Симптомы и лечение микроаденомы гипофиза

Содержание:

Микроаденома гипофиза – это незначительная по размерам доброкачественная опухоль головного мозга. Такая патология встречается весьма часто. Ее размер в максимальном диаметре составляет менее 10 мм.

Этиология и механизм развития заболевания

Эта доброкачественная опухоль локализуется в важной зоне головного мозга – гипофизе. Являясь маленькой эндокринной железой внутренней секреции, он регулирует внутреннюю среду организма. Гипофиз находится в основе головного мозга. Нормальная жизнедеятельность организма без этой важнейшей железы невозможна.

Этиология и механизм развития заболевания

Совсем рядом с ней проходят наиболее крупные сосуды головного мозга. Здесь находится очень много важных нервов, которые отвечают за обоняние, зрение, движение глаз, чувствительность кожи лица. Рядом с гипофизом располагаются структуры мозга, которые отвечают за нашу повседневную жизнедеятельность: дыхание, сердцебиение, активность, бодрствование.

Возникновение новообразования становится следствием патологического разрастания эндокринных клеток мозгового придатка. Локализуется оно в разных отделах эндокринного органа. Почему появляется доброкачественная опухоль главной железы организма? Полностью не изучены причины развития этой патологии, поэтому на этот вопрос нет точного ответа. Однако ученые выяснили, что некоторые разновидности микроаденомы гипофиза являются генетически обусловленными болезнями. Происходит соматическая мутация.

Предрасполагающие факторы:

  • неблагоприятные условия развития эмбриона, плода;
  • серьезным вмешательством в организм является применение гормонов в течение продолжительного времени;
  • механические травмы черепа;
  • поражения околоносовых пазух хронического характера;
  • перенесенные инфекционные заболевания.

Такие новообразования внутричерепной локализации, как правило, возникают у людей трудоспособного возраста. Патология нередко встречается у детей.

Разнообразная клиническая картина патологии

Симптоматика этих новообразований складывается из 2 основных моментов.

Разнообразная клиническая картина патологии

Характерны следующие проявления патологии:

  1. Объемное воздействие опухоли на окружающие структуры. В большинстве случаев страдают зрительные нервы. Пациент обращает внимание на снижение остроты зрения. Он идет к офтальмологу. Если длительное лечение у этого специалиста не дает положительных результатов, необходимо сделать МРТ.
  2. Вторая группа – больные с гормонально- активными опухолями гипофиза, поскольку это наиболее важная железа в нашем организме. Она вырабатывает очень много гормонов, регулирующих функции всех остальных эндокринных желез.
  3. Когда возникает доброкачественная опухоль этой железы эндокринной системы, в организме какого-то гормона становится чрезмерно много. Пациент обнаруживает различные проблемы и отправляется к эндокринологу. В этом случае можно заподозрить микроаденому гипофиза и провести необходимую диагностику.

Принятая классификация

“Немые” инциденталомы:

  • гормонально-неактивные опухоли, которые не вырабатывают никаких гормонов;
  • симптоматика складывается исключительно из объема воздействия опухоли на мозг;
  • обычно без клинических проявлений протекает развитие такого вида новообразований эндокринной железы.

Принятая классификация

Гормонально-активные опухоли:

  1. Они в избытке продуцируют определенный гормон. Когда в переднем отделе гипофиза излишне вырабатывается гормон пролактин, зачастую возникают пролактиномы.
  2. У мужчин такие опухоли проявляются снижением либидо и нарастанием веса. У женщин происходит нарушение менструального цикла. Они ходят к гинекологу, эндокринологу до тех пор, пока специалисты не проведут серию тестовых исследований на гормоны гипофиза. После получения результатов этого анализа становится понятной причина патологии.
  3. Опухоли соматотропиномы приводят к возникновению акромегалии. Происходит усиленная выработка гормона роста. Если соматотропиномы развиваются у детей, они вырастают и становятся чрезмерно высокими людьми. У взрослых пациентов такие новообразования приводят к увеличению конечностей, носа, ушей. Появляется специфическая внешность. Функции передней доли гипофиза нарушаются. Это изнурительная коварная хроническая патология, приводящая к инвалидизации больных.
  4. Из гормонопродуцирующих клеток аденомы гипофиза образуется кортикотропинома. Такие опухоли приводят к болезни Иценко-Кушинга, если даже они имеют очень маленькие размеры. Это очень тяжелое серьезное заболевание. Оно связано с выработкой АКТГ – адренокортикотропного гормона в повышенных количествах, что чрезмерно стимулирует надпочечники, которые вырабатывают излишки кортизола.
  5. У пациентов появляются кардиальные проблемы, остеопороз. Позвоночник начинает разрушаться под тяжестью собственного тела. У больных повышается кровяное давление. Эта патология весьма опасна. Если такая опухоль гипофиза гормонально-активная, даже незначительное по размерам новообразование может иметь серьезные последствия.

