Симптомы неврита лицевого нерва и лечение воспаления массажем, гимнастикой

Содержание:

Неврит лицевого нерва – заболевание, которое характеризуется повреждением нерва, отвечающего за иннервацию мышц половины лица. Сбой в функционировании данного нерва приводит к ослаблению мимических мышц. У больного возникает парез или уменьшение активности мимики половины лица, или же паралич – абсолютное отсутствие движений лицевых мышц. Как результат, лицо становится асимметричным. Проявления этой патологии обусловлены локализацией поражения. Бывает неврит центральный и периферический.

Как работает нервное окончание?

Основная функция лицевого нерва – двигательная. Он регулирует мимику, управляет работой его мышц. При этом волокна промежуточного нерва регулируют выделение слюны, слез, рецепторы языка и кожи лица. Сам нерв состоит из нейронных отростков, которые покрыты оболочкой из клеток нейроглии. Воспаление оболочки приводит к менее тяжелым последствиям, чем повреждение нейронов нервного ствола.

Лицевой нерв начинается от коры головного мозга, регулирующий мимику. Между мозговым мостом и продолговатым мозгом размещаются 3 ядра лицевого нерва. Затем следует нервный ствол. Оболочка нерва пронизана капиллярами и лимфатическими сосудами, которые питают его.

На промежутке между ядрами и мышцами лицевой нерв изгибается, образуя 2 расширенных колена. Его путь лежит через внутреннее ухо, височную кость, канал лицевого нерва. Входя в околоушную железу, нерв разветвляется на множество больших и малых веток, переплетенных между собой. Каждая из них отвечает за движения отдельных мышц лица. Воспаление лицевого нерва, как правило, ведет к его расширению. При этом он сдавливается в узких проходах и черепе, получая повреждения, разрушая нейроны.

Этиология заболевания

Ученые не установили точную причину заболевания. По международной классификации МКБ 10 болезнь относится к 6 классу – заболеваниям нервной системы и имеет код G51. К воспалению лицевого нерва приводят следующие факторы:

  1. Переохлаждение организма. В таком состоянии у человека резко снижается иммунитет, сосуды переохлажденного места (щеки) сильно сужаются, вызывая спазм мышечной ткани и сосудов, что приводит к последующему нарушению питания нерва.
  2. Герпетическая инфекция. Большинство людей имеют ее в своем организме, даже не подозревая это. Любимое место для размножения – нервные клетки.
  3. Злоупотребление алкоголем. Спирт в больших количествах имеет свойство вызывать воспаление нервов по всему организму, включая и лицевой.
  4. Гипертония (повышенное кровяное давление) часто провоцирует повышение давления внутри черепа и инсульт. Если разрыв сосуда и кровоизлияние произошли возле лицевого нерва, это вызовет болезнь.
  5. Беременность (особенно первые 3 месяца). В этот период в организме женщины происходит серьезная гормональная перестройка, которая влияет и на нервную систему.
  6. Новообразования головного мозга. Бывают случаи, когда опухоль в определенном месте придавливает нерв.
  7. Атеросклероз. Эта болезнь вызывает закупорку кровеносных сосудов, питающих нерв. Без получения необходимых веществ нейроны погибают.
  8. Сахарный диабет. Из-за нарушения метаболизма возможно появление очагов воспаления в области лицевого нерва.
  9. Рассеянный склероз. Одним из проявлений заболевания является разрушение оболочек нервов, образование бляшек.
  10. Отит и гайморит. Инфекция может распространиться на окружающие ткани, в том числе может пострадать и лицевой нерв.
  11. Черепно-мозговые повреждения, травмы ушей. От удара могут повредиться и разорваться нервные волокна, может возникнуть отек и воспаление.
  12. Частые стрессовые и депрессивные состояния, которые негативно влияют на всю нервную систему.
  13. Стоматологические проблемы. Так как лицевой нерв проходит очень близко от ротовой полости, заболевания зубов и челюсти могут повлечь за собой осложнения, связанные с его деятельностью.

Многие из данных причин вызывают спазм кровеносных сосудов, расширение капилляров, в которых застаивается кровь. Проникая через стенки капилляров, кровяная жидкость собирается в промежутках между клетками. Это вызывает отечность тканей, сдавливание вен и лимфатических сосудов, затруднение оттока лимфы. В некоторых случаях неврит имеет не воспалительный характер (нейропатия).

Этиология заболевания

Симптоматика болезни

Неврит лицевого нерва начинается остро. Первые симптомы заболевания проявляются в виде боли за ухом, которая нередко отдает в лицо, затылок и глазное яблоко. Такой симптом появляется за 1-2 дня до мимических нарушений.

