Симптомы и лечение сколиоза 3 степени

Содержание:

Сколиоз 3 степени характеризуется дугой деформации позвоночной оси с углом от 26 до 50 градусов. Согласно Чаклину выделяется 4 степени бокового искривления оси позвоночного столба:

  • 1 степень – угол дуги деформации до 10 градусов;
  • 2 степень – угол от 11 до 25 градусов;
  • 3 степень – от 26 до 50 градусов;
  • 4 степень – больше 50 градусов.

фото пациентки с диагнозом "сколиоз 3 степени"

Этиология и клинические формы сколиоза 3 степени

Боковое искривление позвоночника 3 стадии в 80% случаев считается идиопатическим. То есть, его причина достоверна не определена. В мировой практике принято различать временные интервалы в течении заболевания, чтобы правильно его лечить:

  • Идиопатические (инфантильные) сколиозы наблюдаются между 1 и 2-ым годом ребенка;
  • Идиопатические (ювенильные) искривления появляются в 4-6 лет;
  • Подростковые (адолесцентные) формы наблюдаются между 10 и 14 годами и, как правило, связаны с быстрым ростом позвоночного столба на фоне гормональной перестройки.

В зависимости от непосредственной локализации деформации выделяют следующие формы:

  • Торакальная – в грудном отделе позвоночника;
  • Люмбальная – в поясничном отделе;
  • Тораколюмбальная – одна деформация в грудном, а вторая в поясничном отделе;
  • Комбинированный – наблюдается несколько искривлений, которые деформируются позвоночник в форме буквы «S».

Достоверно диагноз «сколиоз 3 степени» можно установить лишь после оценки рентгеновского снимка по методике Кобба. Метод предполагает проведение 2 линий, которые параллельны замыкательным пластинкам тел позвонков. В точке их пересечения измеряется угол.

Этиология и клинические формы сколиоза 3 степени

Симптомы и последствия фронтального искривления позвоночника

Клиническая картина бокового искривления 3 степени характеризуется следующими синдромами:

  • Компрессионным;
  • Миофасциальным;
  • Неврологическим;
  • Сердечно-сосудистым.

Компрессионный синдром предполагает наличие болевого синдрома в определенной части, обусловленного ущемлением нервных корешков или сдавлением спинного мозга.

Миофасциальный синдром проявляется нарушением тонуса мышц, что приводит к смещению внутренних органов, нарушению кровоснабжения и компресссии анатомических образований, проходящих в толще скелетной мускулатуры.

Неврологический синдром характеризуется обширным комплексом неврологических нарушений: от потери кожной чувствительности до полного обездвиживания (паралич) конечностей.

Сердечно-сосудистый синдром характеризуется повышением артериального давления и изменением сердечного ритма на фоне сдавления сосудов мышцами или позвонками.

Оперативное лечение

Наиболее эффективное лечение фронтальной деформации позвоночника 3 степени – оперативное. Для этих целей существует 2 основных вида операциий: задний и передний спондилодез.

При заднем доступе разрез осуществляется по линии между тазовой костью и средней линией туловища. После получения доступа к позвоночному столбу в него вводят металлические конструкции, призванные поддерживать его ось в физиологическом положении. Для стабилизации конструкции применяются специальные винты и крючки, которые фиксируются к позвонкам. Таким образом, искривленная часть позвоночника становится стабильной, но подвижность оси ограничивается.

При переднем доступе разрез осуществляется вдоль ребер в боковой их части. В результате вмешательства придется удалить ребро и позже использовать его в качестве трансплантата для фиксации.

После вскрытия брюшной и грудной полости позвоночник освобождается, а хирург получает возможность для установки металлических конструкций. В качестве коррекции поврежденные диски удаляются, а на их место устанавливаются трансплантаты. Сегменты позвоночника фиксируются стержнями с шурупами. Обычно для надежной стабилизации устанавливается 2 стержня.

Достоинством переднего доступа является малый косметический дефект, но существенный недостаток – вскрытие одновременно брюшной и грудной полостей. После обоих типов операциий определенное время необходимо будет носить корригирующий корсет. Следует заметить, что вылечить сколиоз установкой металлических фиксаторов невозможно, но методика применяется для устранения выраженных симптомов заболевания и предотвращения дальнейшего прогрессирования.

Оперативное лечение

Консервативная терапия

Консервативно лечить сколиоз 3 степени можно, если заболевание не ограничивает трудоспособность человека. Основные принципы терапии:

  • Разгрузочный режим в течение дня. Для этих целей в школе ребенок должен находиться на специальной кушетке, спать в гипсовой кроватке и носить ортопедический корсет;
  • Общее оздоровление предполагает закаливание и рациональное питание;
  • Выработка индивидуального динамического и статического режима предполагает ограничение активности и соблюдение оптимального режима труда и отдыха;
  • Функциональное исправление деформации достигается комплексом лечебной гимнастики, который назначает специалист. Одновременно с ЛФК применяется электромиостимуляция мышц, плавание, вытяжение позвоночника.

Чтобы правильно лечить сколиоз третьей степени консервативными методами необходимо на начальных этапах патологии остановить ее прогрессирование. Для этих целей назначаются ортопедические корсеты. Они прочно стабилизируют позвоночную ось и предотвращают ее смещение. Гимнастика проводится в перерывах между ношением корсетов.

На практике лечение искривления 3 стадии корсетом редко приносит положительный эффект без операции. Тем не менее, в зарубежных клиниках лечебная гимнастика назначается за несколько месяцев до операции, чтобы подготовить скелетную мускулатуру к хирургическому вмешательству.

На сегодняшний день, очевидно, что вылечить деформацию позвоночного столба в бок 3 степени в домашних условиях невозможно. Лучшее если ребенок будет посещать реабилитационные группы в специализированных заведениях. В них есть все возможности для эффективного предотвращения прогрессирования патологии.

Рейтинг:

(оценок ещё нет)


Рубрики

Дизайн разработан

floes design