Что это за заболевание – нарколепсия?

Содержание:

Болезнь Желино или нарколепсия – это патология нервной системы, характеризующаяся нарушениями парадоксального сна. Синдром впервые был описан французским неврологом в 1880 году. Долгое время неврология не имела точных сведений о причине формирования нарколепсии. В настоящее время в результате научных исследований было выявлено, что расстройство регуляции сна обусловлено недостаточностью орексина, который является нейромедиатором – гормоном поддерживающим состояние бодрости и влияющим на бессонницу.

Нарколепсия начинает проявляться в возрасте от 10 лет, заболеванию больше подвержены мужчины. Распространенность патологии в развитых странах составляет 20-40 случаев на 100 000 человек. Патология способна проявляться в течение продолжительного времени. Заболевание имеет наследственную предрасположенность.

Сущность проблемы

Что такое нарколепсия? Основное проявление патологии выражается в постоянной сонливости в дневное время суток. Приступы непреодолимого сна возникают в моменты напряженной деятельности, а не в монотонной обстановке, как это бывает у обычных людей, причем сонливость присутствует независимо от пролжительности ночного сна.

Нарколепсия – это неврологическое заболевание, лишающее человека возможности контролировать свой сон и состояние бодрствования. При этом больной страдает бессонницей ночью.

Сущность проблемы

Ночной сон разделен на фазу медленного и быстрого сна. В быстрой фазе человек видит сны. При нарколепсии нарушается порядок и продолжительность этих фаз, больные быстро засыпают и рано погружаются в фазу быстрого сна. Глубокий сон уменьшается, и мозг пробует дополучить его днем. В итоге постоянный недосып негативно отражается на качестве жизни. Слабая концентрация, медленное мышление, слабость и отсутствие энергии развивают депрессию и нервное истощение.

Принятая классификация

Различают несколько видов нарколепсии:

  1. Первичная – классическая форма патологии. Ее симптомы: приступы внезапного сна, катаплексия, паралич сна и галлюцинации.
  2. Вторичная встречается реже, развивается после черепно-мозговых травм, из-за рассеянного склероза, опухоли головного мозга.
  3. Пароксизмальная вызывается эпилепсией, приступы которой могут сопровождаться внезапными засыпанием и падением.
  4. Нарколепсия без признаков катаплексии – редко встречаемый вид первичной формы патологии, с отсутствующими симптомами катаплексии.

Принятая классификация

Провоцирующими факторами могут быть травма или инфекционное поражение головного мозга, гормональный сбой, аутоиммунные нарушения. Исследования выявили связь между сбоем иммунной системы и нарколепсией. Предполагают, что аномальные клетки иммунного блока уничтожают клетки, синтезирующие гипокретин. Депрессивные состояния также разрушают гипокретин, отвечающий за равновесие бодрствования и сна. Психологические и психиатрические проблемы не являются причиной развития данной патологии. Сопутствующими расстройствами могут быть следующие проблемы: ожирение, сахарный диабет, гипогликемия, повышенная потливость и нарушение слюновыделения.

Симптоматические проявления

Основным признаком является избыточная дневная сонливость, однако при нарколепсии симптомы различны, и могут заключаться в следующем:

  1. Непреодолимая усталость в дневное время.
  2. Катаплексия – состояние, в котором у человека мышцы внезапно теряют тонус.
  3. Галлюцинации.
  4. Беспокойный ночной сон.
  5. Сонный паралич.
  6. Автоматическое поведение. Пребывая в состояние сна больной иногда способен продолжать начатые действия.

Симптоматические проявления

В течение дня у больного может возникнуть несколько приступов непреодолимой сонливости. Внезапное засыпание на ходу сопрягается с риском травмирования и увечья. Особую опасность представляет вождение автомобиля. Больным, страдающим катаплексией, категорически запрещается управлять транспортными средствами, работать на высоте, выполнять какие-то действия с движущимися механизмами.

