Как лечится и чем опасна болезнь Осгуда Шлаттера?

Содержание:

Болезнь Осгуда Шлаттера – заболевание, которым часто страдают «спортивные» дети и некоторые взрослые. Заболевание чаще всего возникает у детей и у подростков, занимающихся активными видами спорта – например, бегом, футболом, баскетболом, фигурным катанием и др.

Заболевание характеризуется припухлостью нижней коленной чашечки, вызывающей заметную болезненность в ноге. Эта припухлость связана с воспалением кости, хряща или сухожилия в верхней части берцовой кости (голени) – там, где сухожилие прикрепляется к коленной чашечке.

Причины недуга

Причинами заболевания, по всей видимости, являются высокие нагрузки в области колен. В связи с этим заболевание имеет еще одно, бытовое название – «узловатое колено».

Причины недуга

Врачи обычно расходятся во мнениях относительно механики процесса, вызывающего заболевание, но утверждают, что болезнь Шляттера у детей однозначно вызывается чрезмерными физическими нагрузками.

Болезнь Шляттера коленного сустава часто встречается и у обычных молодых людей, проходящих через период полового созревания и испытывающих всплеск физического роста. Заболевание чаще встречается у мальчиков в возрасте от 13 до 14 лет и у девочек от 11 до 12 лет. Это возрастное различие объясняется тем, что девочки в этом возрасте физически развиваются быстрее, чем мальчики. Мальчики болеют этим заболеванием чаще, но этот разрыв постепенно сокращается, т.к. все больше девочек принимает участие в различных спортивных состязаниях. Всплески детского и юношеского роста делают детей более уязвимыми к высоким физическим нагрузкам, так как их кости, мышцы и сухожилия растут неравномерно и часто не способны органично компенсировать нагрузки в разных точках сустава и окружающих его тканей.

Из-за физических упражнений высокой интенсивности различия в размере и силе между группами мышц вызывают места необычного напряжения на «пластине роста» (в верхней части большеберцовой кости). Пластина роста представляет собой слой хряща вблизи конца кости, где происходит большая часть костного роста. Пластина роста слабее обычной кости и обычно более подвержена травмам, чем остальная костная часть.

Причины недуга фото

В ходе спортивных состязаний происходит большое количество двигательной активности или динамических нагрузок на суставы, четырехглавую мышцу бедра, может сильно тянуть сухожилия, которые соединяют коленную чашечку с берцовой костью. Эта нагрузка приводит к тому, что сухожилие слегка отделяется от берцовой кости, что вызывает существенные боли и тканевые отеки. Иногда организм пытается ликвидировать этот «пробел» с помощью наращивания кости. Это, в свою очередь, провоцирует костное уплотнение, нарост и шишку в травмированном месте.

Отличительные симптомы

Большинство родителей обращаются к врачу после того, как их ребенок начинает жаловаться на периодические боли в течение нескольких месяцев. В первую очередь заболевание вызывает болевой синдром в области колен. Сила болевых ощущений довольно широко варьируется – иногда это только умеренная боль при некоторых видах движений, исчезающая при отдыхе сустава, в других случаях боль становится постоянной и сильной.

Отличительные симптомы

Болевой синдром обычно возникает только в области одного колена, но иногда заболевание развивается в обеих ногах.

Дискомфорт от болезненных ощущений может длиться от недель до месяцев и периодически возникать вновь до тех пор, пока ребенок продолжает свой физиологический рост.

Дополнительные симптомы обычно включают:

  • отек или высокую чувствительность тканей под коленом и над берцовой костью;
  • напряжение окружающих колено мышц (сухожилий и квадрицепса);
  • хромоту после тренировок.

Отличительные симптомы фото

Нетипичные симптомы, как правило, включают боль в состоянии покоя, боли в бедре или сильную боль, возникающую после сна.

Осложнения этого заболевания довольно редки. Осложнения могут вызывать хронические боли или локализующуюся опухоль возле колена. После прекращения болевых симптомов в месте, где ранее была опухоль, на большеберцовой кости может оставаться костная шишка.

