Почему развивается и чем опасен серозный менингит?

Содержание:

Врачи-неврологи часто ставят своим пациентам такой диагноз, как серозный менингит. Патология характеризуется воспалением оболочек головного мозга. При адекватной терапии менингит не представляет большой опасности. Осложнения наблюдаются редко.

Механизм развития патологии

Головной мозг человека снаружи покрыт оболочками. Серозный менингит у детей и взрослых – это не самостоятельное заболевание, а проявление или осложнение другой патологии. В процесс вовлекается мягкая мозговая оболочка. Данная патология диагностируется у взрослых и маленьких детей. Наиболее частая причина – вирусная инфекция.

Механизм развития патологии

Острый серозный менингит отличается от гнойного и геморрагического тем, что церебральные оболочки начинают вырабатывать экссудат, содержащий небольшое количество лейкоцитов. Это обусловливает легкое протекание заболевания. При данной форме менингита не наблюдается некроза клеток. Гной не образуется. Это в значительной степени облегчает лечение и улучшает прогноз для здоровья. В группу риска входят дети дошкольного возраста. Взрослые болеют гораздо реже. У них менингит чаще всего развивается в возрасте от 20 до 30 лет.

Причины воспаления оболочек мозга

Вирусный менингит у детей и взрослых встречается гораздо чаще. На него приходится до 80% всех случаев этой патологии. Возбудителями могут быть самые разные микроорганизмы:

  • вирусы (Эпштейна-Барр, герпеса, цитомегаловирус);
  • бактерии (бледные трепонемы, туберкулезная палочка);
  • грибки.

Причины воспаления оболочек мозга

Развитие серозного менингита наблюдается при туберкулезе, эпидемическом паротите, генерализованном герпесе, цитомегаловирусной инфекции, гриппе, сифилисе и других инфекционных болезнях. Основные пути передачи возбудителя:

  • воздушно-капельный;
  • пылевой;
  • водный;
  • контактный.

Фактором риска заражения является тесный контакт или проживание с больным человеком.

Вирусы и бактерии передаются при кашле, чихании и разговоре. Менингит часто развивается на фоне аденовирусной инфекции. Заразиться можно контактным способом. Не всегда причиной воспаления оболочек головного мозга являются инфекционные заболевания. Серозный менингит у взрослых и детей иногда развивается на фоне новообразований (кисты, опухоли). Этиологические факторы включают системные заболевания (периартериит, волчанку).

Отдельно выделен Менингит Армстронга. Он развивается у людей, которые употребляют инфицированные мочой или калом крыс и мышей продукты и воду. Выделяются следующие факторы риска воспаления мозговых оболочек у маленьких детей:

  • снижение иммунитета;
  • внутриутробные инфекции;
  • гипоксия плода;
  • осложненное течение беременности;
  • наличие гнойных заболеваний органов слуха;
  • тонзиллит;
  • гнойный синусит;
  • фурункулы;
  • эндокардит;
  • остеомиелит;
  • травмы черепа;
  • острые кишечные инфекции.

К провокационным факторам относятся переохлаждение, истощение, иммунодефицит и стресс. Детский менингит имеет выраженную сезонность. Наиболее высокий уровень заболеваемости отмечается зимой и весной. Цикличность менингита составляет 10-15 лет. Опасны для окружающих не только больные с выраженными симптомами, но и носители.

Причины воспаления оболочек мозга фото

Характерные симптомы

Признаки воспаления оболочек головного мозга специфичны. Они обусловлены следующими патологическими изменениями:

  • токсинемия и вирусемия;
  • раздражение сосудов желудочков мозга;
  • повышение давления внутри черепа;
  • усиление продукции спинномозговой жидкости;
  • сдавливание мягких тканей;
  • гипоксия.

Чаще всего возбудитель проникает в головной мозг через кровь. В ответ на внедрение микробов развивается воспаление. Экссудат накапливается и раздражает структуры головного мозга. Постепенно развивается гипертензионно-гидроцефальный синдром. Именно он дает основную клиническую картину менингита. В головном мозге нарушается отток цереброспинальной жидкости. Это приводит к отеку и гипоксии.

