Почему болит задняя часть головы

Содержание:

У вас часто болит голова и вас это беспокоит? Не волнуйтесь, нет ни одного человека на планете, который бы не испытывал ее на себе. Говорить о ее распространенности среди населения не совсем корректно, ведь тогда бы эта цифра составила 100%. Однако этот симптом проявляется у кого-то чаще, а у кого-то реже. При этом цефалгия становится причиной дискомфорта, порой она может быть столь мучительной, что не помогают даже медикаментозные средства.

болит задняя часть головы

По данным статистики, именно этот симптом стоит на первом месте при получении временной нетрудоспособности. Стоит отметить, что цефалгия может быть симптомом более 50 различных заболеваний. Однако есть много разновидностей и особенностей головной боли.

Виды, особенности симптоматики и причины

Для многих случаев цефалгии характерно, когда пациент жалуется, что голова болит сзади или с тыльной стороны шеи. По таким жалобам можно выделить до 10 заболеваний, соответствующих данной локализации. Давайте рассмотрим особенности болевого синдрома и определим, почему болит голова (Таблица 1).

ЗаболеваниеПричиныХарактер и локализацияИнтенсивностьПервичная/Вторичная
Головная боль напряжения1. Эмоциональные факторы. 2. Нарушение режима работы и отдыха. 3. Нарушение сна.
4. Сексуальные проблемы.
5. Травма головы.
6. Врожденная предрасположенность
Боль тупого, монотонного характера, может располагаться справа и слева, имеет обычно двусторонний характер, например, сзади в затылочной части, но также может распространяться в лобную, височную или теменную. Однако болеть может и шея, а уже далее болевой синдром будет распространяться на другие области. Также характерна давящая, стягивающая боль в виде шлемаУмереннаяПервичная
Внутричерепная гипотензия1. Снижение продукции цереброспинальной жидкости. 2. Повышение ее всасывания. 3. Ликворея.Жалобы на сильную, пульсирующую боль, которая не уменьшается после приема обезболивающего. Она может располагаться справа и слева в затылочной или лобной области. Часто носит диффузный характер.ВысокаяВторичная
Опухоль задней черепной ямки1. Прорастание опухоли и раздражение IX и X краниальных нервовБоль тупого распирающего характера. Пациенты жалуются, что у них сзади болит шея или внизу у затылочной области. Чаще боль располагается справа. В начальных стадиях, когда размеры опухоли небольшие, то боль редкая, низкой интенсивности, но с ростом опухоли интенсивность и частота увеличиваютсяСначала умеренная, потом высокаяВторичная
Артериальная гипертензия1. Затруднение венозного оттока из полости черепа. 2. Увеличение давления внутри черепа. 3. Увеличение пульсации мозговых артерий.
4. Нарушение сосудистой регуляции головного мозга.
Длительная боль давящего или распирающего характера. Она может начинаться либо с затылочной, либо с височной областиУмереннаяВторичная
Цервикогенные головные боли1. Скелетно-мышечная дисфункция на уровне шейного отдела.Болит шея, затылочная область или ее часть, откуда она иррадиирует в лобную и височную область, интенсивность нарастает. Имеет приступообразный характер, может длиться до нескольких днейУмеренная или средняяВторичная

Дифференциальная диагностика

ЗаболеваниеСопутствующие симптомыРаспространенность
Головная боль напряженияПри длительной головной боли возникает тошнота, боязнь яркого света и громких звуков. Отмечается напряжение трапециевидных и затылочных мышц. При пальпации болезненна шея и прекраниальные мышцы.5–10%
Внутричерепная гипотензияОсновным диагностическим критерием служит контроль состояния цереброспинальной жидкости. Стоит отметить, что боль усиливается в вертикальном положении, а в горизонтальном уменьшается. Она усиливается или уменьшается не более чем через 15-20 минут.Низкая
Опухоль задней черепной ямкиСо временем опухоли образуют метастазы и возникает диффузная головная боль. Сопровождается тошнотой, рвотой, но в течение дня интенсивность уменьшается. Характерно ее усиление при кашле, наклонах головы, физическом напряжении. Болеть может даже шея. Состояние больного со временем ухудшается, боли учащаются, а их интенсивность увеличивается3,7:100000
Артериальная гипертензияНаиболее часто она усиливается утром после сна. Сопровождается выраженным повышением артериального давления, отечностью лица, при тяжелом состоянии может сопровождаться тошнотой и рвотой.Высокая
Цервикогенные головные болиБолеть начинает шея, а уже далее голова. Болевой синдром нарастает и иррадиирует в лобную и височную область. Когда болит голова, больные отмечают затруднение движений шеи в одной или нескольких направлениях. Основным симптомом, свидетельствующим в пользу этого диагноза, является выявление дисфункции верхних трех сегментов шейного отдела.17%

Методы диагностики

При наличии головной боли следует обратить особое внимание на частоту, интенсивность, локализацию и сопровождающие симптомы. Если цефалгия высокой интенсивности, часто возникает и сопровождается рвотой или свето-, звукобоязнью, то стоит немедленно обратиться к неврологу.

Методы диагностики

Основными методами диагностики являются:

  1. Тонометрия. Позволяет определить показатели артериального давления, что дает возможность поставить диагноз «артериальная гипертензия».
  2. МРТ. Дает возможность визуализировать мягкие ткани мозга и определить наличие опухоли.
  3. Транскраниальная допплерография. Дает возможность измерить внутричерепное давление и оценить состояние тока крови в мозговых сосудах.
  4. ЭхоЭГ. При внутричерепной гипертензии дает возможность оценить смещение структур мозга.
  5. ЭЭГ. Дает возможность провести дифференциальную диагностику с мигренозными приступами.

Лечение

Лечение

Антигипертензивная терапия направлена на снижение артериального давления до показателей, не превышающих норму. Для этих целей применяют препараты:

  • «Каптоприл», «Эналаприл»;
  • «Нифедипин», «Кордипин»;
  • «Фуросемид, «Диакарб», «Гипотиазид».

При наличии головных болей сосудистого характера назначают:

  • «Пирроксан», «Редергин», «Сермион»;
  • «Циннаризин», «Сибелиум», «Стугерон».

При заболеваниях, сопровождающихся нарушением тонуса и кровотока в венах, назначают венотоники:

  • «Детралекс», «L-лизин эсцинат», «Троксевазин».

При головной боли напряжения основными компонентами терапии являются массаж воротниковой зоны, психотерапия, назначение антидепрессантов и миорелаксантов для расслабления мышц шеи:

  • «Баклофен», «Мидокалм», «Сирдалуд».

Рекомендуем при возникшей головной боли обращаться к невропатологу, ведь именно болезнь, диагностированная на ранних стадиях, лучше всего поддается лечению и коррекции. Вместе с тем частое и бесконтрольное применение простых анальгетиков приводит к формированию хронической цефалгии – так называемой абузусной головной боли, своего рода зависимость от НПВС.

Источники:

  1. Григорова И.А., Соколова Л.И. (ред.) Неврология – 2014 – 640 стр.
  2. Неврология и нейрохирургия / под ред. А.Н. Коновалова, А.В. Козлова ; Е.И. Гусев, А.Н. Коновалов, В.И. Скворцова : учебник : – т. 1. – 2009.
  3. Яхно Н. Н., Штульмана Д. Р.Болезни нервной системы:Руководство для врачей— Т. 1 —2-е изд., перераб и доп. — Медицина,2001 — с. 744.

Рейтинг:

(оценок ещё нет)


Рубрики

Дизайн разработан

floes design