Эта шишка может оставаться на всю жизнь, однако чаще всего она не мешает функционированию коленного сустава.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Обращение к врачу необходимо:

  • если колено опухло или покраснело;
  • если боль в колене влияет на способность выполнять обычные, ежедневные действия;
  • если боль в колене провоцирует повышенную температуру, «блокировку» или «нестабильность» коленного сустава.

Когда необходимо обратиться к врачу?

При встрече с врачом важно:

  • подробно описать симптомы возникших проблем;
  • рассказать о физических проблемах у ребенка в прошлом;
  • рассказать о физических проблемах, распространенных в семье ребенка;
  • рассказать о всех лекарствах и пищевых добавках, принимаемых ребенком.

Врач может задать некоторые вопросы:

  • насколько серьезна боль в ноге?
  • ощутимы ли какие-либо припухлости возле коленной чашечки?
  • имелись ли какие-либо травмы, которые могли вызвать повреждение колена?
  • имеется ли боль до, во время, или после тренировок – или это постоянная боль?
  • проводилось ли какое-либо лечение на дому? Если да, то что-нибудь из этого помогло?
  • случались ли до этого какие-либо проблемы с подвижностью или стабильностью сустава?
  • каковы регулярные физические упражнения или спортивно-тренировочный режим ребенка?
  • проведены ли недавно какие-либо изменения в тренировочном режиме или методах тренировки ребенка?
  • в состоянии ли ребенок терпеть боль, которую он испытывает во время занятий спортом при их обычной интенсивности?
  • оказывают ли симптомы влияние на способность выполнять нормальные, ежедневные задачи – например, ходьба вверх по лестнице?

Вопросы, которые лучше всего задать при визите к врачу:

  • имеется ли возможность продолжать спортивные выступления?
  • какие признаки или симптомы могут означать необходимость полного перерыва в спортивной деятельности?
  • необходимо ли сделать какие-либо изменения в спортивной деятельности – например, изменить план тренировок или упражнений и если да, то на какой срок?
  • какие другие меры могут помочь в этой ситуации?

Назначаемая терапия

Болезнь Шляттера часто проходит без лечения, так как обычно симптомы прекращаются после того, как кости ребенка перестают активно расти. Однако, пока этого не произойдет, врач может порекомендовать для лечения легкие препараты с обезболивающим эффектом и физическую терапию.

  1. Лекарственные препараты.

Лекарственное лечение обычно включает безрецептурные обезболивающие препараты, чаще всего Ибупрофен, Ацетаминофен и Напроксен.

  1. Физические упражнения.

Физиотерапевт может научить ребенка упражнениям на растяжение четырехглавой мышцы бедра и подколенного сухожилия, которые снизят напряженность мышцы в месте, где сухожилие коленной чашечки прикрепляется к большеберцовой кости. Укрепляющие упражнения могут помочь стабилизировать сустав больного колена.

Назначаемая терапия

Дополнительные советы врачей:

  • отдых для суставов является эффективным способом уменьшить боль;
  • необходимо использовать поглощающие удар стельки, уменьшающие нагрузку на колено;
  • в легких случаях заболевания необходимо ограничение действий, которые причиняют боль;
  • в более тяжелых случаях требуется большое количество отдыха, или полное прекращение спортивной активности;
  • применение влажного тепла за 15 минут до или повязок со льдом максимум через 20 минут после физической нагрузки сводит к минимуму отеки при заболевании.

Болезнь Осгуда-Шлаттера у взрослых

Дети и подростки становятся главной мишенью этого заболевания. Но иногда болезнь Шляттера может поражать и взрослых. Около 60% взрослых, которые болели этим заболеванием в детстве, испытывают некоторую боль в коленях и будучи взрослыми.

Болезнь Осгуда-Шлаттера у взрослых

У взрослых болезнь Осгуда Шляттера также может возникать, если они имеют дело с повторяющимися нагрузками на коленные суставы или при растяжении мышц в области сустава ноги.

