Как проявляется и чем опасна алкогольная энцефалопатия

Содержание:

В группу неврологических заболеваний входит алкогольная энцефалопатия. Данное состояние развивается вследствие поражения нейронов на фоне воздействия на организм этилового спирта и продуктов его распада. Проблема алкоголизма является очень серьезной, так как энцефалопатия снижает качество жизни и часто становится причиной ранней смерти людей.

Поражение головного мозга на фоне алкоголизма

Алкогольная токсическая энцефалопатия — это хроническое неинфекционное заболевание, характеризующееся поражением головного мозга. Чаще всего данная патология развивается у людей среднего и пожилого возраста. Первые симптомы появляются на 2-3 стадиях алкогольной зависимости. У некоторых людей признаки болезни возможны при эпизодическом употреблении спиртных напитков.

Поражение головного мозга на фоне алкоголизма

В большинстве случаев болезнь протекает в хронической форме. Острая форма возможна при сильной интоксикации. Симптомы возникают через 5-20 лет с начала потребления алкоголя. Летальность при этой неврологической патологии достигает 70%. В запущенных случаях энцефалопатия может стать причиной деменции (слабоумия) и психоорганического синдрома. Лечение больных следует проводить в условиях стационара.

Основные этиологические факторы

Причиной развития алкогольной энцефалопатии является злоупотребление спиртными напитками. Это могут быть пиво, вино, водка. Первые симптомы болезни появляются после продолжительных запоев. Наибольшую опасность представляет употребление технического спирта и суррогатов. К последним относятся метанол, различные одеколоны, настойки, этиленгликоль.

Нередко заболевание развивается при длительном употреблении алкоголя в небольшом количестве. Этиловый спирт оказывает следующее влияние на нервную систему и головной мозг человека:

  • нарушает обменные процессы;
  • приводит к нехватке тиамина;
  • повышает проницаемость капилляров;
  • способствует сужению сосудов;
  • приводит к артериальной гипертензии;
  • способствует отеку.

Основные этиологические факторы

Такие люди испытывают нехватку многих микроэлементов. Алкоголь негативно влияет на печень, в результате чего происходит интоксикация организма. Страдает и головной мозг. Развитию энцефалопатии способствуют однообразное питание, употребление спиртных напитков на голодный желудок, низкий уровень адаптационных возможностей, употребление некачественной продукции.

Синдром Гайе-Вернике

Симптомы определяются формой энцефалопатии. Они бывают острыми и хроническими. К первой группе относятся митигированная энцефалопатия и синдром Гайе-Вернике. Последний обусловлен острым недостатком тиамина. Этот витамин необходим для нормальной работы клеток мозга. Синдром Гайе-Вернике имеет следующие отличительные особенности:

  • развивается преимущественно у мужчин средних лет;
  • обусловлен поражением ствола, промежуточного мозга, мозжечка и таламуса;
  • сопровождается ухудшением памяти;
  • развивается во 2 или 3 стадии алкоголизма.

Синдром Гайе-Вернике

У женщин эта патология развивается гораздо быстрее. Нередко синдром Гайе-Вернике сочетается с психозами. При данной форме энцефалопатии первыми наблюдаются следующие симптомы:

  • слабость;
  • потеря массы тела;
  • снижение работоспособности;
  • апатия;
  • нестабильность стула;
  • судороги;
  • расстройства сна;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • абстинентный синдром.

Все эти признаки неспецифичны и указывают на наличие алкогольной зависимости. Специфические симптомы энцефалопатии включают глазодвигательные нарушения, расстройства сознания и атаксию. При синдроме Гайе-Вернике возможны следующие признаки:

  • косоглазие;
  • шаткость походки;
  • неустойчивость тела;
  • нистагм;
  • опущение век;
  • сужение зрачков;
  • затруднение мыслительной деятельности;
  • снижение памяти и внимания.

Атаксия проявляется нарушением координации. В тяжелых случаях человек не может нормально ходить и работать. Атаксия при острой энцефалопатии смешанная. В тяжелых случаях развивается абазия. Нередко у больных возникают ложные воспоминания. При отсутствии лечения данные изменения становятся стойкими. При введении витамина B1 симптомы исчезают. В запущенных случаях возможен летальный исход.

Синдром Гайе-Вернике фото

Другие формы острых энцефалопатий

Нередко развивается острая митигированная алкогольная энцефалопатия головного мозга. Она начинается с нарушения сна, снижения аппетита и изменения настроения. Такие люди очень тревожны и озабочены своим здоровьем. При данной патологии развиваются невриты. Вслед за продромальными признаками возникает делирий — это психическое нарушение, основным проявлением которого является расстройство сознания.

