Характерные признаки и методы лечения перелома ключицы

Содержание:

Перелом ключицы требует срочной помощи врача. Ключица — костное образование, часть скелета. Она выполняет функции опоры для тела. Признаки перелома ключицы доставляют человеку дискомфорт, нарушая его полноценную деятельность. Костные элементы выдерживают значительные нагрузки. Именно к таким структурам крепятся связки и мышцы.

Медицинские показания

Травмы и значительные повреждения вызывают разрушение костей — возникает перелом. Это нарушает работу всего организма и поврежденной части тела. Поэтому лечение перелома ключицы проводят безотлагательно. Зависит от зоны поражения, его сложности и особенностей травмы.

Ключица — представитель трубчатых костей. Их могут именовать длинными, поскольку длина таких структур значительно превышает ширину. Внешне косточка напоминает S-образный ключ. Сломанная ключица встречается редко. Основные факторы развития недуга — превышение воздействия над прочностью самой кости. Подобное состояние случается с лицами, страдающими эпилепсией. Перелом бывает при сильных судорожных припадках на фоне ослабленных костей.

Нередко бывает перелом ключицы со смещением. Это серьезное осложнение для лечения, что нередко провоцирует неприятные последствия. Перелом ключицы со смещением признаки имеет следующие:

  • болезненность в плече;
  • отечность;
  • бледность кожи;
  • малоподвижность руки, пальцев;
  • «обвисание» лопатки.

Медицинские показания

Клиническая картина

Поврежденная рука опухает. Отломки острые, а их минимальное движение способно вызвать разрыв кровеносных сосудов. Так возникают значительные гематомы. Минимальное смещение усиливает боль. Движения в руке затруднено. Переломы бывают полные (с разрывом надкостницы) и неполные.

Наличие осложненных переломов диктует особенную их терапию. При смещенном переломе ключицы лечение включает использование только жесткой повязки. Эластичные элементы применять запрещено. Перед наложением гипса таким пациентам назначают болеутоляющее средство. Без анестезии происходит подсознательная «самозащита» мышц: они рефлекторно непроизвольно сокращаются.

При переломах ключицы со смещением период восстановления и само лечение осложняется. Нередко процесс затрудняется несколькими вывихами, повреждением окружающих тканей и костей. Непростого лечения требует открытая форма перелома. Зачастую смещение требует проведения операции на ключице. Неестественное положение отломков грозит повреждением КС.

Патология у детей

В детском возрасте чаще диагностируются переломы без смещения фрагментов. При адекватной и своевременной помощи такие повреждения срастаются за несколько недель. У малышей ключица ломается по-особенному. Подобные трещины в ключице происходят по типу «зеленой ветки», при этом отсутствует полноценный разрыв кости. Отломки остаются скрепленными надкостницей либо периостом.

Патология у детей

Периост — соединительнотканная структура, покрывающая кость. Она быстро регенерируется. Надкостница имеет значительное количество различных отверстий, благодаря которым происходит кровоснабжение кости кровью. К периосту крепятся сухожилия и связки.

Причины детских переломов:

  • падение;
  • сильное воздействие на ключичную зону;
  • родовое повреждение.

Чаще случаются травмы скелета при родовом процессе. У маленьких детей признаки недуга связаны с неудачным падением. При переломе ключицы симптомы чаще развиваются у детей и лиц преклонного возраста.

Последствия переломов разнообразны:

  • потеря работоспособности;
  • повреждение КС и нервов;
  • кровопотеря;
  • плексит;
  • парезы и параличи;
  • вторичные смещения;
  • возникновение псевдосуставов;
  • патологическое несращение;
  • инфицирование зоны поражения;
  • остеомиелит;
  • артроз, тугоподвижность суставов.

Специфическое осложнение в виде вялого паралича имеет место при акушерском травматизме. Вторичное смещение важно лечить. В противном случае отломки срастутся неправильно. Это может отразиться на силе и объеме движений в руке.

Патология у детей фото

Первая помощь

Первая помощь при переломе ключицы должна быть правильной и своевременной. Отломки срастаются достаточно быстро. Но в некоторых случаях ключица может не срастаться вообще. Почему такое случается? Основные причины:

  • сильно сместившиеся отломки;
  • многооскольчатый перелом.

Первая помощь

Если отломки срослись неправильно, обязательно проводят повторную репозицию. Для диагностики перелома акромиального конца ключицы, осложнений и неблагоприятных последствий переломов назначают МРТ. При подозрении на перелом важно предоставить пациенту неотложную помощь, которая включает в себя иммобилизацию конечности. Грамотная правильная помощь предотвратит повреждение легких.

