Почему головная боль давит на глаза

Содержание:

Головная боль (ГБ, цефалгия) — одна из проблем врача любой специальности, так как встречается при многих соматических заболеваниях и психоневротических расстройствах. До 80% как взрослого населения, так и детей имеют в анамнезе цефалгии различного происхождения.

Головная боль давит на глаза

Виды головной боли

У женщин частота встречаемости больше, чем у мужчин, приступы протекают более длительно и тяжело, хуже поддаются медикаментозному купированию. Хотя такой вид боли, как кластерная (пучковая), у мужчин встречается в пять раз чаще, чем у женщин. Зачастую, головная боль является главной или единственной жалобой при обращении к врачу, поэтому причину установить достаточно трудно.

Она может различаться по локализации, интенсивности, характеру, частоте и продолжительности приступов.

По происхождению бывает:

  1. Первичная:
  • мигрень;
  • головная боль напряжения;
  • кластерная или пучковая.
  1. Вторичная (симптоматическая), причиной которой является любое другое заболевание.
  2. Краниальная невралгия (в данной статье об этом говорить не будем).

Причины давления на глаза

Наиболее частые причины цефалгий с давящей болью в глазах (кроме первичных):

  1. Воспалительные заболевания носа и придаточных пазух:
  • гайморит;
  • фронтит;
  • этмоидит.
  1. Заболевания глаз и параорбитальной области:
  • глаукома;
  • травма;
  • тромбоз;
  • спазм аккомодации.
  1. Гипертонический криз с развитием осложнений.

Причины давления на глаза

  1. Заболевания мозга и его оболочек воспалительного характера:
  • энцефалит;
  • менингит;
  • арахноидит.
  1. Опухоль мозга, нарушающая отток ликвора.
  1. Сосудистые поражения:
  • тромбоз;
  • кровоизлияние;
  • аневризма;
  • височный артериит.
  1. Травмы головного мозга и костей черепа.
  2. Поражение височно-нижнечелюстного сустава с болью в орбите на стороне поражения.
  3. Эндокринные нарушения с развитием экзофтальма — «выпячивания глаз».
Тип цефалгииСимптоматика
МигреньЧаще односторонняя, интенсивная, пульсирующая боль в височной и супраорбитальной области после характерной ауры. Тошнота, рвота, головокружение, шум в ушах, мерцание перед глазами и двоение, свето- и шумобоязнь, гиперемия кожи лица
Головная боль напряженияТупая по типу «обруча» или «каски» с давлением на глаза, возникающая после длительного физического или эмоционального напряжения. Характерен гипертонус мышц головы и шеи.
Кластерная больВнезапно возникающая, мучительная, односторонняя, приступообразная, с максимальной интенсивностью в одном глазу или вокруг него. Начинается в ночное время через 1-2 часа после засыпания.
Артериальная гипертензияПериодически возникающая головная боль сжимающего или пульсирующего характера с ощущением давления на глазные яблоки. Тошнота, иногда рвота, головокружение, мерцание перед глазами на высоте боли. Повышение АД.
Опухоль мозгаПостоянная давящая диффузная болезненность, может быть пульсирующего характера. Усиление в утренние часы. Головокружение, тошнит и рвота без облегчения. Имеется очаговая неврологическая симптоматика, зависящая от локализации процесса.
Воспалительные заболевания мозга и его оболочекРазлитая, распирающая головная боль, тошнота и рвота без облегчения. Головокружение, свето- и шумобоязнь. Определяются патологические менингеальные симптомы (Брудзинского, Кернига), могут быть судороги, нарушение сознания. Повышение температуры тела.
Височный артериитГБ и гиперчувствительность кожи головы, усиливается при жевании и движении глазами. Определяется локальная отечность и болезненность в височной области, опущение верхнего века, преходящее двоение и помутнение в глазах. Повышение температуры тела.

Почему возникает тошнота и рвота

Часто цефалгия сопровождается давящей болью в области глаз, тошнотой и рвотой. Эти симптомы обусловлены повышением внутричерепного давления. При выраженном спазме мозговых артерий или снижении тонуса интракраниальных вен нарушается отток крови из полости черепа, возникает ишемия мозга и периваскулярный отек.

Раздражение рецепторов перерастянутых вен приводит к появлению интенсивной давящей головной боли. Хеморецепторная тригерная зона, расположенная на дне четвертого желудочка, и центр рвоты в продолговатом мозге отвечают за возникновение тошноты и рвоты.

