Симптомы диффузной дорзальной протрузии разной локализации

Содержание:

Дорзальная диффузная протрузия – выпадение межпозвонкового диска кзади от позвоночного сегмента на величину не менее 25%. При патологии диск достаточно сильно выпячивается в сторону спинного мозга, что обуславливает тяжелую симптоматику болезни.

диффузная дорзальная протрузия межпозвонкового диска вызывает компресссию нервных корешков

Причины диффузной дорсальной протрУЗИи

Возникает патология по множеству причин:

  • Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника – целая группа болезней, возникающих при нарушении кровоснабжения и поступления питательных веществ в позвоночник (сколиоз, остеохондроз, дисплазии);
  • Нарушение обмена веществ и курение приводят к повреждению позвонков и трещинам в межпозвоночных дисках, которые получают питательные вещества путем диффУЗИи (всасывания из замыкательных пластинок позвонков);
  • Повышенные физические нагрузки при недостаточном питании сопровождаются повреждениями хрящевой ткани, микроскопическими разрывами связок;
  • Избыточный вес создает нагрузку на позвоночный столб. На этом фоне наблюдаются патологические изменения не только его костно-суставной системы, но и мышечно-связочного аппарата;
  • Вдыхание токсических веществ может привести к попаданию их в позвоночник и разрушению анатомических структур позвоночного столба;
  • Слабый мышечный корсет и малоподвижный образ жизни нарушают кровоснабжение не только в позвоночнике, но и во всех тканях организма. При этом наблюдаются многочисленные патологические изменения, которые приводят к возникновению диффузной протрУЗИи.

Симптомы заднего диффузного выпячивания межпозвонкового диска

Симптомы патологии зависят от локализации выпячивания и степени смещения (распространения за пределы анатомического сегмента).

Симптомы заднего диффузного выпячивания межпозвонкового диска

Анатомическая структура поврежденного межпозвонкового диска при дорсальной диффузной протрУЗИи

Наиболее часто заднее выпячивание обнаруживается в позвоночном и шейном отделах позвоночника. Такое расположение протрУЗИи связано с анатомическими особенностями строения позвоночного столба, в котором физиологические лордозы (выпячивании оси наружу) существуют в шейном и поясничном отделах.

Грудной отдел менее мобилен, так как его позвонки укреплены ребрами. Из-за особенностей строения выпячивания дисков в нем наблюдаются реже, чем в других отделах позвоночника.

Крестцовая область позвоночного столба состоит из массивных позвонков, которые прочно сращены между собой. В данной области протрузия может наблюдаться лишь в переходном отделе (L5-S1). Рассмотрим особенности клинической картины при дорсальной диффузной протрУЗИи в различных отделах позвоночника.

Основные симптомы дорсальной протрУЗИи в сегменте L5-S1

Диффузное выпячивание межпозвонковых дисков кзади наблюдается чаще всего в сегменте L5-S1. Именно на эту область приходится максимальная амортизационная нагрузка при ходьбе или поднятии тяжестей.

Выраженные клинические симптомы при данной патологии обусловлены ущемлением одного из самых крупных нервов – седалищного. В данной области проходят нервные сплетения «конского хвоста» – большого пучка нервных волокон, который иннервирует нижние конечности, ягодичную область и органы малого таза.

Клинические признаки выпячивания межпозвоночного диска в сегменте L5-S1:

  • Хруст и резкая боль в позвоночнике;
  • Иррадиация болевого синдрома в ягодичную область и нижние конечности;
  • Онемение ноги со стороны ущемления нервного волокна в позвоночнике;
  • Усиление всех клинических признаков при вдохе, а также при кашле и ходьбе;
  • Нарушение дефекации и мочеиспускания при компресссии сплетений конского хвоста.

Симптомы задней протрУЗИи на уровне L4-S1

Диагноз «Дорзальная диффузная протрузия L4-S1» предполагает наличие выпячиваний межпозвонковых дисков кзади (в область спинномозгового канала) на двух уровнях: L4-L5 и L5-S1. При этом общий размер выпадения дисков должен быть не менее ¼ от их диаметра.