У больных катаплексия возникает на фоне ярких эмоций, таких как радость, удивление, восторг, злость. Приступы сопровождаются гипотиреозом, брадикардией, невнятной речью и гиперпигментацией. Как правило, после приступа больной засыпает. В 70% случаев проявление каталепсии является признаком нарколепсии. Каталепсия может быть тотальной, когда весь мышечный корпус человеческого тела теряет тонус. Человек в этом случае неизбежно падает. Частичная катаплексия, затрагивает отдельные группы мышц, и больной утрачивает способность управлять, временно парализованными органами.

Присутствуют гипнагогические галлюцинации в моменты засыпания, которые представлены в виде зрительных, слуховых, тактильных нарушений. Гипнопомпические галлюцинации при нарколепсии возникают, когда больной просыпается. При этом человек с открытыми глазами видит, слышит и ощущает то, чего нет в реальности. Галлюцинации при нарколепсии часто носят угрожающий характер и вызывают сильную тревожность.

Кратковременный паралич рук, ног или речевой мускулатуры возникает во время пробуждения либо засыпания. Мышечная слабость, не позволяющая совершать обычные движения, вводит пациента в глубокий страх и панику. Сонный паралич может длиться несколько минут, если в это время дотронуться до человека, то признаки паралича исчезнут.

Диагностические методики

При диагностировании необходимо дифференцировать заболевание от эпилепсии, шизофрении, менингита, хронической ишемии мозга и других видов гиперсомнии. Нужно проконсультироваться с психиатром, эпилептологом и эндокринологом. Для выявления патологии применяются следующие методы исследований:

  1. Проводится анализ жалоб и анамнез заболевания.
  2. Полисомнография – метод графического регистрирования процесса сна. Подключенные к телу пациента электроды фиксируют волны мозга, сердечный ритм и мышечную активность. Исследование позволяет определить изменение чередования фаз сна, их продолжительность и частоту.
  3. MSLT-тест множественной латенции ко сну, назначаемый на следующий день после полисомнографии. Больному во время исследования необходимо попытаться заснуть 5 раз в течение дня. При нарколепсии будут зафиксированы более 2 эпизодов сна и сокращение латентного времени их наступления.
  4. Магнитно-резонансная томография головы изучает строение мозга, гипофиза и гипоталамуса.
  5. Дуплексное сканирование.
  6. УЗДГ церебральных сосудов.

Диагностические методики

Лечение патологии

К сожалению, нарколепсия лечению не поддается. Медицинская помощь будет заключаться в облегчение симптоматики. Пациенты с подобным диагнозом должны состоять на учете у специалистов. Схема приема лекарственных препаратов корректируется индивидуально. Терапия требует комплексного подхода, ее цель – купировать рецидивы и успокоить нервную систему больного. Врачом назначаются психостимулирующие препараты для приема в дневное время и снотворные средства в ночное время суток.

Лечение патологии

Больным рекомендуется поддерживать постоянный режим сна, ложиться спать и просыпаться в одно и то же время. Рекомендуется двухразовый дневной отдых по 20-40 минут. Приступы катаплексии снижаются трициклическими антидепрессантами.

Необходимым условием является отказ от алкоголя, курения, тяжелой и жирной пищи. Следует исключить из дневного рациона продукты, содержащие большое количество углеводов и сахара, так как они вызывают сонливость. Рекомендуется физические упражнения, дыхательная гимнастика, йога.

В Америке ученый разработали назальный спрей, в составе которого присутствует нейромедиатор орексин. В настоящее время проводятся испытания новейшего препарата. В случае хороших показателей у больных нарколепсией появится шанс значительно улучшить свое здоровье.

Людям, страдающим этим заболеванием, тяжело адаптироваться на работе. Окружению не всегда понятны причины постоянной сонливости такого сотрудника. Больным нарколепсией необходима моральная поддержка родных и близких. Особое внимание должно уделяться детям, так как заболевание вызывает отставание в физическом развитии.

Нарколепсия не влияет на продолжительность жизни, но может создавать ряд проблем. Соблюдение рекомендаций врача, строгий режим длительного ночного и короткого дневного сна, изменение образа жизни, поддержание физической формы помогут облегчить течение заболевания.

Рейтинг:

(оценок ещё нет)


Рубрики

Дизайн разработан

floes design