Диагностика негативных образований

Нужен грамотный подход к выявлению таких новообразований. Необходимые диагностические исследования включают в себя осмотр невропатолога, офтальмолога, эндокринолога. Важно оценить статус зрения. С помощью МРТ головного мозга специалист может обнаружить новообразования гипофиза размером до 5 мм. Рентгенография, КТ головного мозга используются для нейровизуализации опухоли гипофиза.

Диагностика негативных образований

Выяснить степень активности микроаденомы позволяет анализ крови и мочи на содержание гормонов. Весьма проблематично диагностирование кортикотропиномы, которую нередко невозможно найти вследствие маленького размера. После получения результатов диагностического исследования специалист принимает решение о дальнейшем лечении.

Лечебные мероприятия

В случае гормонально-неактивных опухолей проводится наблюдение. При необходимости с помощью лучевой терапии лечатся такие микроаденомы. Пролактиномы в большинстве случаев лечатся консервативно. Бояться их не стоит. Существуют эффективные препараты, которые назначаются пациентам. Сморщивание новообразования вызывают Бромокриптин, Каберголин. В течение 1 года от большинства таких опухолей удается избавиться без операции.

Лечебные мероприятия

Эта доброкачественная опухоль может развиваться десятки лет, никак не изменяясь в размерах. За этой патологией специалисты активно наблюдают. Поскольку такие микроаденомы усиленно продуцируют гормоны, наблюдение ведет эндокринолог. Этот специалист проводит при необходимости коррекцию. Если доброкачественная опухоль гипофиза начинает расти, этот патологический процесс находится в компетенции нейрохирурга. В таком случае рекомендовано оперативное лечение. Всего лишь 15% пациентов с пролактиномой нуждаются в хирургической операции, если консервативная терапия не дает хороших результатов.

В большинстве случаев лечение соматотропиномы сразу начинают с хирургического вмешательства. Если состояние пациента не позволяет проводить операцию, иногда пациенту с соматотропиномой назначается лечебный курс, который начинается с лекарственных препаратов. Эти современные средства были созданы в последнее десятилетие. Доктор назначает их с учетом концентрации гормона.

Для пациентов с кортикотропиномой в каждом случае индивидуально подбирается лечебная тактика. Уровень кортикостероидов понижает Ципрогептадин. Больным с кортикотропиномой требуется срочное лечение. Первая линия лечения – это хирургия. Как правило, проводится операция. В большинстве случаев ее при микроаденоме гипофиза можно провести через нос.

Это малоинвазивная операция делается через узкий канал и хорошо переносится пациентами. Однако в некоторых случаях трансназальная операция бывает сложнее, чем операция, проведенная классическим методом, поскольку через крошечный канал нейрохирург должен удалить весь массив опухоли. Как правило, больные после операции хорошо себя чувствуют. Вскоре они начинают ходить. Через неделю их обычно выписывают под наблюдение невролога. Если опухоль удалена радикально, здоровье пациента восстанавливается. Лучевая терапия дополняет оперативное удаление опухоли.

Если появились первые симптомы неблагополучия, необходимо отправиться на консультацию к невропатологу либо эндокринологу. Эти специалисты направляют больного к нейрохирургу. Далее лечить выявленную патологию, разбираться с данной проблемой необходимо совместными усилиями этих профессионалов.

Микроаденома гипофиза – это доброкачественная опухоль. Если врач рекомендует, операцию нужно делать.

В большинстве случаев после адекватного консервативного лечения либо радикальной операции пациент навсегда забывает о своем заболевании.

Он имеет возможность вести абсолютно полноценный образ жизни, который вел до возникновения заболевания.

Рейтинг:

(оценок ещё нет)


Рубрики

Дизайн разработан

floes design