Как определить симптомы и лечить сколиоз 1 степени

Содержание:

Сколиоз 1 степени по Чаклину характеризуется углом искривления от 1 до 10 градусов. На рентгенограмме он может быть четко не выражен, но при постепенном прогрессировании приводит к выраженной внешней деформации.

на фото сколиоз первой степени

В зависимости от этиологического фактора искривление позвоночной оси в боковой (фронтальной) плоскости может быть:

  • Врожденным;
  • Приобретенным.

Особенности врожденного сколиоза первой степени

Изучением врожденного искривления позвоночника длительное время занимались американские ученые (R.B.Winter). На основании полученных данных им удалось выделить основные критерии прогрессирования болезни:

  • Величина деформации не увеличивается более 1 градуса в течение года. Такая форма заболевания является стабильной, поэтому возможно эффективно лечить патологию гимнастикой, но на протяжении всей жизни;
  • Если угол кривизны увеличивается от 1 до 2 градусов за год, можно предположить переход к следующей степени патологии через 10 лет. Форма носит название умеренно прогрессирующей;
  • При сильном прогрессировании заболевания угол кривизны увеличивается более 2 процентов за год. Соответственно за период детства у ребенка деформация повышается в среднем на 20 градусов. Эффективное лечение данной формы без оперативного вмешательства невозможно.

Вследствие существования вышеперечисленных форм врожденный сколиоз у детей имеет существенные отличия в зависимости от склонности его к дальнейшей деформации.

Чтобы говорить о прогрессировании патологии, у человека необходимо наличии двух факторов:

  1. Нарастание деформации тел позвонков, определенное спондилометрическими методами. Для определения структурных изменений позвоночника необходимо выполнять рентгенографию не реже 2 раз в год;
  2. При осмотре наблюдаются признаки, свидетельствующие о нарастании патологического искривления.

Врожденный сколиоз первой степени сопровождается появлением позвонков следующих видов:

  • Сегментированные;
  • Полупозвонки;
  • Гипоплазированные и анаплазированные позвонки.

Сегментированные позвонки имеют две отдельные зоны роста: краниальную (верхнюю) и каудальную (нижнюю). Согласно исследованиям Winter на стороне повреждения обычно наблюдается больше ростковых зон (проявляются очагами просветления среди костной структуры).

Особенности врожденного сколиоза первой степени

У полу-сегментированных позвонков число зон роста на стороне выпуклости аналогично количеству их в вогнутой части. Вследствие этого полупозвонки считаются более благоприятным в прогностическом отношении вариантом течения заболевания.

Гипоплазия и анаплазия – варианты недоразвития сегментов позвоночника, которые приводят к деформации позвоночника. Их нельзя устранить консервативными методами, а наиболее предпочтительным вариантом лечения является операциия.

С появлением магнитно-резонансной томографии (МРТ) взгляды в отношении злокачественности сегментации изменились. Некоторые врачи отрицают наличие данного понятия, так как в некоторых случаях зоны разделения костной и хрящевой структуры тела позвонка не прослеживаются, а деформация его формы все равно наблюдается.

Чтобы исключить путаницу в понимании патогенетического звена патологии, введен индекс активности полупозвонка. Он определяется отношением расстояний между выпуклой и вогнутой стороной деформации.

Нарастание данного индекса с течением времени свидетельствует о прогрессировании заболевания.

Симптомы фронтальной деформации позвоночника

Симптомы сколиоза позвоночника 1 стадии редко проявляются клинически. Только при врожденной форме может возникать ноющий болевой синдром в спине. Разнообразие симптомов патологии обусловлено приходится лечить в зависимости от преимущественного поражения внутренних органов.

Дело в том, что при сколиозе возникает смещение всех внутренних органов, что сопровождается нарушением их функциональности. Вследствие этого вылечить фронтальную деформацию позвоночного столба 1 стадии можно лишь при тесном взаимодействии нескольких специалистов: терапевт, невропатолог, ортопед.

При врожденной форме заболевания симптомы обуславливаются нарушением иннервации участков тела при ущемлении нервных корешков. Они характеризуются потерей чувствительности, болевым синдромом и утратой некоторых нервно-мышечных рефлексов (коленного, ахиллового).

Как диагностировать и лечить болезнь

Как диагностировать и лечить болезньДиагностика сколиоза первой степени базируется на рентгенологический метод. При внешнем обзоре пациента с данной патологией сложно выявить существенные изменения, поэтому только снимок позвоночника в прямой проекции позволит определить деформацию.

Для оценки благоприятности процесса важно также определить наличие торсии и ротации (скручивание позвонков вдоль вертикальной оси). От наличия данной патологии зависит, сможет ли врач вылечить заболевание без применения хирургических методик.

Чтобы предотвратить негативное воздействие радиации на детей в современных клиниках применяют без лучевые методики спондилометрии (по Раймонди и Нэшу). Возможно исследование позвоночника ультразвуковым сенсором, фотоконтролем или светооптическое измерение профиля спины (данные методы не распространены в отечественной медицине).

Низкодозовые снимки «lowdose» позволят определить сколиоз первой степени при малом радиационном облучении человека. Они не применяются для определения врожденной сегментации. При их выполнении следует перекрывать молочные железы специальными рентгенозащитными экранами.

Лечение бокового искривления 1 стадии проводится лечебной физкультурой в сочетании с другими методами: плаванием, физиотерапией.

В Европейских странах удается эффективно вылечить боковую деформацию позвоночника 1 стадии антисколиозной гимнастикой в сочетании с корсетотерапией. Врожденная форма патологии нередко требует оперативной фиксации поврежденных сегментов металлическими конструкциями.

Рейтинг:

(оценок ещё нет)


Рубрики

Дизайн разработан

floes design