Особенности заболевания у взрослых:

  1. У взрослых это заболевание, как правило, влияет только на одно колено и при этом оно не очень болезненно.
  2. Кроме отеков и хронических болей в колене, во взрослом возрасте почти не существует осложнений заболевания – только небольшая «хвороба», длящаяся некоторое время.
  3. После устранения боли на месте, где был отек, может появиться костная шишка. Она может остаться навсегда, но чаще всего это не влияет на функцию коленного сустава.

Как диагностируется заболевание?

Лечащий врач обычно проводит физические тесты и рентгеновское исследование места заболевания, чтобы выяснить, связаны ли симптомы с болезнью Осгуда Шлаттера.

Если возникли проблемы с коленом, врач может проверить пациента на наличие симптомов заболевания и поинтересоваться, участвует ли больной в спортивных мероприятиях. Затем он проверит колено на наличие чувствительности, боли, покраснения или опухоли. Также врач проверит способность сустава к движению.

Как диагностируется заболевание?

Если доктор не уверен в диагнозе, он может назначить рентгеновский снимок места заболевания, который покажет, имеются ли отколовшиеся от берцовой кости костные фрагменты. Рентгеновский снимок может также показать участки отложений кальция в области костей.

Рекомендации специалистов

Если взрослому установлен диагноз «болезнь Осгуда Шлаттера», для лечения применяются простые средства, которые могут помочь справиться с болью.

Советы по лечению:

  • Побольше отдыхать. Необходимо позволять суставу отдых – это самая важная вещь, которую можно сделать в ситуации этого заболевания. Кроме того, необходимо ограничить любые нагрузки и не брать на сустав никакого опорного веса при любых движениях.
  • Применять холодные компрессы. Они помогут уменьшить воспаление. Компресс можно делать трижды в день в течение 10-15 минут, повторяя процедуру каждый день.
  • Массаж. Массаж четырехглавой мышцы бедра эффективен в ее растяжении и делает ее достаточно эластичной, чтобы она могла взять на себя повседневные нагрузки, выпадающие на сустав. Один из методов включает в себя массаж ноги от лодыжки вверх по одной стороне ноги до бедра и обратно вниз. Массаж можно делать от 5 до 10 раз в день.
  • Использование наколенников. Применение надколенника для сухожилий или колен может быть большой помощью в лечении заболевания у взрослых. Это достигается за счет уменьшения напряженности в мышцах и поддержки коленного сустава. Наколенник помогает поглощать удары, приходящиеся на колено, и изменять угол сил, которые влияют на сухожилие. Наколенник можно одевать всякий раз, когда имеется боль в колене. Можно попробовать различные типы наколенников, чтобы найти наиболее подходящий вариант.
  • Прием лекарств. Врач, вероятно, предложит нестероидные противовоспалительные препараты или НПВС, чтобы снизить воспаление, например, Ибупрофен. Однако, если у заболевшего имеется астма или проблемы с сердцем, Ибупрофен к применению не разрешен.
  • Использование внешней поддержки. Если диагностирован серьезный случай заболевания, может понадобиться гипс, чтобы облегчить боль. Рентгеновский снимок поможет определить повреждения костей сустава.
  • Хирургическое лечение. В крайних случаях возможно хирургическое лечение этого заболевания у взрослых. Иногда сильную боль может вызвать отколовшийся фрагмент кости, и в этом случае его необходимо прооперировать. Одним из побочных эффектов операции является проблема с циркуляцией крови ниже колена, но эта проблема краткосрочна, и регулярный поток крови восстанавливается довольно быстро.

Долгосрочные последствия болезни Осгуда–Шлаттера, как правило, незначительны. Заболевание прекращается при снижении спортивных нагрузок или окончании всплеска роста у детей и при принятии необходимых мер по защите сустава у взрослых.

В редких случаях развивается болезненный костный нарост ниже коленной чашечки, который можно удалить хирургическим путем. Хирургическое лечение заболевания считается эффективным для устранения его осложнений во взрослом возрасте.

Рейтинг:

(оценок ещё нет)


Рубрики

Дизайн разработан

floes design