Симптомы заднего диффузного выпячивания межпозвонкового диска фото

Магнитно-резонансная томография при выпячивании диска в поясничном отделе позвоночника

При выполнении магнитно-резонансной томографии часто получается так, что в одном из вышеперечисленных отделов обнаруживается грыжа межпозвоночного диска, а во втором протрузия (существует выпадение пульпозного ядра без разрыва фиброзного кольца).

В большинстве случаев периферическая стенка диска (фиброзное кольцо) может растягиваться без существенного повреждения на величину до 5 мм. Тем не менее, у некоторых людей фиброзное кольцо может не разрываться даже при выпадении пульпозного ядра за пределы сегмента на величину в 12 мм.

Клинические признаки задней протрУЗИи на уровнях L4-S1:

  • Ноющие боли в пояснице при преимущественном ущемлении нервных корешков в сегменте L4-L5;
  • Ощущение перегрузки в позвоночном столбе (при малых размерах выпячиваний диска);
  • Хруст в пояснице после сна или принятия неудобной позы;
  • Иррадиация болевого синдрома в ягодичную область.

Вышеперечисленные симптомы обуславливаются сдавлением нервных корешков в сегменте L4-L5. При выпадении диска в переходной зоне между поясничным и крестцовым отделами позвоночного столба к данным симптомам присоединяются вышеописанные признаки ущемления нервов, проходящих через сегмент L5-S1.

Чем характеризуется выпячивание межпозвоночного диска в шейном и грудном отделах

Диффузная дорзальная протрузия в шейном отделе часто локализуется на уровнях C5-C6 и C6-C7. Особенности симптоматики при данной патологии обусловлены спецификой анатомии шеи.

Через нее проходит позвоночная артерия, питающая кровью около 25% структур головного мозга. Она располагается в поперечных отростках шейных позвонков. При смещении шейных позвонков может возникнуть сдавление данного сосуда, что приведет к гипоксии головного мозга.

компьютерная томография

Компьютерная томография при выпадении межпозвонкового диска в поясничном отделе

Позвонки шейного отдела тоньше, чем в других отделах позвоночника, поэтому даже незначительное патологическое воздействие на них может привести к серьезным симптомам.

Заднее выпячивание межпозвонкового диска в данном отделе приводит к компресссии нервных корешков, иннервирующих верхний плечевой пояс, голову и шею.

Основные симптомы диффузной дорсальной протрУЗИи в сегментах C5-C6 и С6-С7:

  • Болевой синдром в верхних конечностях;
  • Головокружение и головные боли;
  • Онемение пальцев;
  • Слабость разгибателей запястья;
  • Онемение большого и указательного пальцев руки (при локальном ущемлении корешка C6).

Заднее диффузное выпячивание в грудном отделе чаще локализуется на уровнях Th10-Th11 и Th11-Th12. Из-за слабой подвижности позвонков клинические симптомы патологии на данном уровне выражены не так сильно, как в шейном и поясничном отделах.

Признаки протрУЗИи в грудном отделе:

  • Ноющая боль в спине;
  • Онемение и покалывание в груди;
  • Скованность движений и болезненность в ребрах;

Принципы лечения дорсального диффузного выпячивания

Лечебная программа при патологии зависит от размеров и локализации выпячивания, осложнений и наличия сопутствующих заболеваний.

Консервативное лечение всегда начинается с использования нестероидных противовоспалительных средств. Данные препараты позволяют устранить болевой синдром и снять воспаление в позвоночнике, но обладают побочным действием на желудочно-кишечный тракт.

Если сдавление корешка привело к спазму мышц, необходимо использование миорелаксантов (мидокалм) и витаминов для укрепления защитных сил организма.

Одновременно с медицинскими средствами врачи назначают:

  • Лечебную гимнастику;
  • Массаж;
  • Физиотерапию.

Если вышеперечисленные мероприятия не приносят выраженного лечебного эффекта, назначается оперативное лечение. Современные малоинвазивные хирургические процедуры для лечения протрУЗИй малотравматичны и не сопровождаются длительным реабилитационным периодом.

Таким образом, дорзальная диффузная протрузия проявляется в различных отделах позвоночника c некоторыми особенностями. Тем не менее, особенности ее лечения значительно зависят от симптоматики патологии.

Рейтинг:

(оценок ещё нет)


Рубрики

Дизайн разработан

floes design