Симптомы, признаки, лечение и первая помощь при грудном остеохондрозе

Содержание:

Остеохондроз грудного отдела позвоночника – дегенеративно-дистрофическое заболевание, возникающее преимущественно в пожилом возрасте. Частота распространенности болезни по статистике – 40-90 процентов. Несмотря на то что патология выявляется в основном у пожилых людей, развиваться она может начать уже в детском и подростковом возрасте.

остеохондроз грудного отдела позвоночника

Как развивается болезнь

Грудной остеохондроз развивается в несколько этапов. Понимание патологических механизмов протекания данного недуга обуславливает правильное лечение. Рассмотрим основные этапы течения дегенеративно-дистрофических болезней позвоночника.

На первоначальной стадии дегенеративных изменений позвоночника появляется незначительное снижение высоты межпозвонковых дисков. Возникают небольшие расщелины в фиброзном кольце межпозвонковых дисков. Наблюдается незначительное выпячивание диска за пределы анатомического сегмента позвоночника (вперед, назад, влево или вправо).

Тем не менее остеохондроз грудной клетки 1-й степени не сопровождается болевыми ощущениями, поэтому в большинстве случаев протекает незаметно. При выполнении компьютерной томографии отмечается незначительное выпадение дисков – протрузия.

При 2-й степени патологии появляются болевые ощущения в позвоночнике в проекции патологических изменений. Обусловлены они раздражением нервных рецепторов мышечно-связочного аппарата. Мышцы и связки позвоночного столба обеспечивают крепкий мышечный корсет спины. Физиологически данные анатомические структуры направлены на удержание позвоночного столба в правильном положении.

Для предотвращения нестабильности позвонково-двигательного сегмента необходимо, чтобы мышцы с обеих сторон спины развивались симметрично. Иначе кроме искривления одной половины туловища возникает и нестабильность позвонков. Поскольку увеличивается их подвижность, повышается вероятность ущемления спинномозговых нервов, выходящих из позвоночника через отверстия между двумя соседними позвонками.

2-я степень заболевания всегда сопровождается болевыми ощущениями, которые могут быть хроническими, острыми или приступообразными. Ухудшаются симптомы сдавлением нервов в толще мышечной ткани, находящейся в состоянии гипертонуса.

Грудной остеохондроз 3-й степени характеризуется морфологическими изменениями всех анатомических структур позвоночного сегмента. При нем наблюдаются следующие изменения:

  • протрУЗИи и грыжи межпозвонковых дисков;
  • воспаление и разрывы мышечно-связочных структур;
  • артрозы фасеточных суставов;
  • подвывихи и смещение позвонков.

Как развивается болезнь

Клинические симптомы 3-й стадии дегенеративно-дистрофических расстройств в позвоночном столбе характеризуются многообразием. Кроме болезненных ощущений появляются следующие неврологические признаки:

  • потеря болевой и тактильной чувствительности по ходу ущемленного нерва;
  • вегетативные расстройства с патологией дыхания и кровообращения;
  • многочисленные артрозы межпозвонковых сочленений;
  • сопутствующие изменения органов грудной клетки при сдавлении нервов.

Вышеописанные симптомы наблюдаются при снижении 2/3 высоты межпозвонковой щели. Величина просвета оценивается по снимку при выполнении рентгенографии грудного отдела позвоночника в прямой и боковой проекциях.

4-я степень дегенерации позвоночника характеризуется нитевидным сужением щели между позвонками, развитием компенсаторных механизмов для снижения нагрузки на позвоночную ось при действии статических и динамических нагрузок. На рентгенограмме грудного отдела в двух проекциях, выполненной на 4-й стадии заболевания, можно проследить формирование костных остеофитов и обызвествление мышечно-связочного апоневроза мягких тканей.

Организм при данном состоянии пытается предотвратить травматизацию анатомических структур. Для этого некоторые позвонки могут срастаться между собой с развитием спондилеза. Тем не менее сужение межпозвонковой щели сопровождается значительным выпадением диска. Состояние приводит к сужению спинного мозга и выраженной компресссии нервных корешков.

Результатом патологии является развитие прострелов (люмбаго), полной или частичной обездвиженности нижних конечностей (парезы и параличи).