Другие формы острых энцефалопатий

Возможна кома. После приступа наблюдается снижение памяти. Наиболее опасна сверхострая форма энцефалопатии. Предвестники наблюдаются в течение 3 недель. После этого развивается психоз. У таких людей нарушается сознание и наблюдается лихорадка. Часто выявляется псевдопаралитический синдром. В него входят нарушение поведения, беспечность и другие признаки.

Виды хронических патологий

У женщин часто развивается хроническая токсическая энцефалопатия при алкоголизме по типу Корсаковского синдрома. Причина его развития — нехватка витамина B1. Предрасполагающими факторами являются травмы головы и нерациональное питание. Основными его признаками являются:

  • фиксационная амнезия;
  • нарушение ориентации;
  • ложные воспоминания;
  • обеднение речи;
  • двигательные расстройства.

Виды хронических патологий

Основной симптом этой формы энцефалопатии — нарушение памяти. Больные не могут вспомнить события, которые происходили недавно. При этом долговременная память сохранена. Типичным проявлением синдрома Корсакова является нарушение ориентации во времени. Очень часто развиваются парамнезии.

Их разновидностью являются конфабуляции. У таких людей вымышленные (ложные) воспоминания. Больные часто не могут отличить реальность от того, что было во сне. В группу хронических энцефалопатий входит алкогольный псевдопаралич. Основной его признак — деменция. Возможны следующие симптомы:

  • дрожание конечностей;
  • перепады настроения;
  • агрессивность;
  • цинизм;
  • грубость;
  • снижение критики к самому себе;
  • расстройство речи;
  • утрата навыков.

Прогноз при деменции относительно неблагоприятный. Все больные с энцефалопатией нуждаются в специальном лечении.

Виды хронических патологий фото

План обследования пациентов

При подозрении на алкогольную энцефалопатию лечение проводится после комплексного обследования и исключения другой патологии. Требуются следующие исследования:

  • общие клинические анализы;
  • оценка неврологического статуса;
  • люмбальная пункция;
  • биохимический анализ крови;
  • липидограмма;
  • исследование спинномозговой жидкости;
  • электроэнцефалография;
  • томография головного мозга;
  • рентгенография позвоночника.

План обследования пациентов

При опросе и объективном осмотре обнаруживаются следующие изменения:

  • признаки истощения;
  • сухость кожи;
  • атаксия;
  • зрительные нарушения;
  • нарушение сознания.

Состав спинномозговой жидкости не изменен. Дополнительно проводится калорическая проба. Схема обследования больных включает реоэнцефалографию. При поражении мозга часто обнаруживается снижение кровотока. Дифференциальная диагностика проводится с шизофренией, другими формами энцефалопатий (печеночной, диабетической), менингитом, опухолями, гидроцефалией и атеросклерозом церебральных артерий.

Как вылечить больных с энцефалопатией?

При несвоевременном лечении прогноз может быть неблагоприятным. Чтобы этого избежать, нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • принимать витамины группы B;
  • использовать психотропные лекарства;
  • полностью отказаться от алкоголя;
  • вести здоровый образ жизни;
  • обогатить рацион свежими фруктами и овощами;
  • принимать ноотропы.

Для нормализации микроциркуляции показаны такие лекарства, как Трентал и Пентоксифиллин-Дарница. Основу терапии таких больных составляет введение тиамина. Дополнительно нужно принимать другие витамины в высокой дозировке. Для улучшения деятельности мозга и когнитивных функций показаны такие лекарства, как Пирацетам, Церебролизин, Кавинтон, Винпоцетин, Гинкго Билоба.

Для улучшения клеточного метаболизма назначается Цитофлавин, это антиоксидант. При наличии у человека алкогольной зависимости требуется помощь нарколога и психолога. Существуют различные методы борьбы с этим заболеванием. Важным аспектом терапии является лечение соматической патологии.

Рекомендуется реабилитация в санатории. Прогноз зависит от соблюдения рекомендаций врача, желания самого больного вылечиться и стадии алкоголизма. Синдром Гайе-Вернике часто приводит к смерти человека. Таким образом, воздействие алкоголя на организм может проявляться энцефалопатией. Это грозная патология, которая требует длительного и упорного лечения.

Рейтинг:

(оценок ещё нет)


Рубрики

Дизайн разработан

floes design