Как лечить головную боль, которая сопровождается рвотой, поносом, температурой

Содержание:

Головные боли (ГБ) являются спутниками многих вирусных и бактериальных заболеваний. Это один из многочисленных симптомов инфекционных болезней, после излечения которых проходит и сам болевой синдром. Поэтому по своей природе такие боли относят к вторичным синдромам. Первичная цефалгия возникает на почве стресса, переутомления, эмоционального напряжения – в разные периоды жизни (с разной частотой) приступы боли этой природы случаются у вполне здоровых людей.

острые кишечные инфекции и головная боль

Инфекционные болезни, кроме головной боли, имеют ряд признаков, по которым можно при визуальном осмотре и опросе больного с достаточно высокой достоверностью определить причину недомогания. Наиболее распространенными являются тошнота, рвота, диарея, температура. Тяжесть и специфика течения заболевания зависят от типа возбудителя, возраста, состояния иммунной системы, наличия (отсутствия) хронических патологий.

Микробы, как причина головных болей

Острые кишечные инфекции (ОКИ) – группа заболеваний инфекционной природы, сопровождающихся выраженной интоксикацией и нарушением моторики желудочно-кишечного тракта. Диарея, боли в животе, тошнота, сильная головная боль, озноб, температура – все эти признаки проявляются у болезней, вызванных разными возбудителями. Как правило, головная боль является ранним предвестником заражения и появляется за несколько часов до основных клинических признаков. Потеря аппетита, слабость и апатия приходят немного позже, при этом ГБ усиливается. Прием анальгетиков не приносит облечения — под воздействием препарата голова болит не столь сильно, но общее состояние не улучшается.

Боль в животе – основной симптом энтеровирусных и бактериальных инфекций. Точный диагноз ставится на основании клинических анализов, хотя большинство опытных врачей быстро дифференцируют вирусные инфекции от бактериальных заболеваний на этапе сбора анамнеза. Принимается во внимание характер начала заболевания (резкое, постепенное), интенсивность болей в животе, частота и характеристики стула (внешний вид фекалий), уровень температуры, сопутствующие симптомы.

Микробы, как причина головных болей

Специфика постановки диагноза

Более 70% ОКИ приходится на инфекции, при которых возбудитель не устанавливается. Если бактериальная природа заболевания исключается, то применяется типовая схема лечения по отношении ко всем спорадическим ОКИ, не представляющим эпидемической опасности. Тем не менее, врачу необходимо быстро принять решение о мерах первой помощи, поскольку при прогрессирующей диарее (особенно у детей) быстро наступает обезвоживание, а это состояние, угрожающие жизни. Все усилия специалистов, обследующих пациента, должны быть направлены на:

  • предотвращение нарушения жизненно важных функций организма;
  • определение генеза заболевания (терапевтический, инфекционный, хирургический);
  • принятие решения относительно целесообразности госпитализации;
  • облечение состояния пациента.

Бактериальные острые кишечные инфекции

Бактериальные инфекции лечатся в больницах по строго определенной схеме – до получения «чистых» результатов. Применяется антибактериальная терапия, регидратация (устранение дегидратации), предотвращается развитие дисбактериоза. Наиболее опасными и распространенными инфекциями, которые приводят к локальным эпидемиям, преимущественно в летний период, являются дизентерия, холера, сальмонеллез.

Головная боль, тошнота и понос, а также температура и симптомы интоксикации, развивающиеся при этих заболеваниях, как правило, проходят одновременно с началом применения специфической терапии (обычно антибактериальной, за исключением сальмонеллеза).

Возбудитель ОКИПути зараженияИнкубационный периодКлиническая картина
Бактерии (сальмонеллы, шигеллы, кишечная палочка, иерсинии, клостридии и др.)Пищевой, водный, бытовой (фекально-оральный)24-48 часовПостепенно ухудшающееся самочувствие, озноб и повышение температуры, головная боль в области лба и темени, периодические приступы рвоты, понос (диарея). Характер стула во многом зависит от типа возбудителя: обильный с примесью зелени при сальмонеллезе, частый, болезненный, но не обильный, нередко с примесью прожилок крови - при шигеллезе.
Вирусы (ротавирусы, аденовирусы, астровирусы, калицивирусы и др.Воздушно-пылевой12-36 часовРезкое повышение температуры, пульсирующая головная боль, тошнота, лихорадка, холодный пот, рези в животе, понос, судороги (у детей).
Простейшие микроорганизмы (дизентерийная амеба, лямблия, изоспоридия и др.)Контактно-бытовой48-160 часовДиарея, субфебрильная температура, недомогание, слабость, потеря аппетита, сильные боли в животе.
Неустановленный возбудительВоздушно-капельный, воздушно-пылевой6-120 часовПризнаки отравления и интоксикации – головная боль, температура, бледность кожных покровов, тахикардия, диарея, рвота.

