Почему болит голова в области уха

Содержание:

Вряд ли найдутся люди, которые не испытывали головную боль. Эта проблема является самой распространенной среди пациентов. Ежегодно каждый человек страдает от цефалгии, которая зачастую просто устраняется с помощью обезболивающих средств, а ее причина так и остается неизвестной. Такое самолечение не приносит длительного эффекта, что подтверждается все новыми и новыми приступами.

Болит голова в области уха

Стоит отметить, что каждый десятый человек на планете, имеющий хронический болевой синдром данной локализации, страдает от той или иной серьезной патологии в виде поражения головного мозга. На цефалгию жалуются даже 70% детей разных возрастов, но родители зачастую не обращаются на это внимание. Будьте осторожны, ведь уже около 3-5% населения имеют инвалидность из-за того, что у них болит голова.

Основные виды головной боли с локализацией в области уха

Вид головной болиПричины и провоцирующие факторыОсобенности болевого синдромаИнтенсивностьРаспространенность
Мигрень1. Наследственность. 2. Стресс.
3. Недосыпание.
4. Физическое напряжение.
5. Интенсивные визуальные и слуховые раздражители.
6. Изменение погодных условий.
Болит голова сильно, приступообразно. Обычно боль возникает в области уха с одной стороны справа или слева. Боль пульсирующая, высокой интенсивности. Длительность мигренозного приступа колеблется от 4 до 72 часов. Помимо области уха, болевой синдром может локализоваться в одной половине черепа (теменная, лобная области, реже затылок), правая или левая его часть. Помимо болевого синдрома, имеются дополнительные симптомы - тошнота, рвота (часто), свето- и звукобоязнь, усиление при физической нагрузке.Высокая10-20%
Головная боль напряжения1. Стресс.
2. Переутомление.
3. Недосыпание.
4. Нарушение зрения.
5. Наследственные предпосылки
Голова болит постоянно, обычно с двух сторон, справа и слева, также и в виде «каски». Цефалгия может отдавать в шею. Ее особенностью является монотонность и сдавливающий характер в области уха. Она может захватывать ухо как отдельно, так и в совокупности с другими областями головы. Длиться от 30 минут до 7 суток.Средняядо 70 %
МастоидитПатогенные микроорганизмы.Болит голова в области уха, за ним в проекции сосцевидного отростка. Иногда цефалгия распространяется на половину головы (любую из сторон в зависимости от локализации воспаления). Характерно повышение ее интенсивности ночью. Обычно повышается температура, в анамнезе имеются указания на средний отит.Средняя-
Фурункулы слухового прохода с вовлечением лимфоузловИнфекционные агенты (стафилококки).Сначала возникает зуд в области уха, который переходит в постоянную ноющую боль. Она по мере накопления гноя увеличивается. Половина головы болит со стороны пораженного уха. При вскрытии фурункула болевой синдром значительно уменьшается.Средняя-
Дисфункция височно-нижнечелюстного суставаСтрессБолевой синдром тупого характера локализуется в области уха и виска, а отдает по поверхности щеки, усиливается при движениях нижней челюстью. Голова болит каждый деньУмеренная10-20%
Наружный и средний отитИнфекционный процесс.Пациенты жалуются, что болит ухо и отдает в область виска и лба. Голова болит со стороны поражения, часто повышается температура. Болевой синдром ноющего, стреляющего характера. Наиболее часто поражается ухо справа.Высокая10–15%

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика болевых синдромов в области половины головы и уха приведена в таблице ниже.