Симптоматика болезни

В результате повреждения нерва происходит невропатия, головной мозг утрачивает возможность управления мышцами половины лица. Она становится несимметричной по отношению к другой половине, напоминает своеобразную маску. 1 глаз широко открыт, носогубная складка и лобные складки разглаживаются, опускается уголок рта. Особенно бросается в глаза асимметричность во время активной мимики второй половины лица.

При нарушении иннервации круговой мышцы глаза соответствующий глаз перестает закрываться совсем, веки не двигаются. А при попытке закрыть их, остается щель, через которую всегда просматривается глазное яблоко. Прекращается отправка сигналов на ротовую мышцу, в результате чего один его уголок опускается. Во время еды через него может вытекать жидкая пища, но больной человек сохраняет способность жевать и двигать челюстью (если нет повреждения определенного участка тройничного нерва). В это же время исчезает иннервация щечных мышц. Человек может прикусывать щеку, которая абсолютно не слушается.

Лицевая невралгия искажает команды головного мозга слюнным железам. Из-за этого нарушается процесс выделения слюны. У человека часто возникает сильная жажда, во рту пересыхает, не хватает слюны во время еды. При избытке слюна вытекает через уголок рта.

Симптоматика болезни фото

У больного появляются проблемы с произношением многих звуков, так как за их артикуляцию отвечает именно лицевой нерв. От этого разговор становится невнятным, особенно при попытке произнести звуки б, в и ф. Происходят серьезные сбои в работе слезной железы 1 глаза. Она не выделяет достаточного количества жидкости, глазное яблоко сильно пересыхает. У других больных случается совсем наоборот. Железа продуцирует избыточное количество слез. Они не успевают уходить через слезный канал, стекая по щеке.

Дополнительные симптомы

Заболевание вызывает нарушение чувствительности рецепторов большей части языка. Эти участки перестают ощущать вкус пищи, поскольку сигналы в головной мозг больше не передаются. Это вызвано тем, что волокна промежуточного нерва, отвечающие за данный процесс, находятся в воспаленном состоянии.

Дополнительные симптомы

Воспаление лицевого нерва в районе височной кости может вызвать проблемы в работе слухового нерва. Поэтому некоторые звуки (особенно низкочастотные) ощущаются человеком намного громче, чем есть на самом деле. Наличие или отсутствие каждого из этих симптомов зависит от того, в каком именно месте произошло повреждение лицевого нерва.

Поражение участка коры головного мозга приводит к параличу нижней половины лица, вызывает нервный тик, непроизвольные движения. Если повреждены ядра лицевого нерва, могут возникать неконтролируемые движения глазных яблок, онемение половины лица, отсутствие возможности наморщить лоб. Часто подергивается небо и глотка, нарушается координация движений половины тела.

Существуют различные способы самопроверки на наличие неврита лицевого нерва в домашних условиях. Необходимо срочно обратиться к специалисту, если человек не может выполнить следующие действия:

  • нахмуривать брови;
  • свистеть;
  • надувать щеки;
  • морщить лоб;
  • набирать в рот воду;
  • морщить нос;
  • задувать свечу;
  • закрыть глаза;
  • поочередно моргать.

Дополнительные симптомы фото

Своевременно начатое лечение (первые несколько часов после появления симптомов) позволяет побороть болезнь легче и быстрее. Для этого назначаются определенные противоотечные средства, устраняющие отек лицевого нерва.

Постановка диагноза

Квалифицированный невролог может без затруднений поставить диагноз, не прибегая к дополнительным обследованиям. Они могут понадобиться только для определения точной причины, вызвавшей заболевание. Предварительно рекомендуется сдать анализ крови из пальца. В лаборатории определяют количество лейкоцитов (повышение), лимфоцитов (уменьшение), скорость оседания эритроцитов (повышение). Эти показатели при сочетании с жалобами на головную боль, выделения из ушей, указывают на отит, менингит и т. д.

Постановка диагноза

Магнитно-резонансная томография (МРТ) проводится посредством воздействия магнитного поля на атомы водорода, которые при этом высвобождают энергию, фиксирующуюся специальными датчиками. Через 40 минут процедуры врачи получают послойное изображение. Этот способ диагностики считается самым точным и надежным, поскольку исследованию не мешают кости черепа. Томограф не использует рентгеновского излучения. При помощи МРТ легко определяются следующие патологии:

  • новообразования в головном мозге;
  • инфаркт мозга;
  • неправильное развитие кровеносных сосудов;
  • воспалительные процессы в оболочках мозга.