Почему возникает тошнота и рвота

При их раздражении (переполнении желудочков ликвором) и частичном вклинивании продолговатого мозга возникает рвота центрального генеза. Вазоконстрикция и застойные явления, наблюдающиеся в сосудах глазного дна, и механическое сдавление зрительного нерва и сосудов при повышении внутричерепного давления симптоматически проявляются давящей болью в глазах. Для установления вида и причины головной боли требуется комплексное обследование:

  1. Ведение дневника цефалгии для определения причинно-зависимой связи.
  2. Контроль артериального давления.
  3. Контроль остроты зрения, состояния сосудов глазного дна.
  4. Осмотр невролога с определением координационных проб, физиологических и патологических рефлексов.
  5. Электроэнцефалография (ЭЭГ) для выявления эпизодов патологических импульсов.
  6. Реоэнцефалография для определения тонуса сосудов.
  7. Ангиография сосудов мозга.
  8. Экстра- и интракраниальная допплерография сосудов.
  9. Спинномозговая пункция.
  10. Методы нейровизуализации: СКТ, МРТ.

Незамедлительного обращения к врачу требует появление следующих признаков:

  • внезапный приступ цефалгии в сочетании с рвотой, скованностью мышц затылка, повышением температуры тела;
  • появление при головной боли судорог, галлюцинаций, нарушений зрения и слуха;
  • болевые ощущения с потерей сознания;
  • внезапная головная боль с нарушением чувствительности и движений, нарушением речи;
  • интенсивная болезненность при критическом повышении артериального давления;
  • посттравматическая цефалгия, особенно после травмы головы и шеи;
  • изменение характера и интенсивности хронической боли;
  • появление цефалгий на фоне приема медикаментов.

Медикаментозная терапия

Анилиды
«Парацетамол» - «Ацетаминофен», «Цефекон», «Эффералган», «Далерон», «Пенталгин»Таб. 0.2 г по 0.5 г 3-4 р. в сутки (но не более 4 г).
β-адреноблокаторы
«Анаприлин» - «Обзидан», «Индерал», «Стобетин», «Нолотен», «Пропамин», «Пропранолол», «Небиволола гидрохлорид» - «Небилет, «Небивал»Таб. 0.04 г (40 мг) по 40 мг 2-3 р. в день. Таб. 5 мг
2.5-5 мг 1 р. в сутки
Антагонисты серотонина
«Дигидроэрготамин - «Мигрифен», «Тонопресс», «Вазогин», «Вертеблан»Флаконы 0,2% раствора 10 мл по 10-20 кап. на 1/2 стакана воды 1-3 р. в день
НПВП
«Ибупрофен» - «Долгит», «Нурофен», «Профен», «Ипрен», «Индометацин»
«Метиндол», «Интебан», «Румацид», «Индобене»
«Натрия диклофенак» -
«Вольтарен», «Диклофенак», «Наклофен», «Ортофен», «Диклоран»
Таб. 0.2 г по 400 мг 3 р. в день
Таб. 0.025
По 25 мг 2-3 р. в день
Инъекционный р-р 75 мг в 3 мл
Таб. 25 и 50 мг
Свечи ректальные по 50 и 100 мг
Антидепрессанты
«Амитриптилина гидрохлорид» - «Амитриптилин», «Триптизол», «Саротен», «Лантизол»Таб. 0.025
25-50 г на ночь
Миорелаксанты
«Толперизон» - «Мидокалм»Таб. 100 и 150 мг Инъекционный р-р 100 мг в 1 мл

Лечение цефалгии следует начинать с изменения образа жизни: избегания стрессов, предотвращения эмоционального и физического перенапряжения, исключения алкоголя и табакокурения.

Медикаментозная терапия

Кроме медикаментозного лечения, в комплекс включается:

  • массаж мышц воротниковой зоны (плечевой пояс и шейный отдел);
  • иглорефлексотерапия;
  • бальнеотерапия (контрастный душ, жемчужные и хвойные ванны);
  • электрофорез.

Почему следует обратиться к врачу

Головная боль является сигналом серьезных нарушений кровообращения, тонуса сосудов, изменения внутричерепного давления вследствие воспалительных или опухолевых процессов. Поэтому самолечение или неквалифицированное лечение может привести к усугублению проблемы, хронизации болевого синдрома или развитию серьезных осложнений.

Источники:

  1. Международная классификация головных болей 2-ое издание. Перевод с английского докт. мед. наук В.В.Осиповой при участии докт. мед. наук проф. Т.Г.Вознесенской;
  2. Шток В. Н. Головная боль. – М.: Медицина, 1987;
  3. Диагностика головных болей в России и странах постсоветского пространства: состояние проблемы и пути ее решения. В.В. Осипова, Ю.Э. Азимова, Г.Р. Табеева, С.А. Тарасова, А.В. Амелин, И.В. Куцемелов, И.В. Молдовану, С.С. Одобеску, Г. И. Наумова;
  4. Головная боль напряжения – практическое руководство для врачей. В.В. Осипова.

Рейтинг:

(оценок ещё нет)


Рубрики

Дизайн разработан

floes design