Что такое туберкулезный спондилит позвоночника, его симптомы и лечение?

Содержание:

Воспалительные процессы позвоночника, вызванные инфекционной этиологией, называются в медицине туберкулезный спондилит. Особенностью туберкулезного спондилита считается тот факт, что у взрослого населения заболевание почти не встречается. Чаще всего поражаются позвонки в детском и подростковом возрасте. В случае заболевания важно своевременно начать лечение, иначе оно может перейти в осложненную форму, которую вылечить невозможно. При запущенной форме туберкулезного спондилита высока вероятность летального исхода.

Проблема воспаления позвоночника

Причины заболевания

Причиной заболевания считается попадание туберкулезной палочки из легких в отдел позвоночника. Микроскопические палочки попадают в ткань позвоночника и размножаются. Процесс заражения может длиться до 2 лет. Палочка воздействует на костную ткань позвонков и размягчает ее. В месте локализации бактерий образуется абсцесс, который заполняется гнойной массой. Таким образом может поражаться весь позвоночный столб. Заболевание могут вызвать следующие причины:

  • наличие огромного количества палочки в окружающей среде. В этом случае возникает риск бактериального заражения людей, проживающих в этой местности;
  • загрязнение среды обитания, плохие санитарно-гигиенические условия;
  • сниженный иммунитет в детском и подростковом возрасте;
  • наличие хронических заболеваний;
  • недостаточность щитовидной и поджелудочной железы, которая провоцирует гипотериоз и сахарный диабет;
  • послеоперациионные состояния после трансплантации органов;
  • применение гормональных препаратов.

Причины заболевания

Заболевание может локализоваться в любом отделе позвоночника: шейном, грудном и пояснично-крестцовом.

Симптоматика патологии

Сложности с постановкой диагноза при туберкулезном спондилите связаны с течением заболевания. Дело в том, что на ранних этапах болезнь совсем не сказывается на общем состоянии организма, и ее признаки не проявляются. Часто врачи не могут распознать симптоматику и диагностируют заболевание, как остеохондроз. Это значительно усложняет лечение.

Явные признаки появляются уже на этапе некроза кости. Позвонки при этом начинают разрушаться. Этот процесс распространяется на близлежащие позвонки. В результате такого воздействия разрушаются отростки позвонка и формируются паравертебральные натечные абсцессы. Первыми симптомами туберкулезного спондилита считаются появление боли в месте локализации абсцесса и обездвиженность. Все зависит от локализации абсцесса. Если это верхний отдел позвоночника, то может быть онемение рук с частичным параличом. Такая клиническая картина может наблюдаться при физических нагрузках. После этого больной ограничивает двигательную деятельность, появляется скованность и ограничение подвижности позвоночника. Эти симптомы похожи на таковые при остеохондрозе.

Симптоматика патологии

При туберкулезном спондилите преобладают болевые ощущения при пальпации пораженного позвонка. Однако, боль появляется на поздних стадиях заболевания. Разрушения костной ткани ведут к деформации позвоночника, из-за чего остистый отросток выпирает в заднюю часть и фиксирует такое положение. Все это может привести к перелому позвоночника и появлению горба. Основными признаками туберкулезного спондилита являются:

  • боль в спине;
  • боль в месте локализации абсцесса;
  • онемение и паралич конечностей.

Если не начать лечение своевременно, то будет наблюдаться дальнейшее разрушение позвонков, при котором формируется триада Потта: абсцессы, деформация позвоночника и паралич мышц. Помимо этих симптомов наблюдается повышение температуры тела, снижение аппетита и повышенное потоотделение.

Заболевание сначала поражает легкие, появляется кашель, боли в грудине и одышка. После этого появляется общее недомогание, снижение трудоспособности и внимания, головная боль. Такое соматическое состояние наблюдается в течение двух лет. Если болезнь затягивается на три года, вылечить больного уже невозможно. В тканях кости позвоночника происходят необратимые процессы.

Симптоматика патологии фото

Диагностические мероприятия

Дифференциальная диагностика заболевания предусматривает следующие исследования:

  • анализ крови, включающий определение биохимических соединений: билирубина, белка, трансаминаз, щелочного фосфатоза, мочевины, тимола и креатинина;
  • анализ мочи;
  • исследование сыворотки крови (иммуноглобулин);
  • ревматологические пробы;
  • рентгенографическое исследование;
  • компьютерная томография и УЗИ (ультразвуковое исследование) позвоночника.

Для точной постановки диагноза нужен осмотр терапевта, невропатолога, травматолога, ревматолога и фтизиатра.

Тактика и методы терапии

Лечение туберкулезного спондилита проводится в стационаре. На уничтожение возбудителя направлено лечение рифампицином, который нужно принимать за 30 минут до еды. Дополнительно назначают изониазид и стрептомицин.

Для лечения симптоматической боли применяют диклоберл (диклофенак и диклак). При лечении могут также применяться такие анальгетики, как мовалис, мелоксикам, ксефокам внутримышечно. Для лечения часто комбинируют инъекции и таблетированные препараты: ибупрофен, нимид, диклофенак . В качестве гормональных заменителей используются преднизолон, хлорид натрия, целестон.

Тактика и методы терапии

Для поддержания тонуса мышц используется мидокалм инъекционно и таблетки мильгамма и нейрорубин.

В исключительных случаях проводят оперативное вмешательство. Цель таких операциий – оптимально закрепить с помощью гипсовой повязки позвоночный столб. Для этого используют два вида оперативного вмешательства: некрэктомию и абсцессэктомию.

Эффективность такого оперативного вмешательства проверена медицинской практикой и ограничена сроками течения болезни. Их проводят в первые 9-12 месяцев после частичного онемения или паралича. Только в этот период врачи гарантируют полное выздоровление больных. При более поздних сроках такой положительной динамики не наблюдается. Туберкулезный спондилит может быть осложнен нарушением двигательной активности, заболеваниями кишечника, почек и снижением репродуктивной функции.

Профилактические меры

В качестве профилактических мер используют профессиональные осмотры, которые проводятся ежегодно. Особенно это касается тех, чья деятельность связана с людьми. При таких профосмотрах можно выявить начало туберкулеза и тем самым предотвратить дальнейшее развитие спондилита. Для палочки Коха благоприятными считаются антисанитарные условия. Всегда старайтесь соблюдать правила личной гигиены, поддерживать надлежащие санитарно-гигиенические условия в помещениях, чаще проветривайте.

Хроническое заболевание позвоночника можно успешно вылечить при условии своевременной постановки диагноза и правильного лечения.

Рейтинг:

(оценок ещё нет)


Рубрики

Дизайн разработан

floes design