Триптаны: препараты, помогающие от мигрени

Содержание:

Триптаны от мигрени – препараты, способные, по мнению неврологов, реально бороться с этой болезнью, оказывая мощное воздействие в разных направлениях. Это средство относится к сильнодействующим и имеет ряд ограничений по применению, но при тяжелых формах болезни оно является, пожалуй, единственно эффективным, обеспечивающим купирование болевого синдрома.

Проблема головной боли

Современные триптаны от головной боли – препараты, которые все более совершенствуют свой состав. Ряд средств второго поколения находится на стадии проверки в РФ, хотя за границей уже используется. Применение триптанов должно быть одобрено врачом – самостоятельный их прием опасен и может вызвать побочные явления. Отзывы о действии этого средства в основном положительные, а если их принимать правильно, то вероятность хорошего эффекта очень высока.

Механизм действия лекарства

Мигрень представляет собой заболевание неврологического характера, проявляющееся редкими или периодическими приступами сильной головной боли; при этом боль не связана с изменением артериального или внутричерепного давления. В патогенезе болезни наиболее распространен серотониновый механизм.

Механизм действия лекарства

Серотонин (5-НТ) образуется из триптофана (поступает с едой) и играет важнейшую роль в обеспечении сосудистого тонуса, расщепляясь под воздействием фермента. Причиной мигрени становится резкое повышение уровня серотонина, а при связывании 5-НТ с рецепторами происходит спазм сосудов. В кровь вбрасывается чрезмерное количество моноаминоксидазы, что резко снижает сосудистый тонус – артерии переполняются кровяной массой с развитием отека. Давление на рецепторы, расположенные на сосудистых стенках, раздражает их и вызывает резкий болевой синдром. Когда уровень серотонина медленно стабилизируется, это фиксирует окончание приступа.

Механизм действия лекарства фото

Триптаны – это группа медикаментозных препаратов на базе производных серотонина, являющихся агонистами 5-НТ 18/D-рецепторов. Они оказывают следующее воздействие: сужают мозговые сосуды с помощью влияния на их 5-НТ 1В-рецепторы, что купирует пульсацию боли; способствуют выделению белков вазоактивного и альгогенного типа из волокон тройничного нерва, снижая нейрогенный воспалительный процесс и боль; влияют на рецепторы ядра тройничного нерва в спинном мозге, уменьшая его болевую чувствительность. Такое комплексное воздействие обеспечивает купирование приступа мигрени.

Преимущества применения триптанов

Действуя в указанных направлениях, препараты оказывают эффективное лечебное воздействие благодаря следующим особенностям:

  1. Триптаны воздействуют непосредственно на рецепторы, расположенные на стенках кровеносных сосудов, что вызывает сужение сосудов только при необходимости.
  2. Данное лекарство от мигрени имеет высокую степень селективности, что гарантирует его воздействие только на сосуды твердой оболочки мозга без влияния на функционирование периферических и коронарных сосудов.
  3. Блокирование болевого синдрома осуществляется путем прямого воздействия на волокна тройничного нерва, что повышает эффективность купирования боли.
  4. Комплексное воздействие препарата позволяет снять фоновые болевые синдромы (тошноту, светобоязнь, повышенную акустическую и обонятельную чувствительность), а также существенно снизить рецидивы приступов.

Разновидности препаратов

Мигрень имеет несколько характерных разновидностей, отличающихся по этиологии. Соответственно, и триптаны разработаны для разных случаев, и правильный их выбор является важным условием лечения болезни.

Разновидности препаратов

Распространен список следующих основных групп (классов) триптанов от мигрени: алмотриптан, суматриптан, элетриптан, золмитриптан, фроватриптан, ризатриптан, наратриптан. При этом суматриптан относится к препаратам первого поколения; разработан достаточно давно, а его избирательное воздействие на 5-НТ 1В/D-рецепторы хорошо изучено и подтверждено на практике при купировании приступов мигрени. Остальные триптаны относятся к препаратам второго поколения и имеют усовершенствованную формулу с улучшенными фармакологическими характеристиками; однако их практическая эффективность еще не полностью подтверждена. Например, триптаны классов алмотриптан, элетриптан и фроватриптан пока не полностью проверены в РФ и не входят в список, разрешенный к применению для лечения мигрени.

