Леово- и правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника: симптомы, лечение

Содержание:

Сколиоз грудного отдела позвоночника (торакальный) представляет собой патологическое смещение позвоночной оси в боковой плоскости. При внешнем осмотре спины деформация четко прослеживается в виде изгиба между лопатками. Симптомы болезни наблюдаются в зависимости от степени выраженности изгиба.

сколиоз грудного отдела позвоночника - фото больного

При боковом смещении 1 степени (с углом кривизны не более 10 градусов) выраженных признаков болезни может не наблюдаться. Грудные позвонки прочно фиксируются ребрами, поэтому повороты и изгибы тела не приводят к ущемлению нервных корешков.

Искривление 2 степени (угол кривизны от 11 до 25 градусов) при врожденной патологии можно обнаружить сразу после рождения ребенка. При этом у детей возникает компресссионный синдром (ущемление спинномозгового нерва). Они становятся беспокойными.

Грудной сколиоз 3 и 4 степени проявляется выраженным искривлением вертикальной оси вправо или влево. При этом сколиотическая дуга сильно «выбухает» наружу с формированием кифосколиоза (изгиб в боковой и переднезадней плоскостях).

Рентгенологические признаки правостороннего грудного сколиоза

На рентгенограмме правостороннее искривление позвоночника прослеживается в виде сколиотической дуги, смещенной вправо с вершиной на одном из позвонков. На рисунке наблюдается правосторонняя деформация с вершиной на Th10. Такая патология часто отмечается у школьников, которые длительно неправильно сидят за партой.

Сколиотическая структура спины является компенсаторной и формируется в ответ на воздействие вертикальной нагрузки на туловище с целью предотвращения ущемления нервных корешков при поднятии тяжестей, и ходьбе.

Рентгенологические признаки правостороннего грудного сколиоза

Правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника с вершиной кривизны на Th10

На рентгенограмме вершина сколиотической дуги располагается на уровне Th10. В ее образовании участвуют верхние (Th7) и нижние позвонки (Th12). При пальцевом ощупывании данной области обычно у пациента формируется болевой синдром.

Одновременно прослеживается гипертрофия (повышение тонуса мышц) справа. Слева мышечный каркас компенсаторно «натягивается», поэтому возникает излишнее напряжение мышц спины. Из-за нарушения их функциональности постепенно возникают атрофические изменения.

1 степень правостороннего искривления незаметна, но при 2 стадии возникают клинические симптомы патологии в виде боли и нарушения функциональности внутренних органов.

Клинические симптомы

Клиническая картина правостороннего торакального искривления 1 степени проявляется следующими симптомами:

  • Деформация грудной клетки с обеих сторон с возникновением межреберной невралгии;
  • Промежутки между ребрами имеют разную величину. Со стороны выпуклости они выпячиваются, а с вогнутой части западают;
  • Врожденная форма заболевания сопровождается асимметрией кожных складок между лопатками;
  • При 1 степени патологии может возникать торсия отдельных позвонков (вращение в вертикальной оси), а при 2 степени – ротация (скручивание нескольких позвонков в виде лестницы);
  • Нарушение работы сердца, легких и кишечника возникает на фоне ущемления спинномозговых нервов при смещении позвонков;
  • При возникновении шейно-грудного искривления позвоночника вправо или влево может возникать нарушение кровоснабжения в головном мозге;
  • На фоне мозговых расстройств у человека появляется депрессия, истерия и нарушение эмоциональной сферы;
  • Если сколиоз наблюдается длительное время, возможно возникновение межпозвонковой грыжи или протрУЗИи (незначительное выпячивание диска).

Своевременное лечение торакального сколиоза позволит предотвратить возникновение вышеописанных симптомов.

Клинические симптомы

Принципы лечения торакальной деформации

Лечение торакального смещения назначается в зависимости от степени деформации, величины сколиотической дуги и сопутствующих осложнений. Чем раньше начата терапия, тем выше шансы на полное восстановление физиологической дуги.

Врожденная патология часто становится причиной низкой успеваемости детей за счет нарушений в головном мозге и снижения защитных сил организма. Вследствие этого в раннем возрасте лечение торакального сколиоза требует назначения специализированной лечебно-профилактической помощи.

Принципы лечебно-профилактической помощи при боковой деформации позвоночного столба:

  • Первый этап – амбулаторное звено (поликлиники и амбулатории);
  • Второй этап – стационарная помощь (в больницах и профильных стационарах);
  • Третий этап – санаторно-курортное лечение (грязелечебницы, санатории, профилактории).

Основная роль в лечении деформаций позвоночника отводится первичному звену.

Терапевты и невропатологи выявляют первые симптомы заболевания и определяют дальнейшую тактику лечения больных. При выявлении искривлений грудной клетки пациенты отправляются в стационарные неврологические отделения.

1 степень заболевания успешно лечится в домашних условиях при соблюдении назначений врача. Искривления 3 и 4 степени нередко требуют оперативной терапии.

Для рационального разделения пациентов в некоторых медицинских учреждениях страны работает автоматизированная система обнаружения больных с раДикулярными нарушениями (сдавлением спинномозговых нервов), разработанная в 1982 году Лульяном и Дривотиным.

Она позволяет определить пациентов, нуждающихся в стационарном лечении при первичном обращении к терапевту или невропатологу.

Система предполагает анализ заполненных амбулаторных карт с помощью персональной электронно-вычислительной машины. При обращении пациент заполняет анкету с указанием провоцирующих факторов, которая затем обрабатывается программой.

Для каждого варианта вычисляет диагностический коэффициент, который и отражает необходимую пациенту помощь.

На амбулаторном этапе правосторонний грудной сколиоз лечится с применением следующих методов:

  • Остеопатия для устранения подвывихов позвонков;
  • Лечебный массаж для снятия мышечных «зажимов»;
  • Фармакопунктура с целью воздействия на рефлексогенные точки;
  • Мануальная терапия для улучшения кровоснабжения и снятия мышечных спазмов;
  • Коррекция искривления позвоночника с помощью лечебной физкультуры;
  • Применение фармацевтических средств для снятия боли и воспаления.

Существует специальная дыхательная гимнастика по методу Катарины Шрот, которая устраняет деформации грудной клетки и предотвращает дыхательную недостаточность.

Таким образом, правосторонний сколиоз грудной клетки – сложная патология, требующая комплексного подхода, как у взрослых, так и у детей. Важно рационально определить степень тяжести заболевания, чтобы на последующих этапах терапии обеспечить максимальное воздействие на сколиотический изгиб спины.

Рейтинг:

(оценок ещё нет)


Рубрики
Рекомендуемые клиники
Россия, Москва, Восточный, улица Сталеваров, 12Б
Новогиреево
Россия, Москва, Юго-Западный, улица Академика Челомея, 10б
Калужская

Дизайн разработан

floes design