Основные стадии формирования пролежней и особенности их лечения

Содержание:

Стадии пролежней существенно отличаются друг от друга. Однако их объединяет тот факт, что они тяжело поддаются лечению. Намного легче и эффективнее провести профилактические меры.

Появление пролежней

Что такое пролежни?

При длительном контакте с твердой поверхностью, а также вследствие нахождения постоянно в однообразной позе у больных могут возникать пролежни. Выделяют 4 стадии, каждая из которых развилась в связи с динамическим прогрессом предыдущего этапа болезни.

Недостаточное кровообращение приводит к отмиранию клеток кожного покрова. Это сильно усложняет выздоровление пациента от первоначального недуга. Чаще всего пролежни возникают у людей преклонного возраста из-за различных нарушений здоровья, после которых необходимо вести малоподвижный образ жизни.

Основными зонами, на которых возникает отмирание тканей, являются те, что имеют точку соприкосновения с костью. Горизонтальное положение на спине может вызвать деформацию кожи в области лопаток, локтей, затылка, а также на крестце, седалищных буграх и пятках. Если пациент лежит на боку, то могут возникнуть нарушения в зоне ушной раковины, локтевого, бедренного и коленного суставов. Сидячие больные подвержены некрозу задних частей рук и ног, ягодиц и крестца, позвоночника и лопаток.

Что такое пролежни?

Глубина и тяжесть поражения слоев кожи

Все 4 стадии отмирания клеток кожного покрова можно лечить. В зависимости от степени повреждения назначаются соответствующие меры проведения медикаментозного или хирургического лечения. Лучше всего, когда уход за такими больными людьми производит медсестра. Их действия основаны на специальных знаниях, которые собрала в себе таблица стадий пролежней. В ней описаны возможные методы воздействия в зависимости от ситуации и состояния пациента.

I стадия. Начальная стадия пролежней сопровождается не всегда видимыми визуально симптомами. В зависимости от цвета кожи можно рассмотреть покраснение эпидермиса, которое не изменяется в цвете при нажатии на него. Чаще всего область поражения имеет красно-багровый оттенок. При тактильном соприкосновении можно отметить, что эта зона горячее или прохладнее по сравнению с остальной поверхностью тела. Если пациент имеет возможность говорить, он может пожаловаться на покалывания или онемение этих частей. Никаких других повреждений не отмечается, поэтому очень важно, чтобы начальная стадия была вовремя обнаружена. Таким образом, существует возможность полностью излечить изъяны без остатков.

Основное лечение заключается в регулярной смене положения тела, если это возможно. Каждые два часа следует подкладывать специальные надувные подушки, чтобы было пространство для циркуляции воздуха. Кроме того, необходимо проводить гигиенические процедуры с использованием обеззараживающих средств.

Глубина и тяжесть поражения слоев кожи

Промывать можно хлоргексидином, чтобы дополнительно не иссушать кожу. После чего необходимо наносить восстановительные мази, которые помогут активизировать циркуляцию крови. Для этой цели подходят препараты Левомеколь или Солкосерил.

Также отмечают положительное действие повязок из мази Вишневского. Их необходимо менять 1 раз в сутки.

II стадия. На второй стадии пролежней отмечают видимые повреждения эпидермиса. Целостность покрова нарушается, может начаться отслоение. Изначально могут появляться единичные ранки или волдыри. Это свидетельствует о том, что начался процесс отмирания, который затрагивает подкожную клетчатку. Поверхность отекает. На этом этапе восстановление возможно, однако оно будет значительно длиннее и сложнее, чем в предыдущей степени. При лечении более глубокого повреждения потребуются специальные салфетки со стерильным порошком. Промывать раны можно раствором физиологическим или хлорофиллипта. Не стоит использовать йод и зеленку для прижигания язв. Нужно накладывать мази, которые прописывает лечащий врач. В качестве дополнительных мероприятий проводят накладывание аппликаций с ферментами. Они ускоряют процесс затягивания ран и регенерации кожи.

III стадия. Повреждения начинают достигать жировой ткани. Поверхность полностью поражена, и кожный покров отсутствует. Язва напоминает кратер, а ее дно заполнено омертвевшей тканью желто-коричневого оттенка. Основная опасность в этот период заключается в том, что могут быть повреждены и здоровые участки кожи.

Под лечением третьей степени поражения подразумевают хирургическое вмешательство. Во время операции вскрываются омертвевшие ткани. Проводят их чистку и обеззараживающие манипуляции. Далее назначают препараты, что помогают активизировать регенерационные функции эпидермиса, накладываются повязки, которые следует регулярно менять.

IV стадия. На этой стадии развития пролежней происходит отмирание всех мягких тканей. Виднеются кости и сухожилия. Такие проявления не лечатся медикаментозно. Хирург делает операциию, во время которой удаляются омертвевшие остатки ткани, проводится санация всех уцелевших слоев. Затем может быть пересажена искусственная кожа или целостный здоровый покров.

Дополнительная литература:

1. Профилактика и лечение пролежней, Базилевская З.В.

2. Раны и раневая инфекция, КУЗИна М.И.

3. Методика лечения при трофических нарушениях, Карпов Г.В.

Рейтинг:

(оценок ещё нет)


Рубрики

Дизайн разработан

floes design