КТ или компьютерная томография проводится при помощи рентгеновских лучей. Такой способ обходится несколько дешевле, чем МРТ и имеет более широкое распространение. КТ головного мозга занимает примерно 10 минут времени, после чего врачи могут диагностировать:

  • онкологические заболевания;
  • перенесенный инсульт;
  • затрудненное кровообращение;
  • мозговые гематомы.

Методы диагностики

Электронейрография (ЭНМГ)- процедура, при которой проводится стимуляция нерва слабыми электрическими импульсами. В других местах нерва измеряется скорость достижения этими импульсами данных точек. Для проведения процедуры на места прохождения лицевого нерва надеваются специальные электроды. Занимает обследование примерно 40 минут, позволяя выявить следующие проявления:

  • воспаление нерва (при снижении скорости передачи импульсов);
  • разрыв нервного волокна (сигнал не передается);
  • возможная атрофия мышц (не все мышечные волокна получают импульс);
  • нарушение проводимости нервного столба (мышцы слабо реагируют на сигналы).

Метод электромиографии подразумевает изучение естественных импульсов без применения электрического тока. В некоторые участки мышц лица вводятся игольчатые электроды, которые будут замерять распространение импульсов по волокнам. Исследование проводится в 2 этапа. Сначала импульсы замеряются в расслабленном состоянии, а потом при попытках задействовать мимические мышцы лица. Процедура занимает от 40 минут до часа и может выявить следующие нарушения:

  • замедление прохождения импульсов по мышечным волокнам;
  • снижение количества волокон, отвечающих на сигнал.

Методы диагностики

Медикаментозная терапия

Лечение подбирается с учетом причины возникновения воспалительного процесса. Проводя терапию воспаления лицевого нерва, врачи назначают различные группы медицинских препаратов, среди которых:

  • мочегонные;
  • нестероидные противовоспалительные;
  • стероидные противовоспалительные;
  • противовирусные;
  • спазмолитические;
  • нейротропные;
  • витамины;
  • антихолинэстеразные.

Медикаментозная терапия

Чтобы избавиться от отечности тканей, передавливания капилляров и отека нерва, необходимо ускорить выведение жидкости из организма с помощью мочегонных препаратов (Фуросемид, Фурон).

Для устранения воспаления нервных волокон, чтобы притупить болевые ощущения, применяют нестероидные противовоспалительные препараты (Найз, Нурофен).

Стероидные противовоспалительные медикаменты или глюкокортикоиды (Дексаметазон, Преднизолон) также используют для снятия воспаления нервных волокон и устранения боли. Особенностью этих препаратов в том, что они улучшают прохождение сигналов по нервам, и не вызывают стягивания мышц у пациентов. Лечение такими средствами продолжается около 10 дней, причем в первые несколько дней доза препарата в пару раз выше, чем к концу лечения.

Если причиной неврита лицевого нерва стал герпес, то назначают противовирусные препараты, например: Ацикловир, Зовиракс. Они останавливают размножение возбудителя внутри нервных клеток, устраняя источник воспаления. Спазмолитические препараты (Но-шпа, Спазмол) помогают избавиться от спазма стенок сосудов, расширить артерии, нормализовать кровообращение пораженных участков, уменьшить боль. Лечение длится 14 дней.

Чтобы нормализовать обмен веществ в нейронах, применяют нейротропные лекарства: Карбамазепин, Левомепромазин, Фенитоин. Эти препараты обладают обезболивающим свойством, уменьшают частоту нервных тиков и непроизвольных движений. Курс приема препаратов длится больше 10 дней. Нейротропные медикаменты несовместимы с алкоголем, в сочетании с ним могут привести к тяжелым побочным эффектам.

Медикаментозная терапия фото

С целью поддержания нервной системы и защиты от токсинов пациентам назначают витамины группы B (B1, B6, B12, Тиамин, Пиридоксин, Рибофлавин). Принимать их следует по 1-2 таблетки после еды на протяжении 1-2 месяцев. Препараты типа Прозерина и Галантамина способны нормализовать проведение нервных импульсов в мышцы, и привести в порядок выделение слюны и слез. Лечение антихолинэстеразными препаратами начинают со 2 недели после появления симптомов. Пациент принимает по 1 таблетке 1 или 2 раза в день за 30 минут до еды. Лечение может длиться 1-1,5 месяца. Однако препарат нужно отменить, если возникли контрактуры мышц. Медикаментозное лечение неврита лицевого нерва проводится в стационарных условиях. Нельзя заниматься самолечением. В противном случае мышцы лица останутся парализованными навсегда.