Вид головной болиОсобенности симптоматикиПервичная/ Вторичная
МигреньХарактеризуется появлением приступов с соответствующей симптоматикой, возникающих 1-2 раза в месяц или чаще. Пациент сначала раздражен, а во время приступа чувствует дискомфорт от интенсивного света и шума. Ощущения настолько усиливаются, что больной может ощущать боль от простыни, которой он накрыт. После окончания приступа боли пациенты обычно засыпают.Первичная
Головная боль напряженияПри прикосновении к мышцам, которые располагаются вблизи головы, больной ощущает болезненность. Голова болит чаще всего после физической нагрузки, перенапряжения, стресса, недосыпа.Первичная
МастоидитПациенты также жалуются на лихорадку и выделения гноя из области уха. При прикосновении или перкуссии сосцевидного отростка интенсивность боли увеличивается. Пациент хуже слышит и отмечает, что постоянно шумит в ухе.Вторичная
Фурункулы слухового прохода с вовлечением лимфоузловПоднимается температура тела, у некоторых больных возникает лихорадка. Также они отмечают снижение слуха, потерю аппетита и слабость. Иногда это все может сопровождаться головокружениями. При пальпации уха больные отмечают усиление болезненности.Вторичная
Дисфункция височно-нижнечелюстного суставаВо время прикосновения к жевательным мышцам отмечается боль с одной или с двух сторон (правая или левая часть челюсти), а движения нижней челюстью сопровождаются хрустом. Также многие пациенты жалуются на шум в ушах и головокруженияВторичная
Наружный и средний отитЗаболевание сопровождается повышением температуры, лейкоцитозом и увеличением СОЭ в клиническом анализе крови. Наиболее часто голова в висках болит в ночное или в ранее утреннее время. Отмечается головокружение и потемнение в глазах. Больной ничего не слышит пораженным ухом.Вторичная

Дифференциальная диагностика

Методы дополнительного обследования

Во время диагностики головной боли, уточнения диагноза вам проведут такие исследования:

  1. Клинический анализ крови. Даст возможность установить наличие воспаления по количеству лейкоцитов и СОЭ.
  2. ЭЭГ. Изменение электроэнцефалограммы во время головной боли может свидетельствовать о мигрени.
  3. МРТ. Дает возможность определить наличие опухоли в головном мозге, как возможной причины цефалгии.
  4. ЭхоЭГ. Определит положение структур мозга и их смещение.
  5. Допплерография. Визуализирует кровоток в сосудах и их изменения, является «золотым стандартом» в диагностике височного артериита.
  6. Рентгенография. Позволит увидеть изменения костной системы, в частности при патологии височно-нижнечелюстного сустава.
  7. Аудиометрия, отоскопия. Для исключения патологии органа слуха.

Методы дополнительного обследования

Методы дополнительного обследования фото

Лечение

Схема лечения и профилактики мигрени и боли мышечного напряжения представлена в таблицах ниже.

Лечение

Лечение фото

Для лечения височного артериита назначают специфическую противовоспалительную терапию. В ее состав входят гормоны, такие как преднизолон, назначается в дозе 60-80 мг. Его действие направлено на снижение боли и устранение воспаления.

При патологии височно-нижнечелюстного сустава доктор делает блокаду с помощью новокаина, это позволяет устранить боль. Дополнительно назначаются НПВС («Мелоксикам», «Диклофенак», «Нимесулид», «Целекоксиб»), миорелаксанты («Мидокалм», «Сирдалуд»), а также применяют специальные шины.

При отите, мастоидите, фурункулах слухового прохода цефалгию возможно вылечить, только устранив симптомы основного заболевания, то есть патологии уха. Для этого придется принимать антибиотики, обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Если возник болевой синдром в области половины головы и уха, то рекомендуется обратиться к терапевту, который сможет диагностировать заболевание, избавить от боли и предотвратить ее хронизацию. Ведь патологии на начальных этапах лучше всего поддаются лечению и корректировке.

Источники:

  1. Григорова И.А., Соколова Л.И. (ред.) Неврология— 2014 — 640 стр.
  2. Неврология и нейрохирургия А.Н. Коновалова — Т. 2. — 2009. — 420 с.
  3. Яхно Н. Н., Штульмана Д. Р. Болезни нервной системы — Т.2 — 2-е изд. — Медицина, 2001 — с. 744.

Рейтинг:

(оценок ещё нет)


Рубрики

Дизайн разработан

floes design