Симптомы и лечение синдрома хронической тазовой боли у мужчин и женщин

Содержание:

Синдромом хронической тазовой боли характеризуется наличием неприятных ощущений в нижней части живота. Это заболевание может возникать как у мужчин, так и у женщин. Оно может иметь две формы – воспалительную и невоспалительную.

Синдром хронической тазовой боли

У мужчин синдром хронической тазовой боли является наиболее часто диагностируемой формой хронического простатита. У женщин тазовая боль может иметь такие формы:

  • дисменорея – болезненность при менструации;
  • глубокая диспареуния – возникновение болей при глубоком проникновении в период полового акта;
  • тазовая боль, которая усиливается в период менструации.

Если постоянно мучает хроническая тазовая боль, необходимо обратиться за помощью к врачу. Мужчин осматривает уролог, женщин – гинеколог.

Причины возникновения болезни

У женщин хроническая тазовая боль может быть в результате воспалительных заболеваний внутренних половых органов, гинекологических болезней. При аномалии развития половых органов у представительниц женского пола также может протекать это заболевание. Причинами хронической тазовой боли могут быть такие недуги, как атрезия канала шейки матки, миома матки, наружный генитальный эндометриоз, который возникает в результате:

  • генитального туберкулеза.
  • злокачественных опухолей яичников.
  • мочекаменной болезни.
  • симфизиолиза.
  • хронического цистита.
  • варикозного расширения вен малого таза.
  • заболеваний сосудов.

Причины возникновения болезни

У мужчин хроническая тазовая боль является результатом воспаления внутренних половых органов, камней в простате или ее кисты. Также причинами возникновения недуга могут выступать хронические инфекции мочевых путей, онкологические заболевания мужских половых органов, уретрит, хронический цистит. Синдром хронической тазовой боли у представителей мужского пола может появляться из-за спаечного процесса в малом тазу, хронических запорах, проктитах, геморроях, анальных трещинах.

Симптоматика

Основные симптомы хронической тазовой боли у мужчин — боли в паховой зоне, промежности, крестце, над лоном, в половом члене. Характер боли различный:

  • слабый ноющий;
  • угнетающий;
  • изнуряющий;
  • хронический;
  • интенсивный стреляющий.

При наличии заболевания очень часто появляются симптомы в виде боли в уретре, а также жжение и зуд в этой области. Сексуальное влечение представителей мужского пола при хронической тазовой боли снижается, а эрекция ухудшается, наблюдается преждевременная эякуляция, болезненное мочеиспускание, ощущение неполного мочеиспускания. При хронической тазовой боли мужчины становятся агрессивными, разочарованными. Они чувствуют себя неполноценными. Также могут быть такие симптомы, как смена настроения, страхи, депрессии.

Симптомы у женщин немного другие. Они ощущают боли в надлобковой части, промежности, внизу или вверху живота.

Симптоматика

Локализация боли (Таблица 1)

СтруктураСегментная иннерацияПотенциальное место расположения
Мочевой пузырьT11-L2
S2-S4
Крестцовая и надлобковая области, тораколюмбальная область
БрюшинаS2-S4Прямая кишка, крестец, надлобковая область
Фаллопиевы трубыT10-L1Внизу живота и поясницы
МочеточникT11-L2
S2-S4
Медиальная поверхность бедра, промежность, верхняя и нижняя часть живота, тораколюмбальная область
ПочкиT10-L1Верхняя часть живота, внизу поясницы
ЯичниT10-T11Внизу живота и поясницы
Наружные половые органыL1-L2
S2-S4
Крестец, низ живота, медиальная поверхность бедра
МаткаT10-L1Внизу живота и поясницы

В моче при заболевании могут наблюдаться патологические примеси. Мочеиспускание болезненное, появляется ощущение неполного опорожнения.

