Основные отличия и симптомы физиологического и патологического кифозов

Содержание:

Физиологический кифоз в норме наблюдается в грудном и крестцовом отделах позвоночника. Данное искривление характеризуется выпуклостью оси позвоночного столба кзади с углом, который не превышает 40 градусов. Такое состояние визуально проявляется небольшим выпячиванием в области грудной части спины. В норме оно исчезает, когда человек наклоняется вперед.

Патологический кифоз наблюдается, когда выпуклость назад имеет угол более 40 градусов. Патология обусловливает разнообразную клиническую картину, обусловленную ущемлением нервных волокон и смещением внутренних органов. Кифотическая дуга при заболевании сохраняется, когда человек наклоняется вперед.

Физиологический кифоз

Зачем нужны позвоночнику физиологические искривления

Выпуклость грудного отдела кзади с углом искривления менее 40 градусов необходима для снижения амортизационной нагрузки на туловище при ходьбе, прыжках и поднятии тяжестей.

Зачем нужны позвоночнику физиологические искривления

Физиологически правильные изгибы позвоночника

Если бы позвоночный столб был идеально прямым, при любой физической нагрузке давление приходилось бы на межпозвонковые диски. Они располагаются между позвонками и создают возможности для безопасного выхода нервов из спинного мозга. Проходя в межпозвонковых щелях, нервные волокна иннервируют внутренние органы, обеспечивая их нормальное функционирование. Если расстояние между позвонками уменьшается, возникает компресссия спинномозговых нервов.

Позвоночный столб в S-образном положении, действуя подобно пружине, способен равномерно распределить давление на все отделы, малый таз и нижние конечности. Таким образом, предотвращаются повреждения его анатомических структур.

Дополнительным фактором правильного распределения амортизационной нагрузки на тело человека является мышечный корсет спины. Он поддерживает позвоночную ось в правильном положении и препятствует его смещению при наклонах, поворотах и разгибании. Гипертонус мышц чаще всего является первичным фактором, приводящим вначале к нарушению осанки, а затем к усилению грудной вогнутости кзади.

Симптомы патологической выгнутости грудного отдела

Патологический кифоз сопровождается несколькими симптомами, которые разделяются на группы:

  • Торакальные синдромы;
  • Дорсалгия;
  • Дорсаго;
  • Грудолюмбальные синдромы.

Вертебральные торакальные синдромы возникают при поражении грудных межпозвонковых дисков на фоне чрезмерной выпуклости позвоночника кзади. Их можно разделить на 2 модификации:

  1. Шейно-грудная;
  2. Пояснично-грудная.

Выпадение межпозвонкового диска в верхнегрудном отделе сопровождается повышенной миофиксацией (напряжением мышц) плечевого пояса и верхних конечностей. При поражении нижнегрудного отдела миофиксация наблюдается в области брюшного пресса, подвздошно-крестцовых и подвздошно-реберных мышцах.

При кифозе 4 степени появляется распространенное напряжение мышц, которое затрагивает ягодичную, тазовую и даже дыхательную мускулатуру. На этом фоне появляется одышка, нарушение синхронности сокращений сердца (аритмия, тахикардия).

Дорсалгия сопровождается выраженным болевым синдромом в области позвоночного столба. Начинается патология с незначительных болей, которые нарастают в течение 2-3 недель. Если в это время прощупать позвоночную ось вдоль остистых отростков, она будет сильно болезненной.

Дорсалгию по клиническим симптомам можно разделить на:

  • Верхнюю – локализуется в области 1-6 позвонков (Th1-Th6);
  • Нижнюю – поражаются 7-12 межпозвонковые диски грудного отдела (Th7-Th12).

Грудной прострел (дорсаго) сопровождается сильными, острыми и резкими болями в пораженном отделе позвоночного столба. Начинается болевой синдром в данном случае внезапно. Обычно его начальные проявления наблюдаются во время ходьбы. Период обострения заболевания продолжается около 2 недель. На фоне резкой боли наблюдается выраженное мышечное напряжение, которое затрудняет сгибания и разгибания спины.

Грудопоясничные синдромы при патологическом усилении грудной выпуклости возникают из-за выпадения дисков первых поясничных позвонков (L1-L2) или ущемления спинномозговых нервов.

Симптомы патологической выгнутости грудного отдела

Физиологический и патологический кифозы

Как лечить патологический кифоз

Исправлять патологический кифоз ортопеды-травматологи начинают с определения степени искривления и выявлении симптоматики заболевания. При первой степени усиления выпуклости (45-55 градусов) назначается лечебная гимнастика, которая способна вернуть позвоночный столб в правильное положение при тщательном и регулярном выполнении рекомендаций врача.

Искривление 2 степени требует назначения медикаментозных лекарственных средств. Одновременно с этим проводится комплекс мероприятий для ликвидации патологической кривизны:

  • Лечебная гимнастика;
  • Физиотерапия;
  • Вытяжение позвоночника;
  • Санаторно-курортное лечение.

Ношение ортопедических корсетов обычно назначается при 3 степени заболевания, когда угол искривления превышает 70 градусов (определяется по снимку грудного отдела в боковой проекции). В такой ситуации назначаются жесткие модели корсетов, которые будут активно «давить» на область искривления с целью возращения ее в физиологическое положение. Изделия подбираются индивидуально ортопедом или вертебрологом!

При искривлении 4 степени чаще всего требуется хирургическая операциия по модификации формы позвонков и восстановлению нормального положения оси позвоночника с помощью специальных металлических фиксаторов.

Таким образом, физиологический и патологический кифоз – противоположные понятия, которые не следует путать. Второе состояние в медицине чаще называют «гиперкифоз», что более точно отражает суть патологии, характеризующейся усиленной вогнутостью кзади в грудном отделе позвоночника.

Рейтинг:

(оценок ещё нет)


Рубрики

Дизайн разработан

floes design