Для прогрессирования каждой стадии заболевания необходимы не только причины, но и генетические механизмы для развития специфических изменений в мягких тканях. Генетикой можно объяснить различные клинические симптомы заболевания.

При одной и той же клинической степени заболевания внешние признаки и проявления патологии у разных пациентов отличаются. Такой факт объясняется не только различным болевым порогом, но и отличными причинами заболевания.

Теории возникновения дегенеративно-дистрофических изменений

Причины дистрофическо-дегенеративных изменений грудного отдела позвоночника у каждого пациента отличаются. Однако для понимания механизмов лечения заболевания следует подробно рассмотреть теории возникновения недуга.

Наследственность

Наследственность обуславливается нарушением кальциево-фосфорного обмена и системы кровоснабжения, а также особенностями патологических реакций. Устранить генетические дефекты с помощью лекарственных средств невозможно, поэтому приходится бороться с патологией на протяжении всей жизни.

С особыми трудностями сталкиваются люди, которые имеют наследственную предрасположенность к слабости костно-суставной системы. У них патологические нарушения наблюдаются уже в детстве с рахита (нарушение усвоения кальция в костях при недостатке витамина Д). С годами появляются различные типы искривлений позвоночного столба – кифоз, сколиоз, кифосколиоз.

В пожилом возрасте при наследственных дефектах фосфорно-кальциевого обмена в мягких тканях позвоночного столба появляются костные разрастания (остеофиты). Межпозвонковые диски уменьшаются в размерах.

Что такое «соли»

Костные остеофиты (по народному «соли») – вторая причина дегенеративных позвоночных изменений. Если пациенты с данным недугом выполняют рентгенографию в прямой и боковой проекциях, можно отметить специфические изменения:

  • «крючки»;
  • «наросты»;
  • «остеофиты».

При движении больного сустава отмечается скрип, хруст и другие звуки. Если пациент жалуется на хруст, врач предполагает остеохондроз. Следует заметить, что не существует специфического лечения, которое позволит избавиться от данных симптомов.

Дегенерация диска – самая распространенная причина

Дегенерация диска возникает вследствие нарушения поступления химических веществ и патологии микроциркуляции в позвоночном сегменте. На этом фоне быстро развивается остеохондроз грудной клетки.

Межпозвонковый диск не имеет собственной сосудистой сети. Он получает кровоснабжение из близлежащих позвонков. При дегенеративно-дистрофических изменениях анатомические структуры имеют слабое капиллярное кровоснабжение. Вследствие этого диффУЗИя питательных компонентов затруднена. Из-за таких патогенетических дефектов с течением времени возникает обезвоживание и микротравмирование хрящевой ткани.

На начальных стадиях данной патологии устанавливается диагноз протрузия. При нем на рентгенограммах наблюдается незначительное выпадение диска в спинномозговой канал. Клинические симптомы болезни проявляются лишь коликообразными болями, которые усиливаются при поворотах туловища, физических движениях и наклонах вперед.

Остеохондроз грудной клетки (но не остеохондроз грудины, как говорят в народе) 1-й степени – начальная стадия дегенерации. Если она прогрессирует, с течением времени формируется межпозвонковая грыжа. При ней диск выпадает за пределы анатомического сегмента позвоночника, что провоцирует болевой синдром.

При сильном ущемлении нервных корешков возникает люмбаго – резкая боль с ограничением подвижности позвоночной оси.

Основные принципы лечения

Основные принципы лечения

Лечение грудного остеохондроза базируется на следующих принципах:

  • на начальных этапах заболевания избавиться от патологии можно путем коррекции осанки;
  • малейшие вторичные симптомы заболевания требуют консервативной коррекции;
  • только комбинированными процедурами в течение длительного и последовательного курса можно добиться улучшения состояния;
  • при выраженных изменениях в позвоночнике может помочь только хирургическое лечение.

Необходимо понимать, что человеческий организм – самоорганизованная структура. В ней каждое отдельное звено зависит от состояния связных механизмов. Очевидно, что ущемление нервных волокон между позвонками отражается на функционировании всех внутренних органов.

Как полностью избавиться от болезни

Симптомы грудного остеохондроза можно устранить полностью, но в большинстве случаев нельзя ликвидировать причины заболевания. Тем не менее, если человек не чувствует боль, его состояние улучшается.

