Диагностика, симптомы, причины развития 1, 2, 3 степени кифоза

Содержание:

Кифоз 3 степени – грозное заболевание, которое в большинстве случаев требует оперативного вмешательства. Оно характеризуется усилением физиологического изгиба в грудном отделе позвоночника с углом искривления более 60 градусов (оценивается по рентгенограмме в боковой проекции).

кифоз - усиление физиологического изгиба грудного отдела позвоночника

Виды грудного кифоза

Физиологическая выгнутость в грудном отделе позвоночника не превышает угол в 30 градусов. Ее предназначение – предотвращение ущемления нервных корешков, выходящих из грудной части спинного мозга, при ходьбе и физической нагрузке.

При внешнем осмотре спины в норме кифоз практически не заметен на глаз. Если у человека наблюдается горб в области верхней части спины, на лицо кифоз грудного отдела.

Существует 4 степени патологии:

  1. 1 степень – на рентгенограмме определяется угол выгнутости в 30-40 градусов (определение по методике Кобба);
  2. 2 степень – угол 40-50 градусов;
  3. 3 степень – угол 50-70 градусов;
  4. 4 степень – угол более 70 градусов.

Оценка рентгеновского снимка на степень кифоза по методу Кобба предполагает проведение касательных линий к замыкательным пластинкам позвонков (нижняя и верхняя часть тела позвонка) на уровнях верхней и нижней части вогнутости. От данных линий проводятся перпенДикуляры внутрь. В месте их пересечения образуется угол, который измеряется с помощью транспортира. Он и отражает величину кифоза.
Виды грудного кифоза
Вышеописанная классификация наиболее часто применяется ортопедами-травматологами, вертебрологами и рентгенологами, но существует еще одна распространенная градация степеней патологии:

  • Гиперкифоз – угол искривления превышает 50 градусов;
  • Нормокифоз – угол вогнутости находится в пределах от 15 до 50 градусов;
  • Гипокифоз – угол до 15 градусов.

По причинному фактору вогнутость в грудном отделе разделяется на:

  • Врожденную;
  • Приобретенную.

Врожденный гипо- и гиперкифоз формируется из-за аномалий развития позвонков. Незаращение отростков и дужек приводит к нарушению анатомического строения позвоночного столба. Нарушается угол физиологической вогнутости, что обуславливает с течением времени компресссионный синдром (ущемление нервных корешков).

Приобретенное нарушение величины кифотической дуги возникает по следующим причинам:

  • Рахитической – недостаточное поступление витамина D с пищей у ребенка обуславливает патологическое развитие позвоночника;
  • Инфекционной – туберкулез и бактериальное воспаление тел позвонков приводит к их деформации;
  • Статической – возрастные изменения в позвоночных сегментах, мышечной системе и костном аппарате;
  • Тотальной – вызывается серьезными заболеваниями всего позвоночника. К примеру, болезнь Бехтерева приводит к отложению солей кальция в связочном аппарате, что нарушает подвижность позвоночной оси.

Кифоз 3 степени нередко возникает на фоне воздействия сразу нескольких причин, поэтому консервативные методы малоэффективны при лечении патологии.

По степени течения патология классифицируется на 2 формы:

  1. Медленно прогрессирующая – в течение года угол выпуклости не увеличивается более 7 градусов;
  2. Быстро прогрессирующая – угол кифоз увеличивается за год более 7 градусов.

В зависимости от локализации вершины дуги выделяют следующие типы заболевания:

  • Шейно-грудной – вершина на уровне нижних шейных (C5-C7) и верхних грудных позвонков (Th1-Th2);
  • Верхнегрудной – вершина дуги в промежутке между Th3-Th6;
  • Среднегрудной – верхняя часть выпуклости локализуется между Th7-Th9;
  • Нижнегрудной – уровень Th10-Th11;
  • Грудопоясничный – локализация Th12-L1;
  • Поясничный – вершина кифоза располагается на уровне L2-L5.

Виды грудного кифоза фото

Причины патологических отклонений

Чрезмерная вогнутость в грудном отделе позвоночного столба в большинстве случаев провоцируется ослаблением мышечного корсета спины и патологией костно-суставной системы.