Проведение физиопроцедур

Через неделю после начала воспаления лицевого нерва, можно проводить физиопроцедуры:

  • УВЧ слаботепловой интенсивности;
  • УФ облучение лица;
  • дециметровая терапия;
  • электрофорез;
  • диадинамотерапия;
  • парафиновые и озокеритовые аппликации;
  • лечебная физкультура (ЛФК).

Проведение физиопроцедур

Ультравысокочастотная терапия назначается при воспалении лицевого нерва, сбоях в кровотоке и отходе лимфы. УВЧ подразумевает создание электрического поля ультравысокой частоты, которое частично поглощают ткани. Попавшие в клетки заряженные частицы приводят к изменению обмена веществ. В нагретых тканях нормализуется питание, устраняется отечность, прибывают лейкоциты для борьбы с воспалением. При УВЧ над лицом располагают конденсаторные пластины. Они должны находиться на расстоянии 2 см над кожей лица. Длительность сеанса до 15 минут, и курс проводится до 15 раз.

Ультрафиолетовое облучение (УФ) показано при острых и подострых этапах воспаления периферических нервов, нервных заболеваниях с сильными болевыми ощущениями. УФ-излучение провоцирует выделение гормонов, антител, иммуноглобулинов. После назначения таких процедур следует определить биодозу для конкретного пациента. Биодоза – это время, за которое на коже человека возникает четкое покраснение. Обычно это происходит не более 5 минут. Для 1 процедуры дают 1-2 биодозы облучения, и повторяют до 20 раз.

ДМВ или дециметровая терапия показана, если имеется острый этап воспаления нервов негнойного характера. Электромагнитное излучение предполагает нагрев ткани на 3-4°C для стимуляции обмена веществ и кровообращения. Длительность такой процедуры не более 15 минут. Для эффективности может понадобиться до 15 сеансов.

Проведение физиопроцедур фото

Применение электрофореза

Электрофорез с Дибазолом, Прозерином, Нивалином, Калием и витамином B1 назначают при воспалении нервных волокон, нарушении метаболизма клеток и атрофии мышц. Суть процедуры в том, что лекарственные вещества вводятся в организм человека посредством постоянного электрического тока слабого напряжения и силы. Физиотерапевт увеличивает силу тока, пока не будут ощущаться небольшие покалывания на коже. Может понадобиться до 20 процедур длительностью от 10 минут до получаса.

Применение электрофореза

При параличе лицевых мышц, их контрактуры, болевых ощущениях, повреждениях нервных волокон могут назначить диадинамотерапию. Во время процедуры над местами прохождения нервов накладывают намоченные теплой водой прокладки из ткани с электродами, затем через них подают электрические импульсы. Они попадают сквозь кожу в мышцы и сокращают их, разгоняя жидкость, борются с воспалением, способствуют восстановлению нервного волокна. 1 процедура длится до 20 минут, и повторяется от 10 до 30 раз.

При подостром этапе воспаления нерва и параличе мышц бывают показаны парафиновые и озокеритовые аппликации. Благодаря тепловому, механическому и химическому действию аппликаций ускоряется регенерация пораженных нервных волокон, и предотвращаются последствия воспаления. На кожу лица наносят тонкий слой разогретого парафина или озокерита, дожидаются, пока он застынет, и наносят еще несколько слоев. После этого все накрывается целлофаном и тканью. Продолжительность манипуляции около 40 минут. Необходимо примерно 10 сеансов. После любой вышеописанной физиопроцедуры запрещено выходить на холод.

Через неделю после воспаления лицевого нерва можно проводить специальный массаж. Для этого нужно обратиться к специалисту, так как такой массаж имеет ряд особенностей. Непосредственно перед массажем нужно разогреть шейные мышцы при помощи наклонов и поворотов головы. Во избежание головокружения, наклоны и обороты нужно выполнять в медленном темпе. Массаж начинается с затылка и шеи, тем самым подготавливая лимфатические сосуды.

Для достижения нужного эффекта необходимо массировать как пораженную, так и здоровую часть головы. Чтобы не допустить болезненных ощущений, действия массажиста должны быть поверхностными, поглаживающими вдоль путей оттока лимфы. Сами лимфатические узлы массировать нельзя, чтобы не допустить их воспаления. Упражнения выполняются в течение 10 минут. Курс терапии состоит из 10 процедур.

Применение электрофореза фото

Народные средства

Лечить воспаленный лицевой нерв можно народными средствами. Предварительно требуется консультация врача, чтобы не усугубить заболевание и достичь желаемого результата. Лучшими народными средствами являются:

  • прогревания при помощи соли и песка;
  • раствор мумие;
  • растирание настойкой белой акации;
  • компрессы и чай из ромашки;
  • втирание мази из почек черного тополя;
  • чай из красной розы.