Вирусы и поражение ЖКТ

ОРВИ, протекающие с расстройством желудочно-кишечной моторики, становятся все более распространенным явлением. Чтобы дифференцировать вирусную природу от бактериальной инфекции, необходимо тщательно проанализировать все симптомы, начиная от характера головной боли и частоты стула при поносе и заканчивая детализацией общего состояния.

Для вирусных инфекций характерно стремительное развитие нескольких симптомов одновременно (после 12-24 часов инкубационного периода). Слабость, тошнота, рвота, понос, отвращение к пище и воде, головокружение, сухость во рту, острая головная боль в области лба и темени.

Вирусы и поражение ЖКТ

При пальпации может наблюдаться увеличение печени. Лихорадка – с первого дня проявления болезни, температура – 38-39 градусов. На вирусную природу указывают сопутствующие признаки, которые проявляются через два дня после начала заболевания. Это заложенность носа, слезоточивость, иногда кашель. Характерно, что временное облегчение состояния, связанное с приемом противовирусных препаратов, через некоторое время проходит, и больной жалуется на ухудшение самочувствия.

Особенно тяжело протекают вирусные инфекции у детей дошкольного и младенческого возраста. При ротавирусном гастроэнтерите жидкость быстро выводится из организма, что приводит к критическому состоянию. Компенсировать потерю воды крайне сложно, поскольку нарушаются механизмы всасывания и переваривания, что и приводит к транзиторному иммунодефициту. Регидратация проводится перорально или внутривенно, в зависимости от физического состояния пациента.

Сравнительная таблица клинических проявлений некоторых ОРВИ

ВозбудительСимптомы
Тошнота, рвотаБоли в животеДиареяОзнобСтулГиперемия зеваКашельЗаложенность носаПершение в горле
Ротавирус++Живот болит диффузно - в околопупочной областиПриступообразно+Сильно болит голова (в виде обруча или в лобно-височной области)Водянистый, обильный++++
Норовирус++Сильная, постоянная+Жидкий+---
Астровирус++
Постоянные, умеренные
++Водянистый+---
АденовирусВ отдельных случаях, обычно рвота не характернаУмеренная++Кашицеобразный++++

После восстановления электролитного баланса больному назначается диета (ограничение углеводов, молочных продуктов, овощей и фруктов), прописываются ферменты, сорбенты, пробиотики. При ОРВИ с поражением ЖКТ показан постельный режим, противовирусные средства, индукторы интерферона («Амиксин»). Дозировка противовирусных препаратов и составов средств, компенсирующих потерю жидкости, рассчитывается с учетом возраста, состояния пациента, клинической картины.

Когда показан экстренный вызов врача

При появлении первых признаков ОРВИ или ОКИ следует немедленно вызвать врача. Даже если единственными симптомами болезни является головная боль и понос, медицинский осмотр необходим. Доктор определит, насколько серьезными являются симптомы, и примет решение о месте проведения лечения (в стационаре или амбулаторно). У детей обезвоживание происходит стремительно, и компенсировать потерею воды в домашних условиях иногда бывает невозможно (особенно если болеет маленький ребенок). Кроме того, очень важно после преодоления кризиса соблюдать все рекомендации врача относительно диеты и восстановления ферментного состава ЖКТ. Хронические гастроэнтериты часто являются осложнениями вирусных инфекций, но их развития можно избежать, если последовательно соблюдать схему реабилитации, назначенную специалистом.

Источники:

  1. Mc Qbaid K. R. Diarrhea. Current medical diagnosis and treatment. 38th ed. Appleton & Lange, 1999, p. 546.
  2. Лобзин Ю. В., Корвякова Е. Р., Литусов Н. В., Захаренко С. М. Современная фармакотерапия острых кишечных инфекций. Центр ВТП БЗ МО РФ.
  3. Спрингис Д. и др. Неотложная терапия. Гэотар, Медицина, 2000. С. 30.
  4. Ющук Н. Д., Бродов Л. Е. Принципы диагностики и лечения острых кишечных инфекций // Лечащий Врач. 1999. № 7. С. 40.

Рейтинг:

(оценок ещё нет)


Рубрики

Дизайн разработан

floes design