Симптомы и лечение поясничного хондроза

Содержание:

Хондроз поясничного отдела позвоночника – самая распространенная патология. Среди всех дегенеративно-дистрофических болезней позвоночного столба поражения поясничного отдела находятся на первом месте. Высокая частота недуга объясняется повышенной нагрузкой на нижележащие части позвоночной оси при поднятии тяжестей, поворотах спины и ходьбе.

На начальных стадиях болезни болевых ощущений может не возникать. Периодические колики в спине человек «списывает» на дневную усталость. Только когда боли становятся сильными, он обращается к специалисту.

Оказать эффективную помощь на данном этапе сложно. Врачи назначают лишь препараты для устранения возникающих симптомов. Классическая схема лечения с использованием противовоспалительных, хондропротекторных и обезболивающих средств не приносит длительного облегчения.

хондроз поясничного отдела

Следует понимать, что эти лекарства обладают побочным эффектом на желудочно-кишечный тракт. Если их использовать более 7 дней, повышается риск возникновения язвенной болезни желудка. Стреляющие и острые болевые ощущения возникают из-за раздражения мышечно-связочного апоневроза вдоль позвоночника.

Основные симптомы

Поясничный хондроз часто сопровождается радикулопатией. Симптом предполагает ущемление нервного корешка в позвоночных отверстиях между позвонками. Любая попытка согнуть спину и повернуться в сторону вызывает усиление болевых ощущений.

Компрессионная миелопатия сопровождается поражением спинного мозга. При данном недуге возникает сдавление спинного мозга. Из-за нарушения кровоснабжения или пережатия чувствительных нейронов возможно ограничение мышечной подвижности и чувствительности кожных покровов.

Одновременно с патологическими изменениями появляется пережатие вен и артерий, возникающее на фоне компресссионно-васкулярной миелоишемии. Причиной ущемления нервных корешков может быть грыжа или протрузия межпозвонковых дисков. Соскальзывание позвонков (спондилолистез) возникает на фоне остеохондроза позвоночного отдела позвоночника и разрастания костных остеофитов.

Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночного столба нередко сочетаются с сужением спинного мозга. Спинномозговые нервы или сосудистые структуры повреждаются при определенных условиях. Когда человек активно двигается, нагружает позвоночный столб, небрежно поворачивает туловище, усиливается нарушение кровоснабжения и болевой синдром.


Компрессионный синдром возникает при спазматическом сокращении скелетной мускулатуры. Вслед за патологией возникает ишемия внутренних органов, питающихся за счет артерии.

Клиническая картина болезни может сопровождаться следующими синдромами:

  • вертебральными;
  • экстравертебральными.

При вертебральной форме заболевания проявляются признаки повреждения позвоночной оси. При них нарушается статическая и динамическая функция позвоночника.

Экстравертебральные симптомы характеризуются отдаленными проявлениями. При них могут усиливаться коленный и ахиллов рефлексы, нарушается функция желудочно-кишечного тракта и почек.

Вертебральные нарушения

При остеохондрозе поясницы появляются следующие вертебральные нарушения:

  1. замедление подвижности поясницы, снижение двигательного объема, дисбаланс мышечного тонуса;
  2. нарушение анатомических и конфигурационных взаимоотношений между позвонками, усиление физиологических лордозов и кифозов;
  3. болезненность поясничного отдела и повышенный тонус мышечной системы спины;
  4. нарушение двигательных и рессорных функций позвоночника;
  5. местная болезненность и повышенная чувствительность костно-связочных структур позвоночного столба.

Вертебральные симптомы недуга сочетаются с миелопатиями (поражением спинного мозга), радикулопатиями (ущемлением нервных корешков).

Экстравертебральные (непозвоночные)

Непозвоночные симптомы болезни разделяются на 2 группы:

  • компресссионные;
  • рефлекторные.

Основные симптомы
Компрессионный синдром – патология, возникающая за счет сдавливания спинномозговых нервов, ущемления периферических нервов, пояснично-крестцового остеохондроза.

Рефлекторные симптомы формируются за счет раздражения нервных корешков, которые выходят из позвоночного канала. Раздражение мышечно-связочного апоневроза спины наблюдается на фоне межпозвонковой грыжи, поражения диска, отека мягких тканей возле поврежденного сегмента позвоночного столба.

Типичным проявлением рефлекторных синдромов является отраженная боль в различных органах и тканях. Самым выраженным симптомом болезни являются вегетативные нарушения. При них формируется жжение, нарушение чувствительности, чувство «ползания мурашек».

Миофасциальные болевые ощущения характеризуются мышечным спазмом, который усугубляет течение патологии. На этом фоне формируется ограничение подвижности нижних конечностей. Чтобы предотвратить патологические изменения, следует восстановить мышечный тонус. Для этих целей назначаются миорелаксанты.

Сосудистые нарушения приводят к «паралитическому ишиасу». При нехватке мышцам кислорода происходит их стойкое сокращение. Периферический парез (мышечный паралич) характеризуется двигательными нарушениями.

Неврологические нарушения сопровождаются недостатком кровоснабжения в спинном мозге. Они характеризуются дисциркуляторной миелопатией, возникающей за счет утолщения мозга.

Самым неблагоприятным вариантом развития вертеброгенных корешковых синдромов в поясничном отделе позвоночника является каудальный синдром (синдром «конского хвоста»). Он проявляется ущемлением нервных корешков в нижней части позвоночника. На фоне патологии нередко появляется ограничение подвижности нижних конечностей (вплоть до паралича).

Что такое сужение артерии Депрож-Готтерона

Сужение артерии Депрож-Готтерона сопровождается нередко перемежающей хромотой. При ней человек ощущает болезненность мышц во время ходьбы. При хроническом течении патологии формируется стойкое поражение мышц голени и ягодиц, потеря чувствительности нижних конечностей.

Патология часто наблюдается на фоне хронических дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника. Сужение артерии на уровне L5-S1 сочетается с парализующим ишиасом. При нем наблюдается нарушение чувствительности ягодичных мышц с их стойким сужением.

Если своевременно не вылечить патологию, изменения будут сохраняться длительное время и могут привести к отказу подвижности мускулатуры спины и нижних конечностей.

Таким образом, хондроз поясничного отдела позвоночника сопровождается множеством патологических симптомов, формирующихся постепенно. Заканчиваются они болевыми ощущениями в пояснице, которые приобретают острое течение, – прострел или люмбаго.

Рейтинг:
5,00 (1 голосов)
Рубрики

Дизайн разработан

floes design