Антелистез позвонков – симптомы, лечение, классификация по степеням

Содержание:

Антелистез (антеролистез) позвонка – патологическое состояние, сопровождающееся смещением вышележащего позвонка кпереди по отношению к нижележащему. Противоположное состояние – ретролистез, сопровождается его смещением кзади.

Патология приводит к деформации позвоночного столба и ущемлению нервов. Результатом состояния является болевой синдром, возникающий из-за ущемления нервных корешков в позвоночнике или в толще спазмированных мышц.

антелистез на рентгеновском снимке

Более грозным осложнением является стеноз (сужение спинномозгового канала). При этом возникает фораминальный стеноз – сдавление нервных корешков, выходящих из отверстий между позвонками.

Характерные симптомы

Характерные симптомы

Антелистез можно определить по следующим симптомам:

  1. Болевые ощущения в нижней части спины;
  2. Усиление боли при растяжении поясничного отдела позвоночника;
  3. Напряженность подколенного сухожилия (неврологический симптом);
  4. Онемение и покалывание в нижних конечностях;
  5. Сильное сдавление нервных стволов;
  6. Непроизвольная дефекация и мочеиспускание.

У некоторых людей антелистез вызывает уникальные симптомы: дополнительные костные разрастания в пояснице, локализованный болевой синдром в ягодичной области.

Дегенеративный антелистез имеет следующие степени тяжести:

  • Легкую;
  • Среднюю;
  • Тяжелую.

При легкой степени ущемления нервов компресссия спинного мозга не наступает. Болевые ощущения человек может перенести без обращения за врачебной помощью. Симптомы болезни исчезают после приема противовоспалительных средств, поэтому у пациента не возникает необходимости обращаться за врачебной помощью.

Тем не менее, на начальной стадии болезни нужно применять бандаж, который предотвратит прогрессирование заболевания. Из-за деформации позвоночника постепенно усиливается ущемление нервных корешков.

Дегенеративный антелистез средней степени тяжести сопровождается сжимающими болями в пояснице. На этой стадии при магнитно-резонансной томографии позвоночника можно выявить «расплавление» позвонка, которое появляется на фоне деформации позвоночного столба.

Под расплавлением следует понимать постепенное уменьшение высоты межпозвонкового сегмента. С течением времени межпозвонковые диски стираются, а ущемленный нерв сдавливается еще больше. В этот момент кроме сильного болевого синдрома появляется ограничение подвижности позвоночного столба.

Опасность антелистеза средней степени заболевания заключается в том, что нижележащий позвонок постепенно смещается кзади и обуславливает сдавление спинного мозга. Лечение такой патологии проводится хирургическими способами.

При тяжелой степени болезни возникает корешковый синдром, который характеризуется сильной компресссией нервных корешков. При этом человек чувствует онемение кожных покровов и парестезии (нарушение чувствительности). Одновременно появляется слабость мышц, которая без адекватного лечения приводит к парезам и параличам конечностей.

Осложнения

Осложнения

Осложнения при антелистезе возникают следующие:

  • Нарушение чувствительности нижних конечностей;
  • Учащенное мочеиспускание и дефекация;
  • Парезы и параличи мышечной ткани;
  • Хроническая боль в пояснице;
  • Затруднение переваривания пищи;
  • Искривления позвоночника.

Для вычисления того, сколько времени нужно для появления осложнений при переднем смещении позвонка, следует выполнить рентгенографию поясничного отдела позвоночника в прямой и боковой проекциях.

На сроки инвалидности и появление последствий заболевания оказывают влияние факторы риска:

  1. Перерастяжение поясницы;
  2. Деформация позвоночника;
  3. Хронические травмы мышечной ткани;
  4. Травматическое повреждение позвонков.

Следует понимать, что дегенеративный остеохондроз без грамотного лечения с течением времени может привести к смещению позвонков. Для предотвращения патологии нужно носить бандаж при 1 и 2 степени сужения межпозвонковых дисков.

При 3 и 4 степени болезни следует проводить оперативное лечение. В результате вмешательства производится коррекция расположения позвоночного столба.

Таким образом, удается предотвратить искривление оси позвоночника с формированием гиперлордозов и усиленных кифозов. Они с течением времени приводят к нестабильности позвоночных сегментов и ущемлению нервных корешков.

Классификация и лечение

Классификация и лечение

Дегенеративный антелистез имеет следующие степени:

  • 1 степень – смещение до 25 процентов;
  • 2 степень – 26-50%;
  • 3 степень – 51-75%;
  • 4 степень – 76-100%;
  • 5 степень – позвонки полностью отделяются друг от друга.

При 2-5 степени болезни появляются такие симптомы, как онемение, слабость ног и парестезии кожных покровов. При возникновении сужения спинномозгового канала появляется полное обездвиживание нижних конечностей. Человек становится полным инвалидом.

Консервативное лечение смещения позвонка кпереди проводится следующим образом:

  1. Противовоспалительные препараты;
  2. Обезболивающие средства;
  3. Новокаиновые блокады.

Противовоспалительные средства применяются при легкой степени болезни. Они снимают воспалительные реакции и болевые ощущения, возникающие при отеке и застойных изменениях позвоночного столба.

Обезболивающие препараты помогают при воспалительных изменениях нервных корешков. Если болевой синдром обусловлен ущемлением нерва в межпозвонковой щели, устранить его может только новокаиновая блокада или хирургическая операциия.

Какие общие процедуры при болях в пояснице:

  • Строгий постельный режим;
  • Противовоспалительные компресссы;
  • Электрофорез с дипроспаном;
  • Поддерживающий бандаж;
  • Лечебная физкультура;
  • Реабилитационные процедуры.

Реабилитация после болезни требует восстановления в течение 4-6 месяцев. Она позволяет улучшить гибкость, подвижность позвоночника.

Медикаментозное лечение должно быть направлено на устранение спазматических сокращений мускулатуры спины. Боли в пояснице часто возникают из-за спазмов мускулатуры. Чтобы их устранить, нужно носить бандаж и применять миорелаксанты.

Если консервативными способами лечить болезнь не удается, приходится делать операциию по восстановлению оси позвоночного столба.

В заключение нужно добавить, что дегенеративный антелистез полностью предотвратить невозможно. Тем не менее, при соблюдении рекомендаций врача прогноз при болезни положительный.

Рейтинг:

(оценок ещё нет)


Рубрики

Дизайн разработан

floes design