Рекомендуемые средства

Лекарственные средства для лечения мигрени на основе триптанов реализуются в двух основных формах – таблетках и спреях. Какой из препаратов применить, определяет только врач, назначающий лекарство. Наиболее распространены следующие триптаны:

  1. Суматриптаны: имигран, сумамигрен, суматриптан, амигренин. Действие вещества наступает через 20-25 минут после приема, нельзя применять совместно со средствами, имеющими в составе эрготамин.
  2. Золмитриптан: зомиг. Действует через 15-20 минут после приема, можно назначать при беременности, эффективен при менструальной мигрени, совместим почти со всеми анальгетиками.
  3. Элетриптан: релпакс. Действует через 0,5 часа после приема, можно принимать беременным женщинам, практически не имеет побочных эффектов.

Инструкция по применению

Устранение приступа мигрени достигается более чем в 60% случаев применения триптанов, и их эффективность возрастает с уменьшением времени приема лекарства после начала приступа. Наибольшая действенность препарата отмечается в течение 3-4 часов после приема и сохраняется несколько часов.

Инструкция по применению

Для купирования приступа мигрени обычно хватает одной таблетки. Поэтому оптимальная дозировка выбирается следующим образом: суматриптан – 50 мг (максимальная суточная доза – 300 мг), элетриптан – 40 мг (суточная доза – не более 160 мг), золмитриптан – 2,5 мг (суточная доза – не более 15 мг). Следующее применение препарата можно осуществить только через 2-3 часа.

Триптаны типа суматриптан в виде спрея вводятся интраназально в количестве 20 мг (в одну ноздрю). Частота и продолжительность приема препарата не должна превышать 10 дней в месяц.

Если мигрень точно не подтверждена, а болевой синдром нарастает постепенно, то для начала лечение лучше провести анальгетиком. В случае неэффективности анальгетика можно принимать триптан от мигрени. Если диагноз мигрени подтвержден, то прием триптанов можно совместить с лекарствами для снятия побочных симптомов (например, рвота), но после согласования с врачом.

Инструкция по применению фото

С учетом сильного воздействия препарата на организм при его приеме нельзя допускать чрезмерности и необоснованности применения. Рекомендуется такая схема лечения мигрени. При начале приступа следует принять аспирин, мотилиум и подслащенный напиток с кофеином. Если боль не утихает в течение 30-40 минут, то принимается триптан. В случае развития мигрени с аурой при начале ауры принимается аспирин, а при возникновении болевого синдрома – триптан от мигрени. Если при предыдущих приступах (3 случая) анальгетик не приносил облегчение, то триптан принимается сразу.

Ограничения по приему

Применение триптанов от мигрени имеет ряд ограничений, когда их прием может вызвать нежелательные последствия. Абсолютное противопоказание: сердечная ишемия, нарушения внутричерепного кровообращения, гипертензия, сердечная аритмия, стенокардия спонтанного характера. Относительное противопоказание, т.е. применение возможно при соблюдении мер предосторожности и под контролем врача: беременность, лактация, почечная и печеночная недостаточность, индивидуальная непереносимость некоторых ингредиентов лекарства. Не рекомендуется назначать триптан детям в подростковом возрасте.

Ограничения по приему

При приеме лекарства следует учесть, что он может вызвать ряд серьезных побочных явлений:

  1. Неврологического характера: нарушения органов чувств, головокружение, сонливость, чувство скованности в руках и ногах, астения, ощущение подъема температуры.
  2. Реакция мышечной системы: слабость в мышцах или миалгия.
  3. Расстройство системы пищеварения: тошнота, боль в области живота, диарея, колит, чувство сухости во рту, инфаркт селезенки.
  4. Нарушения сердечно-сосудистого характера: стенокардия, тахикардия, гипертензия, спазм сосудов.
  5. Расстройство мочеиспускания: полиурия, учащение мочеиспускания.
  6. Реакции аллергического характера.

Чаще всего препарат хорошо переносится организмом, а побочные явления могут возникать в течение 3-4 часов после приема лекарства. Нежелательные процессы могут проявиться при совместном применении триптанов и противовирусных и противогрибковых препаратов, антидепрессантов и некоторых антибиотиков, а также анальгетиков.

К побочным эффектам приводит передозировка лекарства или его частое применение.

Триптаны против мигрени являются эффективными средствами для купирования приступов болезни и профилактики рецидивов. Отзывы специалистов о применении этих средств имеют только положительные оценки. Некоторые настороженные отзывы людей, страдающих мигренью, вызваны, как правило, неправильным назначением типа препарата или его дозировки. Самостоятельный прием триптанов – опасное явление; их назначение должен производить только врач.

Рейтинг:

(оценок ещё нет)


Рубрики

Дизайн разработан

floes design