Принципы ухода за лежачими больными и профилактики пролежней в местах наибольшего сдавливания

Содержание:

Неподвижным пациентам нужна профилактика пролежней. Ведь лежачий больной не может сам себя обслуживать, его нужно кормить, купать, одевать, раздевать и делать абсолютно все за него, даже умывать и чистить зубы.

лежачий больной

При таком уходе главным лекарством может быть, прежде всего, любовь и нежность к родному человеку, желание помочь и поставить на ноги или скрасить последние моменты жизни, если болезнь неизлечимая. Но иногда бывают такие обстоятельства, что нет возможности ухаживать за больным в домашних условиях. Приходится надеяться на медицинских работников в больнице или хосписе, где лежит родной человек. Увы, далеко не всегда медсестры ухаживают за больными должным образом.

И дело даже не в том, что они не хотят этого делать. Часто у них элементарно не хватает на уход времени, ведь работница одна, а больных много и каждому требуется постоянный уход и внимание. Выбор остается только за родственниками больных, потому что помимо основного заболевания у таких больных появляются при плохом и ненадлежащем уходе пролежни, которые достаточно тяжело лечить.

Что такое пролежни

Когда больной человек долго и неподвижно находится в лежачем положении или на определенные участки тела происходит воздействие каких-то предметов, например, протезов или аппаратов, в местах соприкосновения на коже возникают болезненные изменения некрозной природы. Они называются пролежнями.

Что такое пролежни

Появление пролежней свидетельствует о том, что поступление крови к этим местам нарушено. Причем изменения на коже могут происходить не только тогда, когда за пациентом осуществляется ненадлежащий уход, но и по другим причинам.

Например, характер ран такой, что человека нельзя переворачивать или трогать вообще. Наложенная гипсовая повязка тоже может послужить появлению пролежней, ведь давление на кожу при гипсе достаточно сильное, а двигать повязку, чтобы обеспечить доступ воздуха, нельзя. Под корсетом, надетым при переломе позвоночника или других частей тела, тоже могут возникнуть гнойные раны, которые невозможно вылечить, пока корсет или гипс не снять. При плохом раскладе достаточно нескольких часов постоянного сдавливания участков кожи для образования пролежня.

Можно эти изменения купировать достаточно быстро и легко, если вовремя обнаружить. Так как кровообращение нарушено, кровь к отмершим участкам не поступает или поступает в малых количествах, то кожа в таких местах бледнеет, практически становится белой. В этот период можно быстро подлечить инфицированные места на коже. Если не предпринять активных действий, то уже через несколько дней в этих местах образуются страшные раны, которые практически съедают верхний слой кожи и доходят до мышц, а в некоторых тяжелых случаях и до костей.

Многие незнающие люди в целях профилактики пролежней обрабатывают их слабым раствором марганца. Но это неправильно! Ведь марганцовка сильно сушит кожу и от ее воздействия на коже образуется корочка, под которой могут возникнуть самые страшные пролежни. Туда не проникает воздух, и там вольготно чувствуют себя вредные бактерии и вирусы. Такой же обратный эффект дает и бриллиантовая зелень с йодом, они тоже сильно сушат кожу. Ими нельзя обрабатывать пролежни.

Профилактика последствий обездвиживания

Принципы профилактики просты, но достаточно трудновыполнимы, особенно если больной не горит желанием лечиться и он устал от такой жизни.

Первым и главным условием для профилактики является личная гигиена больного. Если больной сам не в состоянии принять душ или ванну, необходимо постоянно (не менее раза в неделю) купать его. После купания необходимо тщательно и осторожно вытереть тело больного, надеть чистое хлопчатобумажное белье и одежду, если в комнате прохладно. Вообще, если температура в комнате комфортная, лучше держать больного только в нижнем белье, потому что при постоянном лежании лишние складки на одежде могут сыграть плохую роль.

Профилактика последствий обездвиживания

Уход за кожей и профилактика пролежней сводится, в первую очередь, к содержанию кожи больного в чистоте. Как можно чаще необходимо менять постельное белье, оно должно быть тщательно застелено, без складок. Подушки должны быть достаточно высокие, и больного необходимо уложить так (и поправлять постоянно подушки), чтобы он не съезжал с них, а лежал ровно. Поэтому постельное белье должно быть тоже хлопчатобумажное, ни в коем случае не синтетика и не шелк.

Уход за кожей и профилактика пролежней приведет к облегчению труда человека, который ухаживает за больным. Если тяжело или невозможно одному купать и переодевать пациента, можно позвать в помощники кого-нибудь, желательно человека того же пола, что и больной. Больного часто нужно переворачивать в постели, если позволяет его состояние, еще лучше — поднимать, сажать на коляску, выводить гулять. Чем больше человек лежит неподвижно, тем раньше возникнут пролежни и тем тяжелее их будет лечить. Таким образом, причинами пролежней является бездействие больного, его обездвиженность.

Несмотря на все мероприятия по профилактике, если возникли начальные изменения на коже, важно постоянно их осматривать на предмет дальнейшего ухудшения состояния. Врач поможет подобрать правильные средства для лечения пролежней, и только опытным путем можно проверить эффективность этого лечения. Если эти препараты не подходят, то нужно пробовать другие, и рано или поздно при желании можно найти средства, подходящие для лечения ран именно этого больного. Как правило, у тяжелобольных пациентов любая рана заживает тяжело. Поэтому стоит запастись огромным терпением и пониманием.

Профилактика последствий обездвиживания фото

Забота о близком человеке — самое лучшее лекарство. Для понимания причин того, что творится в душе больного человека, такого близкого и такого далекого, нужно просто с ним больше говорить. Общение, вкусная и здоровая еда могут творить чудеса. Часто у тяжелобольных лежачих пациентов пищеварительный тракт функционирует слабо, равно как и мочеполовая система. Необходимо следить за этим.