На фоне недостаточной физической активности, нехватки в рационе кальция, фосфора, витамина D, белков, витаминов и микроэлементов у детей сложно рассчитывать на физиологическое формирование позвоночной оси. Практически до 20 лет происходит преобразование хрящевой ткани позвонков в костную. В последующем рост позвоночного столба останавливается.

Особенности современной экологии и несоблюдение «гигиены позвоночника» приводит к тому, что кифоз 1 степени обнаруживается сегодня практически у каждого 2 ребенка. Гигиена позвоночника требует постоянного слежения за правильностью осанки, соблюдением принципов сидения на стуле, за школьной партой, ежедневными дозированными физическими нагрузками.

У взрослых кифоз 2 степени является следствием дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночном столбе и мышечной системе. Недостаток поступления питательных веществ, нарушение периферического кровоснабжения и чрезмерная физическая нагрузка приводит к усилению выраженности грудной вогнутости позвоночника с формированием сутулости и позвоночного столба.

Сутулость – минимальная степень избыточной выпуклости в грудном отделе позвоночного столба. Позвоночный горб характеризуется наличием выраженной вершины кифотической выгнутости грудного отдела кзади.

У пожилых людей причиной усиление поясничной вогнутости и грудной выпуклости часто становится последствием заболевания суставов нижних конечностей (артрозы) и вывиха головки бедренной кости.

В зависимости от времени возникновения заболевание разделяется на:

  1. Младенческое – кифоз 1 степени обнаруживается в возрасте до 1 года. Он не фиксированный, поэтому исчезает при укладке ребенка на живот;
  2. Детское – обнаруживается у детей школьного возраста;
  3. Юношеское и подростковое – часто развивается на фоне болезни Шейермана-Мау;
  4. Взрослое – наблюдается на фоне травм или дегенеративно-дистрофических изменений позвоночного столба.

Болезнь Шейермана-Мау – искривление позвоночника, появляющееся у подростков (11-15 лет) и характеризующееся наличием более 3 клиновидных позвонков.

У подростков степени кифоза прогрессируют быстрее, чем у взрослых людей, что связано с ускоренным ростом позвоночного столба в молодом возрасте.

Причины патологических отклонений

Симптомы в зависимости от степени выраженности

Наиболее распространенные симптомы патологического кифоза:

  • Болевой синдром в верхней части спины;
  • Онемение в конечностях (2 и 3 степень патологии);
  • Слабость рук.

Данная симптоматика связана с ущемлением нервных корешков, но при кифозе 1 степени их может не наблюдаться.

Опасность представляют и осложнения патологии:

  • Нарушение дыхания;
  • Нестабильность работы сердечно-сосудистой системы;
  • Патология процесса переваривания пищи.

Такие симптомы появляются из-за нарушения подвижности и смещения грудной клетки.

Основные жалобы людей с данной патологией связаны с болевым синдромом в межлопаточной области и болью в спине. Правда, патологическая выпуклость 1 степени протекает бессимптомно.

При 2 или 3 степени патологии могут наблюдаться неврологические проявления:

  • Ранние – болевой синдром в грудной клетке;
  • Поздние – выраженная боль и онемение рук. Возникает при развитии остеохондроза или болезни Форестье.

Болезнь Форестье – поражение грудного отдела позвоночника с усилением выпуклости позвоночного столба в грудном отделе и выраженной вогнутостью в поясничном отделе, а также поражением суставов шейного отдела.

По тяжести неврологических проявлений заболевание разделяется на следующие степени:

  • А – полная потеря чувствительности и движений;
  • B – сохранена чувствительность при утрате подвижности;
  • C – движения сохранены, но функциональной активности не прослеживается;
  • D – полностью сохранена подвижность;
  • E – нет неврологических симптомов.

Кифоз 1 степени не характеризуется клиническими симптомами, но важно выявить заболевание в данной стадии, чтобы успешно его излечить.

Рейтинг:
5,00 (2 голосов)
Рубрики

Дизайн разработан

floes design