Причины и отличия усиленного и сглаженного грудного кифоза

Содержание:

Кифоз грудного отдела позвоночника – физиологическая выгнутость позвоночного столба кзади с углом искривления (оценивается по боковой рентгенограмме) не более 30 градусов. Когда изгиб усилен (угол более 30 градусов), формируется патологический кифоз (гиперкифоз). Он сопровождается множественными клиническими симптомами и может привести к инвалидности.

Кифоз грудного отдела позвоночника

Причины и виды патологических отклонений

Патологический кифоз может быть врожденным и приобретенным.

Врожденная форма возникает по причине аномалии строения позвонков (дефекты дужек, остистых отростков, нарушение формирования тел).

Приобретенная форма встречается чаще врожденной. Ее формируют следующие причины:

  • Инфекционные – туберкулезное и бактериальное поражение тел позвонков;
  • Сосудистые – недостаток кровоснабжения в позвоночном столбе и мышечном каркасе спины;
  • Компрессионные – чрезмерная физическая нагрузка приводит к повреждению межпозвонковых дисков и смещению оси позвоночного столба;
  • Мобильные – слабость мышц спины приводит к тому, что человек сутулиться, позвоночный столб «перекашивается»;
  • Рахитическая – недостаток витамина D приводит к «слабости» костной структуры. Под влиянием физической нагрузки позвонки со слабым остовом быстро деформируются;
  • Старческая – развивается на фоне возрастных изменений в мышечном каркасе спины и межпозвонковых дисках;
  • Тотальная – при этой форме наблюдается кифотическая дуга на протяжении всех отделов позвоночника.

В зависимости от внешнего вида патология разделяется на:

  1. Угловую;
  2. Дугообразную формы.

При угловой форме внешняя вогнутость имеет острый угол в области вершины искривления. При дугообразном аналоге искривление имеет пологий вид.

Классификация кифоза по степени тяжести:

  • I степень – легкий (с углом вогнутости больше 30 градусов);
  • II степень – умеренный кифоз грудного отдела позвоночника (угол 30-60 градусов);
  • III степень – тяжелый (характеризуется углом искривления более 60 градусов).

Причины и виды патологических отклонений

Симптомы усиления кифоза грудного отдела

Грудной кифоз проявляется 3 комплексами симптомов:

  1. Вертеброгенные;
  2. Миофасциальные;
  3. Компрессионная миелопатия.

Компрессионная миелопатия в грудном отделе возникает редко, так как анатомически он характеризуется минимальной мобильностью. Прикрепление ребер к позвонкам предотвращает их подвижность, поэтому вероятность ущемления нервных корешков в данном отделе низка. Грудная клетка защищает внутреннюю часть позвонков от повреждения, что еще более повышает устойчивость позвонков.

При 2 степени кифотической дуги в грудном отделе позвоночника появляется локальный болевой синдром вдоль позвоночного столба. Чувство онемения верхних конечностей с потерей кожной чувствительности при компресссионной миелопатии в данной области возникает еще реже.

При выраженном ущемлении болевой синдром может иррадиировать в межреберье, паховую область и живот. Кифоз с компресссионной миелопатией часто сопровождается болевым синдромом распирающего характера, связанным с раздражением симпатических структур.

Спастический парез нижних и верхних конечностей сопровождается нарушением поверхностной и глубокой чувствительности. У половины больных при этой патологии наблюдаются расстройства в работе тазовых органов.

Если вершина избыточной выпуклости расположена в области Th10-Th12 и сопровождается выпячиванием межпозвонковых дисков на данном уровне (грыжа или протрузия), формируется эпиконусно-конусный синдром.

В редких случаях вертеброгенные проявления данной патологии сопровождаются поражением радикуло-медуллярных артерий. Данные сосуды питают спинной мозг в грудном отделе позвоночника. Если в них наблюдается скопление кровяных сгустков (тромбоз) и в это время усилен грудной кифоз, возможен стойкий спазм скелетной мускулатуры в нижней части спины, а также нарушение функций тазовых органов.

На рентгенограмме грудной кифоз усилен

Методы лечения

Лечить данную патологию необходимо в зависимости от степени её выраженности и причины, приведшей к развитию. Если физиологический кифоз сглажен, и наблюдается нарушение осанки, требуется укрепление мышечного каркаса верхней части спины. Когда наблюдается усиление, наоборот, необходимо повышать тонус мышц груди.

При первой степени патологии эффективное лечение можно провести без ношения корригирующего корсета. На этой стадии коррекция оси позвоночника проводится с помощью:

  • Лечебной физкультуры;
  • Физиотерапии;
  • Назначения симптоматических средств;
  • Массажа и остеопатии.

Ежедневная гимнастика позволяет усилить мышечный корсет спины, который будет поддерживать ось позвоночника в правильном положении.

Если медикаментозная терапия не приносит желаемого эффекта, врачи прибегают к оперативному лечению.

Показания к хирургическому лечению грудного кифоза:

  • Низкая эффективность консервативных методов;
  • Выраженный болевой синдром, который не устраняется обезболивающими препаратами;
  • Прогрессирующая деформация позвоночного столба;
  • Язвенные дефекты в области грудной клетки;
  • 3 степень усиления выпуклости.

Операция проходит в 2 этапа. На первом шаге необходимо устранить деформацию с помощью восстановления нормального положения позвонков. Второй шаг – стабилизация положения позвоночного столба с помощью металлического штифта, стержней и винтов (транспеДикулярные системы).

Комплекс корректирующих упражнений

Для укрепления мышц грудной части спины ежедневно рекомендуется выполнять следующий перечень упражнений:

  • Касайтесь плеч кистями, лежа на животе. На вдохе пытайтесь закинуть голову назад. При этом поднимите грудную клетку вверх. В процессе выполнения упражнения постарайтесь подниматься высоко. На выходе вернитесь в лежачее положение;
  • Для выполнения второго упражнения необходима гимнастическая палка. Положите ее на лопатки, лежа на животе и удерживайте руками с обеих сторон. Поднимите голову и прогните позвоночник. Зафиксируйте положение на 6-8 секунд, а затем опуститесь вниз. Количество повторов – 8-10;
  • Станьте на четвереньки и прогните грудной отдел вниз, локтевые суставы отведите в сторону. В таком положении попробуйте пройти 50 шагов;
  • Возьмите гимнастическую палку и расставьте ноги на ширину плеч. Заведите палку за спину так, чтобы она касалась лопаток. Присядьте на выдохе и встаньте на вдохе;
  • Расположите ноги на ширине плеч в положении стоя. Заведите палку за спину и прижмите ее к лопаткам. На вдохе поднимите ее вверх, а голову запрокиньте назад. На выдохе вернитесь в исходное положение.

Если ежедневно выполнять вышеприведенный комплекс упражнений, можно предотвратить дальнейшее искривление оси позвоночника.

Таким образом, кифоз грудной клетки на начальных стадиях не сопровождается выраженными клиническими симптомами из-за низкой подвижности грудной клетки. Вторая и третья степень искривления приводит к серьезным осложнениям, поэтому лечение патологии должно проводиться, как можно раньше.

Рейтинг:

(оценок ещё нет)


Рубрики

Дизайн разработан

floes design