Характерные симптомы

Если своевременно оказано лечение, то избыток экссудата всасывается обратно. Это приводит к нормализации состояния человека. Средняя продолжительность протекания серозного менингита у детей и взрослых составляет 1-1,5 недели. Без должного лечения серозный экссудат становится гнойным. Происходит это вследствие присоединения вторичной инфекции. В тяжелых случаях наблюдается фиброз тканей. Все это приводит к гидроцефалии.

Клинические проявления

При серозном менингите симптомы определяются основным заболеванием и видом возбудителя. При вирусной этиологии инкубационный период составляет 3-18 дней. Данная форма менингита характеризуется следующими признаками:

  • сильная головная боль;
  • лихорадка;
  • боль в мышцах и суставах;
  • слабость;
  • разбитость;
  • снижение веса;
  • истощение;
  • усиление чувствительности кожи;
  • шум в ушах;
  • тошнота;
  • рвота.

Клинические проявления

Головная боль усиливается при движениях, шуме и ярком свете. Она постоянная. Больные с вирусным серозным менингитом стараются находиться в тишине и одиночестве. Температура тела нередко повышается до 40 ºC. При серозном менингите наблюдаются катаральные симптомы в виде кашля, насморка и першения в горле.

Часто выявляются признаки поражения черепных нервов: двоение в глазах, дисфагия (трудности при глотании), косоглазие, опущение века. Для того чтобы облегчить свое состояние, больные принимают вынужденную позу на боку с прижатыми нижними конечностями. Голова при этом запрокинута назад. При физикальном исследовании пациентов обнаруживаются специфические менингеальные признаки (ригидность мышц затылка, симптом Кернига).

Больные остаются в сознании. Иногда наблюдаются оглушение и заторможенность. Дети часто плачут и капризничают. Иногда появляются судороги. У малышей грудного возраста определяется выбухание родничка. При серозном менингите обнаруживается положительный симптом Лесажа. Он проявляется подгибанием ножек при поднятии малыша за подмышки вверх.

Различные формы недуга

Мозговые оболочки могут воспаляться на фоне туберкулеза. Данная патология протекает в подострой форме. Туберкулезный менингит проявляется следующими симптомами:

  • повышенная потливость;
  • быстрая утомляемость;
  • субфебрильная температура тела;
  • отсутствие аппетита;
  • снижение зрения.

Менингеальные признаки появляются не сразу. Максимальная продолжительность продромального периода составляет 3 недели. При отсутствии специфического лечения нарушается речевая функция. В тяжелых случаях развиваются парезы. У мужчин и мальчиков часто диагностируется серозная форма менингита на фоне паротита. Это заболевание, при котором воспаляются околоушные железы. Менингит на фоне паротита протекает в острой форме. У детей наблюдается сонливость.

Различные формы недуга

Нередко беспокоит боль в области живота, возможны судорожные припадки. Наблюдается поражение половых органов и поджелудочной железы. Стертым течением характеризуется серозный менингит грибковой этиологии. Самая частая причина – синдром приобретенного иммунодефицита. Повышенное внутричерепное давление на фоне воспаления оболочек наблюдается не у каждого больного. Менингеальные симптомы присутствуют не всегда.

Обследование при подозрении на болезнь

Лечение больных проводится после комплексного обследования. Требуется исключить другие заболевания (острое нарушение мозгового кровообращения, клещевой энцефалит, воспаление паутинной оболочки, гнойный менингит). Проводятся следующие исследования:

  • анализ цереброспинальной жидкости;
  • неврологическое исследование;
  • бактериологический анализ;
  • исследование мазков;
  • вирусологический анализ;
  • магнитно-резонансная томография;
  • рентгенография;
  • электроэнцефалография.

