Виды и проявления правостороннего и левостороннего грудопоясничного сколиоза 1, 2, 3, 4 степени

Содержание:

Грудопоясничный сколиоз вобрал в себя симптомы поражения грудного и поясничного отделов позвоночника одновременно. Вследствие этого клинические проявления патологии достаточно сложны. Они требуют своевременного обнаружения и лечения.

Врачи считают заболевание злокачественным с неблагоприятным течением в отношении развития параличей и параплегии (обездвиживание конечностей и потеря чувствительности органов).

грудопоясничный сколиоз - это фронтальная деформация позвоночника в грудном и поясничном отделах

Ранние проявления заболевания у детей

Первые симптомы данной деформации позвоночника обнаруживаются у детей в возрасте 8-10 лет. Если в этом возрасте обнаружить заболевание, его можно эффективно вылечить. С годами надежда на полное выздоровление уменьшается.

По клиническим признакам данная патология классифицируется на 3 группы:

  • Врожденный (наследственный, генетический);
  • Приобретенный (механический, физический);
  • Идиопатический.

Врожденное бокового искривление позвоночного столба появляется на фоне недоразвития позвонков (незаращение дужек, аплазия тел) или срастание отдельных сегментов позвоночного столба между собой (сакрализация, люмбализация). Причиной врожденной формы патологии считаются родовые травмы, недостаточное кровоснабжение плода, вредные привычки у матери.

Приобретенный левосторонний или правосторонний сколиоз встречается чаще других форм. Он формируется при неправильной осанке, нерациональном питании, недостатке физической активности или по причине дегенеративно-дистрофических болезней позвоночника в пожилом возрасте.

При идиопатическом искривлении врачи не обнаруживают причину, вызвавшую заболевание. Считается, что данная форма возникает при действии нескольких провоцирующих факторов на костно-связочный аппарат позвоночного столба.

Ранние проявления заболевания у детей

Правосторонний грудопоясничный сколиоз 2 степени (с углом кривизны в 22 градуса). Для оценки степени кривизны применена методика Кобба: проведены линии максимального и минимального изгиба и перпенДикуляры к ним. В области пересечения измерен угол.

Классификация по степеням и деформации

Правосторонний грудопоясничный сколиоз 2 степени – наиболее частый вид бокового искривления у взрослых. Возникает вследствие того, что при чрезмерных физических усилиях нагружается преимущественно правая половина тела.

У детей чаще наблюдается левосторонняя деформация 1 или 2 степени. Это связано со слабостью скелетной мускулатуры с левой стороны. Кроме того, ребенок при сидении за школьной партой подсознательно отклоняет позвоночный столб влево для удобства письма, так как справа на столе располагается тетрадь.

Рентгенологические степени бокового искривления в грудопоясничном отделе:

  • 1 степень характеризуется кривизной изгиба до 10 градусов вправо или влево;
  • 2 степень – с углом деформации до 25 градусов (см. рисунок);
  • 3 степень – искривление до 50 градусов;
  • 4 степень – более 50 градусов.

В зависимости от особенностей деформации позвоночной оси выделяют следующие виды грудопоясничного сколиоза:

  • S-образный – имеется 2 противоположные дуги (в поясничном и грудном отделах);
  • C-образный – одна дуга кривизны;
  • Z-образный – 3 дуги деформации.

При 1 степени дуги изгибов четко не прослеживаются при внешнем осмотре. Диагностика заболевания строится на основе рентгенограмм грудопоясничного отдела позвоночника в прямой проекции.

При 2 степени предположить диагноз можно на основе визуального осмотра спины человека. При этом вертикальная ось туловища может быть смещена вправо или влево. При наклонах кривизна не выравнивается.

Вершина правостороннего изгиба чаще всего расположена на уровне 10-12 грудных позвонков (Th10-Th12). Верхняя вершина деформации чаще всего размещена на уровне Th6, а нижняя – L1 или L2.

Левосторонняя грудопоясничная деформация позвоночного столба наблюдается реже, но характеризуется более агрессивным течением. Его проявления у детей редко сопровождаются болевым синдром, но у взрослых патология характеризуется наличием неврологических и двигательных расстройств.

Заболевание осложняется также скручиванием позвонков вокруг продольной оси (ротация). Данное явление усиливает ущемление нервных корешков в позвоночном отверстии.

Клинические симптомы грудопоясничного сколиоза

Симптомы заболевания обуславливаются не только степенью искривления, но также особенностями структуры и локализации дуг патологической кривизны. Основные симптомы формируются первичной дугой.

Вторичные признаки патологии являются компенсаторными и предназначены для выравнивания вертикальной оси при действии амортизационной нагрузки.

При 1 стадии патологии болевой синдром возникает редко. Он появляется при прогрессировании искривления (2 и 3 степень). Внешне данная стадия проявляется наличием:

Клинические симптомы грудопоясничного сколиоза

  • Деформации грудной клетки;
  • Позвоночного горба;
  • Расположением плечевого пояса на разном уровне;
  • Разведением лопаток в стороны;
  • Асимметрией треугольников талии.

При 2 степени наблюдается смещение внутренних органов. На этом фоне появляются симптомы вторичной патологии:

  • Затруднения дыхания и сердечной деятельности;
  • Отеки на ногах;
  • Синюшность кожных покровов;
  • Воспалительные заболевания кишечника и репродуктивной системы;
  • Патология печени и почек.

Данные симптомы чаще формирует левосторонний сколиоз. Правосторонняя деформация не приводит к смещению сердца.

Другие симптомы бокового искривления 1, 2 и 3 степени:

  • Межреберная невралгия (болевые ощущения в межреберных промежутках);
  • Онемение верхних конечностей;
  • Боль в пояснице;
  • Выпадение межпозвонковых дисков в грудном и поясничном отделах;
  • Иррадиация болевого синдрома в нижние конечности.

Для оценки неврологических проявлений при патологии невропатологи применяют пробу Лассега. Она состоит из 3 фаз:

  1. Сгибание в колене оценивает напряжение седалищного нерва. Если он поражен, коленный сустав не может выпрямиться;
  2. Вторая фаза – оцениваются сократительные способности мышечно-связочного аппарата бедра;
  3. Третья фаза – анализ сгибания в тазобедренном суставе. При напряженных мышцах голени человек не может выпрямить ноги в горизонтальной плоскости.

Проба Лассега является наиболее оптимальным вариантом для оценки функциональности нижних конечностей при ущемлении нервных волокон.

Таким образом, грудопоясничный сколиоз является сложной патологией, включающей симптомы поражения грудного и поясничного отделов позвоночного столба единовременно. Ее лучше своевременно лечить, так как в прогностическом плане подобное искривление 1 и 2 степени неблагоприятно.

Рейтинг:
4,00 (2 голосов)
Рубрики

Дизайн разработан

floes design