Дорзальные (дорсальные) протрузии межпозвоночных дисков

Содержание:

Дорзальная (дорсальная) диффузная протрузия – выпячивание диска в полость спинномозгового канала на величину до 5 мм в нескольких отделах позвоночного столба одновременно (без разрыва фиброзного кольца). Патология является весьма опасной, так как с течением времени приводит к образованию грыжи и сдавлению нервных корешков.

дорсальная протрузия межпозвонковых дисков

Дорсальная протрузия межпозвонковых дисков приводит к сдавлению нервов

Причины выпадения межпозвоночных дисков

Наиболее частые причины дорсальной протрУЗИи:

  • Физические (травмы позвоночника);
  • Сосудистые (нарушение кровоснабжения в сегментах позвоночного столба);
  • Инфекционные (воспалительные изменения позвоночника);
  • Аллергические (поражение хряща в результате аллергической реакции);
  • Наследственные (аномалии развития позвоночного столба).

Дорзальная протрузия чаще наблюдается в шейном (на уровне С5-С6) и поясничном (в сегментах L3-L4, L4-L5, L5-S1) отделах позвоночника.

Симптомы дорсальной протрУЗИи

Заднее выпадение межпозвонкового диска без разрыва фиброзного кольца сопровождается комплексом симптомов:

  • Болевой синдром является первым признаком патологии позвоночника. При дорсальной протрУЗИи он обычно ноющий. Патология возникает за счет раздражения нервных окончаний, располагающихся в связках, мышцах и твердой мозговой оболочке;
  • Скованность движений по утрам;
  • Головные боли и головокружение являются стандартным признаком локализации болезни в шейном отделе позвоночного столба (уровни С5-С6-С7);
  • Нарушение кровоснабжения при патологии проявляется изменением окраски кожных покровов.

Дорзальная протрузия шейного отдела (в сегменте С5-С6-С7) с течением времени преобразуется в грыжу. Оно опасно нарушением кровоснабжения в головном мозге. Через поперечные отростки шейных позвонков проходит позвоночная артерия. Она обеспечивает кровоснабжение около 25 структур головного мозга. При заднем выпячивании вероятна компресссия данного сосуда.

Симптомы дорсальной протрУЗИи

Графическая схема иррадиации боли при поражении диска в шейном отделе

Локализация дорсальной протрУЗИи на уровне C5-C6 обусловлена повышенной мобильностью данного сегмента шейного отдела позвоночника. Это происходит когда человек проводит длительное время за компьютером и шея подвергается сильной нагрузке.

При выпячивании межпозвоночного диска в шейном отделе формируются боли с иррадиацией в верхние конечности. Поясничная локализация сопровождается ноющими болями в пояснице и ногах. Данные проявления обусловлены раздражением нервных рецепторов связочно-мышечного аппарата выпячиванием пульпозного ядра.

Дорсальная протрузия диска классифицируется на:

  • Диффузную;
  • Циркулярную.

Диффузное выпячивание представляет собой неравномерное выпадение межпозвонковых дисков на нескольких уровнях позвоночника.

Циркулярная протрузия представляет собой равномерный выход межпозвоночного диска за пределы функционального сегмента. Такая патология является наиболее опасной. Если она локализуется в поясничном сегменте, то приводит к люмбаго, сакралгии и кокцигалгии.

Локализация выпячивания в шейном отделе (С5-С6-С7) формирует торакалгию, цервикалгию и болезненность в межреберных промежутках.

Болевые синдромы при задней протрУЗИи:

  • Люмбаго – резкая боль в области поясницы. Она сопровождается ограничением подвижности конечностей, а также изменением структуры позвоночного столба. Чтобы при выпадении межпозвонкового диска возникло люмбаго, необходима сильная компресссия нервов;
  • Сакралгия – болевой синдром в крестце, усиливающийся в положении стоя. Он формируется при локализации выпячивания в сегментах L4-L5-S1;
  • Кокцигалгия проявляется онемением и потерей чувствительности в области копчика. Боли усиливаются при акте дефекации, а также в положении стоя;
  • Цервикалгия – болевые ощущения в области шеи, которые усиливаются при сгибании и разгибании головы;
  • Торакалгия – боли в области грудной клетки, которые напоминают стенокардию или инфаркт миокарда. Обычно наблюдается при выраженном дорсальном выпячивании на уровне С5-С6-С7.

Симптомы дорсальной протрУЗИи фото

Диагностика задней протрУЗИи

Однократный клинический осмотр редко сопровождается установкой диагноза дорсальной протрУЗИи. Поскольку размеры выпадения небольшие, на начальных стадиях они не приводят к выраженным клиническим признакам болезни.

Заподозрить патологию на уровне С5-С6-С7 в шейном отделе можно на основе неврологических симптомов:

  • Судороги мышц затылка;
  • Подергивание глаз;
  • Нарушение фокусировки взгляда;
  • Локальные болевые ощущения при ощупывании шеи;
  • Онемение и покалывание кончиков пальцев рук.

Медицинские методы диагностики выпячивание межпозвонковых дисков:

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) – это наиболее популярный метод диагностики патологии позвоночника. Она позволяет оценить степень повреждения, измерить размеры эпидурального пространства.
  • Функциональные рентгенограммы (выполненные в состоянии сгибания и разгибания).

Если производится диагностика шейного отдела при подозрении на выпячивание в сегменте С5-С6-С7, врач получает возможность для оценки подвижности позвонков.

  • Рентгенотомография – послойное исследование спинного мозга с помощью рентгеновских снимков.
  • Спондилоурография – представляет собой сочетание обычной рентгенографии позвоночника с контрастированием мочевыводящих путей.
  • Миелография – метод исследования спинномозгового канала с помощью введения в спинномозговой канал контрастного вещества.
  • Эхоспондилография – ультразвуковое исследование позвоночника, которое применяется для выявления аномалий строения позвоночного столба.
  • Эпидурография – исследование позвоночного канала путем введения контрастного вещества в эпидуральное пространство.
  • Веноспондилография – метод визуализации венозных систем позвоночника. Его суть заключается во введении контрастного вещества в вены вблизи области сдавления спинного мозга протрУЗИей или грыжей.

Применение веноспондилографии основано на том, что любое повреждение спинного мозга сопровождается компресссией нервных стволов.

  • Радиоизотопное сканирование скелета – предполагает введение в кровь специального вещества, которое накапливается в костной и хрящевой ткани. Метод позволяет выявить наличие опухолей и других патологических образований.
  • Дискография – введение контраста в межпозвонковый диск.

Эффективные методы лечения

Правильный способ лечения дорсальной протрУЗИи может определить только врач. С помощью лекарств невозможно восстановить хрящевую ткань. Лучшим средством для укрепления межпозвонковых дисков является лечебная физкультура.

В медицинском стационаре может быть проведено вытяжение позвоночника. Оно необходимо для увеличения щелей между позвонками, что позволяет устранить компресссию нервных волокон.

Таким образом, дорзальная (задняя) протрузия межпозвонкового диска является сложной патологией. Она требует комплексного подхода к выявлению причин и методов лечения заболевания. Особо тщательно следует относиться к выпадению в сегментах C5-C6-С7, L4-L5-S1.

Рейтинг:

(оценок ещё нет)


Рубрики

Дизайн разработан

floes design