль.

Немедикаментозные методики борьбы с краниалгией

Медикаментозная терапия

От головной боли беременным помогут избавиться такие препараты, как парацетамол и ибупрофен. Эти два препарата наиболее безопасны для здоровья будущего малыша. Следующие препараты возможны при мигренях: домперидон, пропранолол, верапамил и метоклопрамид. Надо помнить, что прием любых медикаментозных средств требует согласования с лечащим врачом.

Препараты выбора Парацетамол Ибупрофен Метоклопра
мид
Группа препаратов и оказываемое действие Купирует боли различного генеза, является препаратом противовоспалительного и жаропонижающего действия Купирует боли различного генеза, является препаратом противовоспалительного и жаропонижающего действия (НПВС) Противорвотное средство. Идет в добавление к анальгетику при сильной рвоте
Способ применения По 0,35-0,5 г 3-4 раза в день внутрь (макс. доза – 4 г) По 400 мг 3 раза в сутки внутрь (макс. доза – 2,4 г) По 5-10 мг 3 раза в сутки (макс. доза – 60 мг), перед едой
Формы выпуска Таблетки, сироп, ректальные свечи Таблетки Таблетки
Противопоказания Повышенная чувствительность к действующему веществу препарата, печеночная недостаточность, воспалительные заболевания толстой кишки при использовании свечей Эрозии желудочно-кишечного тракта, нарушение кроветворения, заболевание зрительного нерва, выраженная дисфункция почек и печени, повешенная чувствительность к действующему веществу Беременно
сть (второй и третий триместры,
только по жизненным показаниям), кормление грудью, кровотечения ЖКТ
Побочные явления Тошнота, боль в эпигастральной области, почечная колика, аллергические реакции, повышенная возбудимость, изменения в крови (панцитопения Расстройства пищеварения, аллергические реакции, нарушение зрения Сухость во рту, расстройства пищеварения, повышенная усталость, галакторея
Торговые названия «Панадол», «Фибрицет», «Тайленол», «Долинекс» «Бонифен», «Буфен», «Ибусан», «Нурофен «Церукал»
Препарат выбора Домперидон Верапамил Пропранолол
Группа препаратов и оказываемое действие Применяется при рвоте Блокатор каналов кальция. Снижает артериальное давления и в то же время обладает антиаритмическим и антиангинальным действием Бета-адреноблокатор. Снижает артериальное давление, повышает тонус бронхиального дерева, усиливает сократительную способность матки
Способ применения По 10 мг 3-4 раза в сутки перед едой По 40-80 мг 3 -4 раза в сутки По 0,04 г 2-3 раза в сутки
Форма выпуска Таблетки, свечи, гранулы, раствор для приема внутрь Таблетки Таблетки
Противопоказания Второй и третий триместр беременности (только по жизненным показаниям), кровотечения ЖКТ, повышенная чувствительность к компонентам препарата Осторожно отнеситесь к приему при наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы (брадикардия, различные блокады Второй и третий триместр беременности (только по жизненным показаниям), сахарный диабет кетоацидотического типа, брадикардия, блокады сердца различного генеза
Побочные действия Сухость во рту, расстройства пищеварения, аллергическая реакция на компоненты препарата Гипотония, диспепсические расстройства, аллергические реакции, периферические отеки Диспепсические расстройства, повышенная утомляемость, бронхоспазм, брадикардия, аллергические реакции
Торговые названия «Мотилиум», «Эузилин» и др. «Изоптин», «Феноптин» и др. «Анаприлин», «Кардинон», «Обзидан» и др.

Не смотря на огромное количество лекарственных средств, которые могут снять боль, рекомендуем все-таки обратить внимание на меры ее профилактики, изложенные выше. Если боль уже появилась, нужно сделать все, чтобы предотвратить ее хронизацию. Следует помнить, что вы в ответе не только за свое здоровье, но и за самочувствие еще не родившегося ребенка!

Источники:

  1. Буршинов А.О., Гусев В.А. Неврологические осложнения беременности, родов и послеродового периода. Рязань, 1994.- 105 с.
  2. Матвеев С.В.Неврология. Курс лекций. СЗГМУ им. Мечникова. Санкт- Петербург, 2013.- 175 с.
  3. Мигрень у женщин. Г. Р. Табеева, Ю. Э. Азимова. Журнал «Лечащий врач» 09/10.
  4. Современные подходы к лечению мигрени. А. Б. Данилов. Журнал «Лечащий врач» 08/08.

Рейтинг:

(оценок ещё нет)


Рубрики

Дизайн разработан

floes design