Народные средства

Для прогревания можно взять стакан соли или обычного песка, накалить на сковороде или в микроволновой печи. После этого нужно все сложить в мешочек из ткани и прикладывать к пораженному месту перед сном на 30 минут в течение месяца. Такая процедура допустима через 7 дней после появления симптомов. Основная польза от нее – тепло, способствующее восстановлению.

Готовый 10% раствор мумие продается в аптеке. Ватный тампон, смоченный в растворе, используют для растирания больной части лица на протяжении 5 минут. Небольшая доза мумие принимается внутрь (0,2 г) вместе с молоком. Так нужно делать около 2 недель. Это позволит дополнительно укрепить периферические нервы (если наблюдается невралгия) и иммунную систему.

Для растираний настойкой белой акации необходимо взять 4 ст. л. ее цветков, настоять в стакане водки на протяжении 1 недели. Растирать нужно 2 раза в день около месяца. Неплохой эффект оказывает ромашка. Нужно взять 3 пакетика и заварить на 1 чашку воды, настаивая 15 минут. Получившийся чай необходимо выпить, а сами пакетики использовать для компрессов. Их следует приложить к коже лица и прикрыть сверху клеенкой и тканью. Цветки ромашки обладают противовоспалительным эффектом, снимают спазм и отек. Процедура проводится на протяжении всего курса лечения болезни.

Свежие или высушенные почки черного тополя измельчаются в сливочном масле. Готовую смесь необходимо наносить на пораженные места раз в день на протяжении 2 недель сразу после прогревания. Это средство помогает снять воспаление, и утоляет боль. Ощутимый эффект наступает примерно через 5-7 дней.

Лепестки розы, залитые кипятком, необходимо настоять в течение 10 минут. Затем выпить 200 мл полученного напитка. Терапия длится месяц. В таком чае содержатся эфирные масла и другие необходимые вещества, которые приносят пользу нервной системе.

Народные средства фото

Оперативное вмешательство

В некоторых ситуациях вышеописанные методы лечения не приносят результатов. Если на протяжении 8-10 месяцев не происходит заметных улучшений состояния, то пациенту необходима операция. Затягивать с ней ни в коем случае не стоит, поскольку она эффективна только в 1 год болезни. После этого срока процессы, происходящие в мышцах, уже нельзя остановить.

В большинстве случаев хирургическое вмешательство проводят при ишемическом неврите. При такой форме заболевания нерв пережимается в узком канале. Приводят к такому состоянию длительные воспалительные процессы в ушах и травмы черепа. Не обойтись без операции при неврите, к которому привели разрывы нерва при травме.

В начале операции делается небольшой надрез возле ушной раковины, зачищается место разрыва нерва. Самый благоприятный вариант – возможность сшить лицевой нерв. Иногда приходится прокладывать для нерва другой канал, если его длины не хватает для прямого сшивания. Допускается трансплантация нерва из бедра. Последний способ предусматривает сшивание в 2 местах сразу, что приводит к нарушению проводимости импульсов.

Оперативное вмешательство

Осложнения и профилактика

Несоблюдение предписаний врача, пропуск процедур и приема медикаментов, самолечение и несвоевременное начало терапии могут привести к серьезным последствиям воспаления лицевого нерва:

  • атрофия мышц;
  • контрактура мышц (стягивание и потеря эластичности);
  • непроизвольные сокращения мимических мышц (лицевой гемиспазм и блефароспазм);
  • синкинезия лица (неправильное распределение нервных импульсов);
  • воспаление роговицы глаза (конъюнктивит) и другие.

В некоторых случаях болезнь уходит не навсегда. Иногда неврит возвращается на ту же половину лица. Рецидивы заболевания намного хуже поддаются лечению, и выздоровление наступает не всегда. Чтобы болезнь не заявила о себе вновь, необходимо соблюдать профилактические меры:

  1. Не переохлаждать лицо, избегая даже небольших сквозняков, нахождения под кондиционером. Нельзя выходить на воздух с мокрыми волосами и сидеть в общественном транспорте возле открытого окна. В холодное время обязательно нужно надевать головной убор.
  2. Лечить своевременно вирусные болезни.
  3. Не допускать сильных стрессов.
  4. При возможности ездить на оздоровление в санатории, расположенные в сухих и жарких местах.
  5. Правильно и сбалансировано питаться.
  6. Принимать витамины.
  7. Укреплять организм закаливанием.
  8. Проводить сеансы самомассажа лица.

Соблюдение этих правил позволит предупредить рецидив болезни.

Рейтинг:

(оценок ещё нет)


Рубрики

Дизайн разработан

floes design