На догоспитальном этапе важно соблюдать грамотную транспортировку больного. Для облегчения состояния пациенту перорально либо парентерально вводят анальгетики. Смещенные отломки фиксируют маленьким валиком. Предплечье располагают параллельно полу. Кисть фиксируют. Повязка при переломе ключицы должна быть шейной.

Если под рукой нет подходящего перевязочного материала, используют подручные материалы: футболку, рубашку. Важно полностью зафиксировать предплечье. Подобную повязку именуют косыночной либо косынкой. Нужно подобрать широкую ленту ткани, в противном случае рука останется подвижной. Это может сместить отломки при сдвиге. При полной иммобилизации можно достичь расслабления мышц и уменьшения давления на нервы, отступание боли.

Повязка закидывается на плечи, а петли соединяются. Подобным методом изготавливаются мягкие кольца дельбе при переломе ключицы. Такая конструкция должна быть жесткой и надежной. Место перелома следует обезболить, приложив лед.

Первая помощь фото

Направления терапии

Что делать и категорически нельзя? Лицам без медицинского образования нельзя:

  • самостоятельно вправлять вывихи;
  • перевозить пострадавшего в стоячем либо лежачем положении (допустимо только сидячее и полусидящее положение);
  • наклоняться вперед;
  • тянуть больного за руки;
  • закреплять руку слишком тонким шнуром, веревкой.

Направления терапии

Что делать для безопасной транспортировки? Специалисты рекомендуют больному откинуться назад. Это предотвратит возможное смещение во время транспортировки. Консервативная терапия зависит от степени тяжести недуга, возраста больного. При подозрении на закрытый перелом необходимо сделать рентгеновский снимок в 2 проекциях: боковой и прямой. Врач подбирает терапию.

При необходимости назначается репозиция — манипуляция, проводимая под местным обезболиванием. Она позволяет избежать операции, восстановить целостность кости с акромионом в короткие сроки. Терапевтические мероприятия включают:

  • прием анестетиков;
  • антибиотиколечение;
  • иммуностимулирующие препараты;
  • витаминотерапия.

У детей обходятся только кольцами Дельбе, применяется повязка Дезо.

Направления терапии фото

Оперативное вмешательство

При переломе ключицы используют металлоконструкции. Конечность быстро срастается, а затем металл удаляется. Виды современного оперативного лечения:

  1. Накостный остеосинтез пластинами (соединение лопаточного отломка с ключичным).
  2. Внутрикостный остеосинтез.
  3. Применение внешней фиксации, если сломали ключицу.

Оперативное вмешательство

Нередко при подобных повреждениях рекомендуют проводить операцию. Методика позволяет извлечь осколки. Конечность срастется правильно, но более длительно. Манипуляция позволяет избежать многих неблагоприятных осложнений.

Восстановление после перелома ключицы — важный этап борьбы с патологией. Нередко происходит частичная атрофия мышц, поэтому рекомендуют приступать к специальным упражнениям. Доктор определяет степень нагрузки и вид терапии. Обычно реабилитация после перелома ключицы длится до 2 месяцев.

Восстановление включает в себя 3 этапа:

  1. Пассивные упражнения во время иммобилизационного периода. Методика предупреждает появление неправильно сросшихся отломков.
  2. Использование гимнастических палок.
  3. Постепенное внедрение силовых нагрузок при помощи экспандеров.

Оперативное вмешательство фото

Рекомендации травматологов

Чтобы рука срослась быстро, нужно проводить мануальную терапию. Только комплексная терапия гарантирует результативность реабилитационного процесса. Рекомендуют применять лазеролечение. Подобные методики позволяют улучшить приток крови к поврежденной зоне, улучшить сращения отломков.

Сросшиеся части ключицы нужно разрабатывать. Существует множество упражнений для восстановления конечности. Реабилитационный комплекс зависит от тяжести поражения и метода терапии (консервативная либо операционная). В любом случае гимнастика имеет поэтапную сложность.

Примерный комплекс упражнений:

  • покачивания;
  • переменное напряжение мышц;
  • активные движения;
  • пронация-супинация;
  • пожатие плечами.

Поначалу упражнения выполняют при помощи посторонних лиц, а затем частоту повторов увеличивают. Медленные движения сменяют обрывчатыми. Для полноценной разработки конечности важна настойчивость и терпение.

Ключица — важная опора. Перелом нарушает работу всей конечности. Только адекватная и своевременная медицинская помощь позволит избежать тяжелых осложнений и полностью восстановить работоспособность. Правильно сросшаяся рука полностью восстанавливается.

Рейтинг:

(оценок ещё нет)


Рубрики

Дизайн разработан

floes design