Диагностика

Подтвердить заболевание у женщин лабораторным путем практически невозможно, поэтому диагноз представителям мужского и женского пола ставят по наличию симптомов. Во время посещения врач внимательно выслушивает жалобы пациента и проводит его детальный осмотр. Больному необходимо сдать общий анализ мочи.

Мужчинам проводят оценку симптомов простатита, урофлоуметрию, микроскопическое исследование секрета простаты. Женщины проходят детальный осмотр у врача-гинеколога. Независимо от пола пациента может быть сделано ультразвуковое исследование на определение остатка мочи после опорожнения. В установке диагноза очень важную роль играет микробиологическая диагностика. В отдельных случаях может быть назначено клиническое, лабораторное обследование или инвазивные исследования.

Диагностировать синдром хронической тазовой боли у мужчин самостоятельно практически невозможно. Именно поэтому необходимо обратиться за помощью к специалисту, который максимально точно определит симптомы.

Особенности лечения

Лечение заболевания направлено на то, чтобы деятельность нейронов болевого пути была снижена до минимума. С этой целью может быть использовано медикаментозное устранение источников болевого пути. В отдельных случаях пациенту устраняют источники хирургическим путем. В результате лечения заболевания распространение болевой импульсации по путям болевой чувствительности прерывается, порог восприятия изменяется, а продуктивность антиболевой системы улучшается.

При возникновении первых признаков синдрома хронической тазовой боли пациенты должны обратиться за помощью к врачу. Самостоятельно использовать один из методов лечения очень опасно.

Для того чтобы устранить причины болевых ощущений у женщин, могут использоваться противовирусные, противохламидийные, антибактериальные медикаментозные средства, позитивно действующие на элиминацию определенных возбудителей. В период лечения представительницам женского пола могут назначать нестероидные противовоспалительные медикаментозные препараты, а также спазмолитики.

Особенности лечения

Для того чтобы скорректировать биохимические и нейротрофические процессы у женщин, используют такие методы лечения:

  • антиоксидантная и ферментная терапия;
  • заместительная гормональная терапия;
  • витаминотерапия;
  • гормонотерапия;
  • физиолечение.

Физиолечение заключается в использовании чрескожной электростимуляции нерва, флюктуирующих, диадинамических, синус-моделированных токов. Этот метод лечения используется для локализации хронических болей воспалительного происхождения. Витаминотерапия заключается в применении комплексных поливитаминных медикаментозных средств, фолиевой и аскорбиновой кислот, при лечении этим методом биохимические ферментативные реакции в тканях нормализуются.

Для улучшения питания в тканях и обмена веществ у женщин используется ферментная и антиоксидантная терапия. Наиболее часто пациентам назначают кальция глюконат, инстенон, кокарбоксилазу – препараты, направленные на улучшение клеточного обмена веществ. Заместительная гормональная терапия заключается в применении таких препаратов, как утрожестан, дюфастон, новинет, логест.

Представителям мужского пола для лечения синдрома тазовой боли могут назначаться антибиотики, антидепрессанты, нестероидные противовоспалительные препараты, мышечные релаксанты. В зависимости от причин заболевания врач может прописать альфа-адреноблокаторы, препараты растительного происхождения, обезболивающие медикаментозные средства, цитомедины, спазмолитики, анксиолитики.

Достаточно эффективным методом лечения хронической тазовой боли у мужчин является физиотерапия. Во время ее проведения используется тренировка с помощью биологической обратной связи. Применяется этот метод лечения вместе с медикаментозной терапией.

Мужчинам очень часто делают массаж предстательной железы. Это объясняется тем, что во время диагностики синдрома хронической тазовой боли можно не обнаружить изменений в секрете предстательной железы, что приводит к ошибкам в определении формы простатита.

Лечение синдрома хронической тазовой боли направлено на устранение причин. Проходит оно в зависимости от симптомов заболевания и индивидуальных особенностей организма пациента.

Рейтинг:

(оценок ещё нет)


Рубрики

Дизайн разработан

floes design