Симптомы и методы лечения гнойного и постинъекционного абсцессов кожи

Содержание:

Абсцесс – это гнойно-воспалительная патология мягких тканей, при которой инфекция локализуется в кожном покрове. На первом этапе болезни кожа краснеет. Затем площадь воспаления твердеет, абсцесс смягчается, а внутри образуется смесь лейкоцитов, белков и прочих клеток (гнойный процесс), которые изолируют инфекцию.

Медицинские показания

У мужского населения абсцессы развиваются на голове, шее, ноге (голени). У женщин абсцесс поражает кожу под мышками. Причины возникновения гнойного недуга – нарушение целостности иммунной системы и проникновение в организм бактерий либо вирусов.

Чаще абсцесс вызван следующими факторами:

  • золотистый стафилококк выявляется в 27% случаев при гнойном воспалении кожного покрова; у 47% пациентов развивается абсцесс лица, шеи, груди;
  • Proteus mirabilis – микроорганизмы, обитающие в толстом кишечнике: они провоцируют абсцесс на ноге, в области бедра; данный микроорганизм – непостоянный обитатель кожного покрова;
  • кишечная палочка, входящая в состав кишечной флоры;
  • некоторые медикаменты;
  • фарингит, амебиаз, болезнь Крона, осложняются развитием абсцесса.

Медицинские показания

У абсцесса код по МКБ 10. Рассматриваемая патология классифицируется на следующие виды:

  1. Гнойное воспаление мягких тканей.
  2. Аппендикулярный абсцесс – это осложнение острого аппендицита.
  3. Абсцесс легкого.
  4. Абсцесс ГМ.
  5. Амебное гнойное воспаление.
  6. Постинъекционный абсцесс.

Симптоматика болезни

Чаше абсцессы развиваются на фоне нарушения целостности эпителия, при парезах и травмах. Патогенная флора, обитающая на коже, проникает внутрь организма. Следующий этап – образование капсулы, в которой скапливается гной. Абсцессы, развитые на фоне обструкции сальных желез, формируются на лице, шее, под мышками. Если процесс врастания волос сопровождается инфекцией, тогда диагностируется периректальное гнойное воспаление. У женщины подобные процессы в области органов половой системы связаны с обструкцией бартолиновых желез.

Симптоматика болезни

Симптомы рассматриваемого заболевания проявляются в виде местной боли и припухлости пораженного участка кожи. Через 5-6 дней на проблемной коже проявляется симптом флюктуации. Чаще признаки интоксикации отсутствуют, но пациент может жаловаться на умеренную тахикардию, связанную с болью.

Симптоматика абсцесса различных органов:

  • горла – пациент жалуется на удушье и боль в горле при глотании; пациенту требуется срочное лечение;
  • ГМ – на начальном этапе появляется боль, вызванная повышением внутричерепного давления; чаще подобный симптом проявляется утром; на позднем этапе патологии пациент бредит. на гнойное поражение мозжечка указывает нарушенная координация движений;
  • легкое – пациент сильно кашляет, при этом выделяется гнойная мокрота, дыхание пациента затруднено.

При проявлении вышеописанной симптоматики рекомендуется проконсультироваться с хирургом. Нельзя самому вскрывать абсцесс – в противном случае начнет развиваться карбункул и другие осложнения. Для постановки диагноза хирург осматривает пораженный участок кожи. Сложнее выявить гнойно-воспалительный процесс, если идет его генерализация.

Прежде чем назначить лечение, пациент сдает мазок-отпечаток с воспаленного участка. Лабораторные диагностики помогают определить общую резистентность организма. Чтобы провести дифференциальную диагностику, врач выясняет у пациента, болеет ли он сахарным диабетом, сосудистыми патологиями, онкологией.

Методы терапии

Вылечить абсцесс в домашних условиях можно, если болезни находится на начальном этапе. Специалисты советуют начинать терапию сразу после появления воспаления. Главным средством в борьбе против гнойно-воспалительного процесса кожи является теплый компресс. С помощью такого средства увеличивается кровообращение в пораженной области, повышается концентрация лейкоцитов. Противопоказано лечение тепловыми компрессами, если протекает гнойный процесс.

Методы терапии

Если у врача есть сомнения между абсцессом и целлюлитом, проводится диагностическая пункция проблемного участка. Определение аспирированного гноя – доказательство сформировавшегося абсцесса, который необходимо вскрыть открытым методом. При отсутствии гноя развивается целлюлит без полости. В таком случае лечение заключается в применении теплых примочек и антибиотиков.

Рекомендуется лечить постинъекционный абсцесс ягодицы в фазе инфильтрации с помощью противовоспалительных препаратов, физиопроцедур (УВЧ), антибиотиков, протеолитических ферментов через электрофорез.

Главный метод терапии кожного воспаления при отсутствии осложнений – вскрытие абсцесса, то есть иссечение и дренирование. После таких манипуляций требуется последующая хирургическая обработка раны. Если операция проведена правильно, антибиотикотерапия не требуется. Маленькие абсцессы вскрываются в амбулаторных условиях с помощью местного инфильтрационного наркоза (0,5% раствор новокаина либо 2% лидокаина).

Методы терапии фото

Удаление глубокого гнойника проводится под местной анестезией. Таких пациентов госпитализируют в хирургическое отделение. Операция предусматривает разрез кожного покрова с целью обеспечения свободного оттока гноя. Процедура проводится над флюктуацией. Объем гноя может колебаться в пределах нескольких десятков миллилитров. Полость гнойничка промывается с помощью антисептика, чтобы удалить некротическую ткань. Затем накладывается пассивный либо активный дренаж, рана заполняется турундами из марли. На проблемный участок накладывается повязка. Ежедневная перевязка предусматривает обработку полости и замену дренажа. За счет эвакуации гноя устраняется интоксикация, нормализуется температура тела. Антибиотики после операции принимают при выраженном интоксикационном синдроме, после приема иммунодепрессантов и химиотерапии.

Осложнения и прогноз

К частым осложнениям абсцесса специалисты относят проникновение бактерий в кровь, прорыв абсцесса, аррозивное кровотечение. Несвоевременное дренирование воспалительного участка, поздно проведенная операция с генерализацией инфекции способствуют переходу болезни в хроническую форму. Редко последствия рассматриваемого недуга проявляются в виде дисфункции жизненно важных органов и истощении, связанном с распадом ткани.

Небольшие абсцессы (фурункулы) проходят самостоятельно. Прогноз воспалительных процессов, которые можно устранить в стационарных условиях, благоприятный. Осложнения болезни наблюдаются у пациентов с низким иммунитетом. При распространении воспаления на соседние здоровые участки кожи развивается лимфангит, артрит, остеомиелит, эндокардит, сепсис. Рецидив абсцесса может диагностироваться через некоторое время после терапии.

Чтобы предупредить любой вид абсцесса, рекомендуется соблюдать гигиену, используя антибактериальное мыло. Такое средство снижает риск развития воспаления. При необходимости применяется бактерицидный гель либо мазь с усиленным антибактериальным эффектом.

Правильное питание, отказ от спиртного и курения помогут поддержать организм в здоровом состоянии.

Рейтинг:

(оценок ещё нет)


Рубрики

Дизайн разработан

floes design