Обследование при подозрении на болезнь

Для исключения сифилиса следует провести реакцию Вассермана. При необходимости организуются проба Манту и диаскинтест. Наиболее информативен анализ спинномозговой жидкости. При исследовании выявляются следующие нарушения:

  • повышение белка;
  • прозрачный цвет секрета;
  • нейтрофильный лейкоцитоз (на ранней стадии менингита);
  • увеличение лимфоцитов и глюкозы.

При заборе спинномозговая жидкость вытекает под большим давлением. Для проведения этого анализа потребуется люмбальная пункция. При обследовании детей часто проводится нейросонография. В ходе неврологического осмотра выявляются специфические признаки (симптомы Кернига, Брудзинского, ригидность затылочных мышц).

Эффективное лечение больных

Если признаки серозного менингита у детей и взрослых подтверждены лабораторными и инструментальными исследованиями, то проводится этиотропная и патогенетическая терапия. Больные подлежат госпитализации. Лечение серозного менингита определяется возбудителем. При вирусной этиологии назначаются препараты интерферона. В случае выявления герпеса показан прием Зовиракса или Ацикловира Форте.

При необходимости внутривенно вводится иммуноглобулин. Идентификация возбудителя занимает много времени, поэтому всем больным назначают антибиотики широкого спектра, часто применяются цефалоспорины. При обнаружении микобактерий используются противотуберкулезные лекарства (Пиразинамид, Этамбутол, Изониазид, Рифампицин).

Эффективное лечение больных

При выявлении грибков показаны антимикотические препараты системного действия. Появление симптомов серозного менингита у детей и взрослых обусловлено повышенным внутричерепным давлением. Для его снижения назначаются диуретики (Лазикс). В схему лечения включают спазмолитики. Внутривенно вводятся солевые растворы. Это позволяет устранить интоксикацию организма.

Врач может назначить кортикостероиды (Преднизон). При необходимости проводится люмбальная пункция. В случае сильной лихорадки назначаются жаропонижающие препараты. Очень важно обеспечить больным покой и тишину. При появлении у детей судорог назначаются антиконвульсанты. Для улучшения обменных процессов и кровообращения в головном мозгу используются ноотропы (Пирацетам), Церебролизин, Глицин, аскорбиновая кислота и витамины группы B.

Головную боль снимают препаратом Нурофен. К вспомогательным методам лечения относится оксигенотерапия. Больным дают увлажненный кислород. При своевременном лечении и отсутствии осложнений состояние человека нормализуется уже на 4-5 день. Максимальная продолжительность серозного менингита составляет 2 недели. После курса терапии возможны остаточные явления в виде астении, ухудшения памяти и внимания.

Меры по профилактике

При серозном менингите лечение позволяет полностью нормализовать состояние больных. Но проще предупреждать воспаление оболочек головного мозга. Для этого нужно соблюдать следующие правила:

  • отказаться от купания в загрязненных водоемах в период вспышки энтеровирусной инфекции;
  • ставить вакцину от гриппа;
  • исключить контакт с больными;
  • повышать иммунитет;
  • принимать поливитамины;
  • мыть руки перед едой и после посещения уборной;
  • своевременно лечить инфекционные заболевания (сифилис, туберкулез, герпес, грипп);
  • тепло одеваться в холодную погоду;
  • полноценно питаться;
  • заниматься спортом;
  • закаляться.

Ночной сон детей должен составлять 10 часов. Важно исключить стрессовые ситуации. В случае появления у ребенка симптомов вирусной инфекции нужно сразу посетить врача, так как самолечение приводит к осложнениям. Воспаление оболочек мозга может быть последствием заболеваний верхних дыхательных путей и органа слуха, поэтому нужно их предупреждать. Менингитом болеют преимущественно маленькие дети. Серозная форма воспаления не так опасна, как гнойная. При своевременном обращении к врачу и адекватной терапии прогноз благоприятный. Больные выздоравливают через 1-2 недели.

Рейтинг:

(оценок ещё нет)


Рубрики

Дизайн разработан

floes design