8 лучших препаратов для купирования болей в спине и позвоночнике

  • Острый болевой период: необходимость препаратов

    Не секрет, что официальная медицина рекомендует в острый период болей в спине и позвоночнике следующую триаду: НПВС, миорелаксанты и физический покой на небольшой период времени. Такая тактика обусловлена в первую очередь тем, что для уточнения диагноза данных болей в условиях поликлиники требуется определенное время (в среднем около недели). Во вторую очередь, данные рекомендации обусловлены большим количеством исследований. Эти слайды посвящены 10 наиболее безопасным и эффективным препаратам для купирования болей в области спины.

  • Нимесулид

    На первое место заслуженно поставим нимесулид. Согласно некоторым исследованиям он не только оказывает выраженный противоспалительный и анальгетический эффект, но и имеет определенное хондропротективное действие. По эффективности 200 мг нимесулида равны 150 мг диклофенака (3 таб.). Из основных фармпрепаратов нимесулида можно назвать: «Нимесил» (порошки), «Найз», «Нимика», «Нимулид», «Месулид». Влияние на желудочно-кишечный тракт и сердечно-сосудистую систему существенно ниже, чем у других НПВС. Средняя дозировка препарата 100-200 мг/сут.

  • Оксикамы

    На второе место поместим оксикамы, наиболее назначаемый из этой группы мелоксикам («Мовалис», «Амелотекс», «Оксикамокс», «Мелбек»). Это селективный противовоспалительный препарат, эффективный для лечения болевого синдрома. Влияние на желудочно-кишечный тракт минимально. Эффект лучше всего проявляется на 2-3 сутки, то есть он накопительный. Обычные дозы составляют 15 мг/сут.

  • Диклофенак

    Это неселективный препарат. Очень часто назначается при болях в спине и суставах на территории РФ. С чем же это связано? Данный препарат имеет быстрый анальгетический и противовоспалительный эффект и в короткий срок выводится из организма, не накапливаясь. В этом заключается его плюс, а среди минусов можно назвать достаточно частое развитие побочных эффектов со стороны ЖКТ (язвы, гастропатии, тошнота, рвота). Поэтому у людей, не имеющих патологию желудка и ДПК, возможно назначение диклофенака инъекционно на 3-5 дней, с последующим переходом на селективные НПВС. Средняя дозировка 100-150 мг/сут.

  • Ацеклофенак

    Ацеклофенак относится к той же группе, что и диклофенак, но имеет более выраженное воздействие на ингибирование ЦОГ-2. Обладает  быстрым эффектом, как и диклофенак, но влияние на ЖКТ при этом минимально (сродни нимесулиду). При этом ацеклофенак не вызывает дегенерацию хряща, что важно при остеохондрозе и грыжах межпозвоночного диска. Быстро выводится из организма. Средняя дозировка 100-200 мг/сут.

  • Толперизон

    Толперизон (мидокалм) относится к другой группе препаратов – миорелаксантам центрального действия. Данная группа часто назначается совместно с НПВС, что особенно важно при выраженных болях. Толперизон помимо мышечного расслабления в области воспалительного и патологического очага оказывает и центральный обезболивающий эффект. Исследования данного препарата показали его высокую и очень высокую эффективность, хорошую переносимость, а побочные эффекты наблюдались всего у 2,6 % больных в виде слабости и кишечных расстройств. Средняя дозировка препарата 150-300 мг/сут.

  • Тизанидин

    Сирдалуд (тизанидин, Швейцария) обладает не только хорошим миорелаксирующим эффектом (что актуально при выраженном дефансе мышц спины), но и центральным умеренным анальгезирующим действием. При приеме внутрь начало действия наступает уже через час, а значительное улучшение у пациента с болью наступает примерно на 3 день приема препарата. Обычная дозировка от 8 до 12 мг/сут.

  • Коксибы

    Несмотря на то, что коксибы относятся к высокоселективным противовоспалительным средствам и практически не влияют на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, их сравнительно редкое назначение связано с осложнениями со стороны сердечно-сосудистой системы. Среди побочных эффектов наблюдаются ухудшение кровоснабжения миокарда и головного мозга, нарушения ритма, тромбоэмболии. Из наиболее изученных препаратов назовем целекоксиб («Целебрекс»), вальдекоксиб, рофекоксиб. Средняя дозировка «Целебрекса» 200 мг/сут.

  • Витамины группы В

    «Мильгамма», «Нейромультивит», «Нейробион», иначе говоря, витамины группы B в виде комплексных препаратов или в виде отдельно назначаемых В6, В12. Какой-то период времени витамины группы B считались плацебо или препаратами с недоказанной клинической эффективностью. Однако, в последние пару лет в РФ на базе отдельных больниц проводятся  исследования, показывающие укорочение болевого периода при совместном назначении с НПВС, а также их эффективность в монотерапии болей. Особенно эта информация касается нейропатических болей.

Дизайн разработан

floes design