Что такое арахноидальная киста, каковы ее виды, симптомы и лечение?

Содержание:

Арахноидальная киста — это доброкачественное полое новообразование, которое часто возникает в позвоночнике. Ликворная, паутинная киста — другое название этой патологии. Стенки нароста состоят из клеток арахноидальной оболочки и рубцовой ткани. Образуется полость, расположенная между арахноидальной оболочкой и веществом спинного мозга в различных отделах позвоночного канала. Полый нарост заполнен спинномозговой жидкостью.

Проблема арахноидальной кисты

Киста спинномозгового канала имеет две разновидности

Арахноидальные кисты:

  1. Этот недуг возникает примерно в половине случаев развития новообразований позвоночника.
  2. Его шифр по мкб 10 — D32.1.
  3. Лечение этой патологии требуется не всегда. Некоторые люди всю жизнь живут с таким недугом, даже не подозревая об этом, поскольку часто небольшие образования никак себя не проявляют. Во многих случаях лишь во время случайного обследования обнаруживается эта патология спинного мозга.

Ретроцеребральная — внутримозговая киста:

  1. Возникает в толще вещества спинного мозга как результат травмы, нарушения циркуляции спинномозговой жидкости, после хирургического вмешательства.
  2. Она часто прогрессирует. Возникают неприятные симптомы. Патология нарушает функции спинного мозга, может привести к его разрушению в случае отсутствия необходимой медицинской помощи. Нормальный объем мозгового вещества утрачивается. Его заполняет патологическая жидкость.

Киста спинномозгового канала имеет две разновидности

Спинной мозг — сложная структура нашего организма. Благодаря ему мы имеем возможность передвигаться, решать важные проблемы, выполнять различные действия. Этот орган работает как единое целое. Он регулирует, координирует работу всех систем человеческого организма.

Природа надежно защитила спинной мозг, окружив несколькими оболочками. Но нередко под угрозой оказывается жизнеспособность организма, потому что новообразования даже небольшого размера нарушают функции этого органа. Происходят сбои в работе вегетативной нервной системы и спинного мозга.

Причины возникновения патологии

Развитие патологии зависит от того, какое это новообразование по природе.

Первичная, врожденная киста имеет причины:

  1. Это образование — первичная паутинная киста. Она формируется в период внутриутробного развития.
  2. Провоцирующим фактором является влияние негативных условий физического роста плода. Токсические агенты, радиационное облучение, лекарственные препараты вызывают нарушение внутриутробного развития.
  3. Кистозная жидкость попадает в спинной мозг в результате повреждения его тканей.
  4. Это патологическое вещество концентрируется в образовавшейся полости и может по-разному себя проявлять.

Причины возникновения патологии

Приобретенная киста опоры нашего тела:

  • вторичная паутинная киста — это кистозное новообразование, приобретенное в течение жизни, в позвоночнике происходит аномальный рост спинного мозга;
  • триггером — спусковым крючком формирования патологии являются грыжа в поясничном отделе, малоподвижный образ жизни;
  • такая киста может развиваться после перенесенных травм и заболеваний: механического поражения спинного мозга, воспалительной патологии нервных корешков поясничного отдела, тяжелого развития остеохондроза, как осложнение оперативного вмешательства;
  • такое вторичное новообразование формируется рубцовым коллагеном;
  • возможно развитие этого новообразования по типу опухолевой трансформации;
  • такой недуг чаще поражает представителей мужского пола и проявляется обычно в возрасте до 20 лет.

Паразитарные кисты:

  • они встречаются в некоторых регионах страны, эндемичных по ряду паразитарных заболеваний;
  • встречаются эхинококковые кисты;
  • они имеют определенную картину нейровизуализации;
  • такая капсула заполняется продуктом жизнедеятельности определенного паразита;
  • на МРТ можно обнаружить капсулу, которая имеет характерный вид.

Причины возникновения патологии фото

Существуют кистозные полости, связанные с инфекциями:

  • патологическая полость заполнена гнойным содержимым;
  • развиваются ограниченные абсцессы спинного мозга в виде одиночных очагов;
  • пациент отмечает значительное повышение температуры тела.

Посттравматическая киста:

  • как правило, она возникает после ушиба спинного мозга;
  • на этом месте обычно возникает приобретенная киста, которая быстро заполняется патологической спинномозговой жидкостью.

Симптомы и признаки

Врожденная форма патологии:

  1. Первичные новообразования обычно не имеют яркой клинической картины.
  2. Киста заполнена жидким содержимым.
  3. В течение длительного времени аномальное образование может не давать о себе знать. Киста находится в «молчащем» состоянии, не проявляется никакими симптомами. Нередко такая патология обнаруживается лишь во время диагностических мероприятий.
  4. Могут периодически возникать сильные головные боли.

