Оперативное лечение анкилоза ВНЧС с помощью имплантатов у детей

Содержание:

Оперативное лечение анкилоза внчс у детей проводится в условиях стационара, под руководством опытных специалистов. Устранить болезнь можно исключительно хирургическим методом. Анкилоз представляет собой поражение височно-нижнечелюстного сустава. Данная болезнь встречается довольно часто, обусловлена она стойким воспалительным процессом.

Схема анкилоза ВНЧС

Причины и симптомы патологии

Анкилоза ВНЧС у детей является следствием гнойно-воспалительного процесса сустава, который располагается в непосредственной близости с ЛОР-органами. Нередко причина развития заболевания кроется в наличии сепсиса, протекающего с осложнениями. Эта болезнь может образовывать гнойные очаги, локализующиеся в области суставов и костей.

Другая группа факторов, влияющих на развитие анкилоза взаимосвязана с травмами разного типа. Так, это могут быть родовые повреждения, огнестрельные ранения или прямой удар. Анкилоз может возникнуть не только в области нижней челюсти, но и голеностопного сустава. Нередко это заболевание называют костным.

Развитие стойкого воспалительного процесса приводит к образованию на височно-нижнечелюстных поверхностных участках суставов лишнего покрытия. Именно здесь начинают нарастать грануляции, которые со временем уплотняются. В результате этого процесса между поверхностями сустава образуется рубцовая ткань, которая и представляет собой анкилоз. Постепенно состояние ухудшается, фиксируется формирование костного сращения. В детском возрасте данное заболевание является осложнением остеоартроза. Сращение называется костным анкилозом.

Причины и симптомы патологии

Распознать недуг несложно, он проявляется определенными симптомами. Так, первой жалобой является невозможность нормально открыть рот. В результате чего у ребенка возникают трудности с приемом пищи и речью. Клиническая картина дополняется следующими симптомами:

  • неправильным развитием зубов;
  • деформацией лицевого скелета;
  • неправильным прикусом;
  • недоразвитием нижней трети лица.

Анкилоз ВНЧС может сопровождаться нарушениями в физическом развитии. При этом возможно западание языка, развитие зубного налета и пародонтита. Обусловлено это невозможностью проведения полноценной гигиены полости рта.

Причины и симптомы патологии фото

Методы борьбы с болезнью

Анкилоз можно устранить только одним способом — хирургическим. Медикаментозное лечение не способно избавить от дефектов физического развития. Основной задачей оперативного вмешательства является нормализация подвижности. Это касается анкилоза любой локализации, в том числе и на тазобедренном суставе. Хирургическое вмешательство позволяет восстановить нормальную амплитуду движения. Если заболевание повредило суставные головки, требуется исправление формы лицевого скелета. Нередко необходимо восстанавливать колено, это целесообразно в том случае, если были поражены суставы нижних конечностей.

На сегодняшний день существует несколько основных методик, позволяющих восстановить подвижность челюстного, коленного и тазобедренного сустава. Каждый способ характеризуется массой преимуществ и даже недостатков, поэтому определится с методом удаления должен врач.

Методы борьбы с болезнью

Оперативное лечение может быть трех видов, такое разделение помогает выбрать необходимый тип вмешательства, исходя из самой проблемы. Так, хирургический метод может быть основан на вычленении сустава. Когда он будет устранен, на его место устанавливаются имплантаты. Искусственная головка позволяет избавиться от дефектов и восстановить функциональность сустава.

Второй способ — остеотомия по линии расположения пораженного участка. Затем проводится моделирование и борьба с неподвижностью.

Третий метод — рассечение образовавшихся спаек и сращений. В результате чего удается избавиться от анкилоза.

Подбирать оперативное лечение должен специалист. Производится это в индивидуальном порядке с учетом особенностей развития пациента. Немаловажную роль в этом вопросе играет стадия развития анкилоза у ребенка и степень поражения сустава.

Методы борьбы с болезнью фото

Обезболивание во время операции

Анкилоз коленного сустава сопровождается рядом патологических изменений. Поэтому перед проведением оперативного вмешательства серьезно подходят к решению вопроса касательно обезболивания. Процедура должна быть не только технически удобной, но и легко проводимой. Наконец, важно добиться необходимого обезболивающего эффекта.

При поражении нижнечелюстного отдела могут возникнуть определенные трудности. Так, воспалительные процессы в ротовой полости, неправильное расположение зубов и прикус способны вызвать проблемы во время выполнения эндотрахеального наркоза. Этот процесс требует интубации трахеи, что и вызывает массу трудностей. Невозможность полностью раскрыть рот и узкие носовые ходы могут привести к некоторым проблемам при введении анестезии. Аналогичная ситуация складывается и в случае необходимости оказания реанимационной помощи. Поэтому при анкилозе ВНЧС у детей выполнять операциию должен опытный специалист, способный справиться со многими трудностями.

После оперативного вмешательства ребенок должен наблюдаться у врача. Данное состояние характеризуется массой особенностей, требующих постоянного контроля, особенно, если оперировался анкилоз тазобедренного сустава.

При устранении сращения в челюсти на протяжении длительного времени у ребенка могут фиксироваться проблемы дыхания.

Уменьшение объема кислорода в организме способно привести к серьезным последствиям, поэтому за состоянием пациента нужно следить. При установлении имплантатов необходимо наблюдать за тем, как они «приживаются». Не всегда организм адекватно реагирует на чужеродный объект — имплантаты.

Если анкилоз охватил крупные суставы, ребенку может быть присвоена группа инвалидности. Все зависит от характера поражения и нарушения физического развития. Вопрос о присвоении инвалидности решает врач.

Рейтинг:

(оценок ещё нет)


Рубрики

Дизайн разработан

floes design