Комбинированное лечение позволяет полностью устранить признаки остеохондроза грудного отдела позвоночника. Оно включает следующие процедуры:

  • нормализация рациона питания;
  • организация оптимального режима труда и отдыха;
  • применение медикаментозных средств;
  • ношение ортопедического корсета;
  • сон на правильной постели не менее 8 часов;
  • нормализация работы внутренних органов;
  • устранение подвывихов позвонков с помощью мануальной терапии;
  • вытяжение;
  • укрепление мышечного каркаса спины лечебной физкультурой;
  • электрофорез с противовоспалительными препаратами;
  • прием кальция и витамина Д.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника является компенсаторной реакцией в ответ на нарушение осанки при длительном сидении за компьютером. В такой ситуации одновременно с ним у подростка можно наблюдать смещение позвоночной оси вправо или влево (сколиоз).

Медикаментозное лечение

Как лечить грудной остеохондроз таблетками:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – базисная терапия патологии. Они назначаются при всех видах болей в проекции позвоночника. Длительные курсы лечения НПВС противопоказаны, так как данные препараты нарушают образование слизи в кишечнике и провоцируют развитие язвенной болезни;
  • миорелаксанты – препараты для расслабления скелетной мускулатуры. Их применение рационально при ущемлении нервов в толще мышцы;
  • препараты для улучшения микроциркуляции в периферических капиллярах;
  • симптоматические средства для лечения вторичных симптомов.

Вышеописанные лечебные процедуры применяются в комплексе или по отдельности. Тактику и схему терапии заболевания подбирает врач у каждого пациента индивидуально.

Комбинированные методики

Как полностью избавиться от болезни

Решая, как вылечить грудной остеохондроз, врач подбирает оптимальную тактику с использованием нескольких лечебных процедур.

Какие комбинированные методы для лечения дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника существуют:

  • вакуумная терапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • лазеротерапия;
  • фармакопунктура;
  • сухое вытяжение;
  • электростимуляция;
  • электрофорез.

В среднем физиотерапевтический курс лечения заболевания не превышает 15 процедур. Для ликвидации боли будет достаточно 3 сеансов. Лечебный эффект достигается тем быстрее, чем раньше начата терапия болезни.

Рентгенологическая диагностика

Рентгенологическая диагностика позволяет обнаружить остеохондроз грудного отдела на ранних стадиях. С помощью обзорной рентгенографии в прямой и боковой проекциях можно не только установить диагноз, но и своевременно начать лечить патологию.

Суть обзорной рентгенографии заключается в получении на рентгенограмме отдельных сегментов. Дополнительную информацию предоставляет прицельная рентгенография. С ее помощью можно подробно изучить анатомическую структуру болезни. Если классическое рентгеновское обследование не приносит нужной диагностической информации, оно дополняется другими методами:

  1. миелография;
  2. компьютерная томография;
  3. магнитно-резонансная томография.

Миелография – метод исследования спинного мозга с помощью введения контрастного вещества в подпаутинное пространство. С его помощью можно выявить участки сужения спинного мозга, которые могут стать причиной парезов и параличей.

Следует понимать, что миелография является сложной процедурой, которая выполняется только при подозрении на сужение спинного мозга. Она позволяет изучить внутреннюю структуру спинномозгового канала. Информация позволяет врачу не только определить тактику лечения, но и спрогнозировать дальнейшее течение заболевания.

Компьютерная томография характеризуется высокой радиационной нагрузкой на человека, поэтому применяется в редких случаях.

Магнитно-резонансная томография – метод диагностики, который не относится к ряду рентгеновских. Он основан на регистрации радиочастот, которые испускают молекулы водорода под влиянием магнитного поля.

В заключение хотелось бы еще раз напомнить, что остеохондроз грудины – народное определение болезни. Оно подразумевает дегенеративно-дистрофические изменения в мягких тканях вдоль позвоночного столба.

Чтобы вылечить грудной остеохондроз, следует составить оптимальные схемы на основе вышеописанных процедур. Это задача врача. При обнаружении малейших признаков патологии позвоночника незамедлительно обращайтесь к специалисту.

Рейтинг:

(оценок ещё нет)


Рубрики

Дизайн разработан

floes design