Симптомы и признаки

Вторичные арахноидальные кисты приобретенного генеза:

  1. Такая киста может давать опасные симптомы.
  2. Патологическая полость сдавливает спинномозговые корешки. В позвоночнике возникает интенсивная регулярная боль.
  3. Характерны судорожные синдромы: непроизвольные сокращения в руке, ноге.
  4. Возникает сильная боль после физической нагрузки, при двигательной активности, длительном сидении. Болевые ощущения концентрируются в ягодицах, крестце, пояснице.
  5. Отмечаются головокружения, нарушение чувствительности, головные боли.
  6. Повышаются значения кровяного давления.
  7. Прогрессирующая острая боль в плечах, животе, руках причиняет беспокойство.
  8. Функции органов малого таза нарушаются: потенция, мочеиспускание, дефекация затруднены.
  9. По мере роста кисты происходит смещение определенных структур спинного мозга. Развиваются более грозные симптомы.
  10. Обычно наблюдается быстрый рост атрофированной ткани приобретенного новообразования.
  11. Покалывание, онемение стопы, паховой области, пальцев рук причиняют значительный дискомфорт.
  12. Кистозные образования вызывают спастичность — напряженность в конечностях.
  13. Ощущается внезапная слабость в ногах.
  14. Возникают кифоз, сколиоз.
  15. Наблюдаются кровоизлияния в полость капсулы.
  16. Если образование увеличивается в размерах, оно превращается в опасный недуг.
  17. Постепенно атрофируются мышцы, которые управляются отделом спинного мозга, пораженным недугом.

Симптомы и признаки фото

Где чаще всего локализуется образование?

Эта патология имеет различное местоположение в спинном мозге:

  • нередко поражается крестцовый, грудной либо шейный отдел позвоночника;
  • в большинстве случаев аномальная полость расположена вдоль позвоночника.

Диагностика недуга

В результате бессимптомного течения этого заболевания нередко возникают проблемы его своевременного обнаружения и диагностики.

Очень важным является сбор анамнеза:

  • во время беседы с пациентом врач должен выяснить процесс развития заболевания;
  • на этом этапе врач формирует представление о генезе патологии.

Назначается дополнительное обследование:

  • сканирование позвоночника с помощью МРТ дает возможность определить характер патологии спинного мозга, степень воздействия аномальной полости на спинномозговые корешки;
  • если имеется арахноидальная врожденная киста, это становится очевидным по данным МРТ и собранному анамнезу.

Тактика ведения пациента

Если диагностирована арахноидальная киста позвоночника, необходимо упорно лечиться у профессионалов.

Тактика ведения пациента

Очень важен индивидуальный и комплексный подход:

  1. Мелкие кисты никак себя не проявляют. Никакого лечения не требуется, поскольку они не мешают человеку жить. Такое образование может самостоятельно рассосаться с течением времени.
  2. При проведении консервативной терапии кисты пациенту назначается курс противовоспалительных лекарственных средств.
  3. Обезболивающие препараты помогают купировать боль.
  4. Операция не выполняется при врожденной кисте. Если это образование долгое время остается бессимптомным, прибегают к выжидательной тактике. Такого пациента специалист берет под активное наблюдение. Больные наблюдаются в течение длительного времени. МРТ проводится раз в 6 -12 месяцев.

Хирургическое вмешательство

Если такое опухолевое образование становится симптомным, наблюдается напряженность его контуров, признаки компресссии мозга, чаще всего хирург принимает решение о проведении дренирования, шунтирующей операции. Проводится лапароскопическая фенестрация аномальной полости. Открытое удаление опухолевого образования с микрохирургическим удалением патологического новообразования проводится не всегда. Принимая решение о проведении операции, хирург учитывает множество факторов.

Что такое кистоперитонеальное шунтирование?

Эффективно проведение фенестрации с иссечением арахноидальной кисты:

  1. В ходе сложной операции с целью опорожнения аномальной полости используется эндоскоп с маленькой камерой. Через небольшое отверстие осторожно открывается патологическая полость и выполняется шунтирование арахноидального новообразования.
  2. Ставится шунт с клапаном низкого давления.
  3. Патологическая жидкость смешивается с содержимым спинномозгового канала и выводится в другое место: в венозную систему, брюшную полость. Затем в организме происходит ее перераспределение.

При первых признаках арахноидальной кисты следует получить консультацию нейрохирурга.

Выбор врачом методов лечения зависит от вида, характера опухоли, симптоматики и зоны ее расположения

Учитывая все факторы, в каждом случае нейрохирург принимает верное решение о необходимости оперативного лечения.

Рейтинг:

(оценок ещё нет)


Рубрики

Дизайн разработан

floes design