Если у тяжелобольного запор или диарея, необходимо использовать средства, купирующие эти синдромы. Если тяжелобольной не может разговаривать, то можно придумать систему общения с ним. Таким людям гораздо важнее и ценнее слова и жесты, чем какие-то другие вещи. Не стоит жалеть больного, ведь жалость убивает все остальные чувства. Понимание причин его нынешнего состояния является важной задачей для человека, который ухаживает за ним. Не стоит показывать слезы и жалость больному, пусть он не видит их. Нужно сделать так, чтобы человек поверил в себя, в свои силы и выздоровление. Для многих таких людей порой моральная поддержка гораздо важнее физической помощи.

Что еще необходимо знать

Профессиональные медицинские работники при уходе за лежачими больными разработали схемы переворачивания больного. Их можно применять и в домашних условиях. На самом деле, движение больного — лучшая профилактика пролежней. Принципы профилактики говорят о том, что даже при тяжелых пролежнях они гораздо быстрее заживают, если переворачивания делать не реже 1 раза в 3 часа. Ежедневно на протяжении всего ухода за больным, даже и в домашних условиях.

Но так бывает, что не всегда больной может лежать на спине, например, вследствие травм, полученных им. Или невозможность лежания на каком-то из боков тоже не дает должным образом облегчить состояние больного.

В таких случаях могут помочь движения, которые может выполнять сам больной, например, переложение ноги из одного положения в другое, или руки, или головы, или любой другой части тела. Если пациент сам не в состоянии двигаться совершенно, то ему может помочь близкий человек. Даже незначительный сдвиг любой части тела на сантиметр может помочь в профилактике пролежней. То же самое касается и сидячих больных, которые могут передвигаться в креслах. Незначительное изменение положения рук и ног, а также головы и таза, может сыграть хорошую роль в профилактике ран на теле больного.

Способы обработки ран

Когда изменения на коже уже появились, нужна обработка пролежней. Особенно тяжело подвергаются излечению раны, которые находятся на ягодицах и спине больного, потому что он постоянно лежит на спине и соприкасается с постелью именно этими местами. Поэтому процедура лечения пролежней должна быть максимально упрощена и для нее нужно использовать уже готовые средства и повязки. При обработке пролежней важно сначала промыть саму рану. Это лучше делать теплым мыльным раствором, при этом движения должны быть максимально безболезненными. После мытья необходимо тщательно очистить кожу от мыла. Если рана открытая, то мылом ее мыть нельзя.

При лечении пролежней такого вида используют специальные антисептические средства, которые не только очищают рану, но и дезинфицируют ее. Обработка и профилактика образования пролежней предполагает использование спиртового раствора для подсушивания ран, а также использование присыпки, которая абсорбирует всю жидкость. Любая рана может быть устранена, если определить причины ее появления на теле больного.

Способы обработки ран

Использование лейкопластыря может быть оправдано, если необходимо закрепить достаточно большую повязку на теле.

В любом случае лейкопластырь нужно использовать с осторожностью, потому что при его снятии может возникнуть болевой эффект. Причины, по которым пациентам может быть показано хирургическое лечение пролежней, лежат на поверхности. Иногда пролежни бывают большого размера либо настолько тяжелые, что их можно лечить только при помощи пересадки кожи.

Но это крайние случаи. Как правило, причинами возникновения пролежней бывают постоянные сдавливания участков кожи с постелью или с другими предметами. И лечение их, особенно если они неглубокие, ограничивается устранением этого сдавливания. Никакие мази и другие средства не помогут в борьбе с причинами пролежней, а значит, не стоит на них и надеяться. Самая лучшая профилактика и лечение — это воздух и воздушные ванны, восстановление кровоснабжения пораженного участка кожи. Для лечения пролежней можно использовать различные виды массажей, которые помогают восстановить кровоток во всем теле, особенно к пораженным участкам.

Движения при массаже могут быть хаотичными, вращательными, круговыми или поступательными. Главное, чтобы лечением не навредить. Плавные, точные и мягкие массажные движения могут быть отличной профилактикой и лечением пролежней у тяжелобольных. Если больной может лежать только на спине, а там у него уже появились пролежни, под ягодицы ему можно подложить резиновое изделие в виде судна или круга для циркуляции воздуха между телом и кроватью.

Способы обработки ран фото

Первую обработку ран на коже должен производить врач или медицинский работник. Потом можно делать обработки и самим, важно знать, как это делать и чем. Хорошим эффектом может обладать синтомициновая мазь, которая подсушивает раны, заживляя их. Даже если уход за лежачим больным осуществляется в домашних условиях, врач регулярно должен приходить и проверять состояние прикрепленного к нему больного.

Подводим итоги

При постепенном заживлении ран необходимо удалять некрозные покровы для того, чтобы дальнейшее заживление шло быстрыми темпами. Это может делать только врач. После их удаления нужно делать перевязки ежедневно, используя мази, способствующие очищению и регенерации тканей. После появления нового кожного покрова можно приступать к последней стадии лечения пролежней — использованию заживляющих средств.

Подводим итоги

Профилактика пролежней у лежачих больных дает хороший эффект, если ею не пренебрегать. Ведь человек, который находится постоянно в лежачем положении, не в состоянии сам себя обслужить. Его тело просит помощи, и нельзя отказывать ему в этом. Лечение пролежней — достаточно тяжелое дело, но человек, который избавится от пролежней, будет очень благодарен за помощь.

Рейтинг:

(оценок ещё нет)


Рубрики

Дизайн разработан

floes design