Симптомы, последствия и лечение смещения копчика после травм

Содержание:

Смещение копчика является той проблемой, которая требует обязательного лечения, так как может иметь серьезные последствия. В нормальном состоянии копчик, образованный несколькими позвонками (обычно 3-5), представляет собой перевернутую пирамиду, верхушка которой несколько направлена вперед. Считается, что полностью орган окостеневает к 25 годам. По своей природе копчик считается зачатком хвоста у человека. Крепится он к крестцу и находится в межягодичной складке.

смещение копчика при падении

Это орган не является лишним, как это может показаться на первый взгляд. Копчик позволяет наиболее точно распределить нагрузку на тазовые кости. Помимо этого, к нему крепятся многие нервные окончания, связки и даже мышцы, выполняющие большую роль в функционировании мочеполовой системы, прямой кишки.

Расположение органа

У 70% копчик расположен верхушкой вниз и направлен немного вперед. Однако у остальных 30% расположение копчиковых сегментов может быть иным. У некоторых людей верхушка может быть направлена слишком сильно вперед, то есть внутрь полости малого таза. Такое может встречаться почти у 15%.

У других встречается дополнительный изгиб, проявляющийся в основном между первых двух позвонков, который может составлять прямой угол. Оставшиеся 10% людей имеют небольшой подвывих копчика вперед, который имеет врожденный характер. Такие типы расположения данного органа проявляются в основном лишь на рентгеновском снимке (фото), потому как они вовсе не мешают нормальному существованию человека, не доставляют ему болей. Однако подобные загибы позвонков (копчиковых сегментов) могут помешать в процессе родов.

Расположение органа

Варианты смещения после травмы

Отклонение копчиковых сегментов происходит в следующих направлениях:

  • вперед;
  • вбок;
  • вперед и в сторону;
  • один позвонок загнут назад, а два других в противоположную сторону.

Травма может быть связана с воздействием различных факторов. Человек мог упасть или получить повреждение при профессиональных занятиях спортом и танцами. Также угловая деформация копчиковых позвонков может возникнуть после сложных родов или при проведении кесарева сечения.

Симптомы

Главным симптомом принято считать боли, возникающие в области копчика и крестца. Они могут появляться внезапно и лишь на определенный промежуток времени, однако могут быть и постоянными. Усиливаются при длительном сидении на жесткой поверхности, когда тяжесть перенесена в основном на копчик. При вставании из этого положения или наклонах вперед также могут возникнуть неприятные ощущения. Возможно, что боль переместится в паховую область или внутреннюю поверхность бедра. На фоне выраженного болевого синдрома часто случаются запоры. Наблюдаются болезненные ощущения в процессе дефекации. Помимо всего вышеперечисленного, у больного может возникнуть депрессия, повышение уровня тревожности, мнительности.

Симптомы

Последствия

Последствия смещения копчика могут быть довольно разнообразны. Так как к копчику крепятся многие связки и мышцы, то смещение этого органа влияет и на них, вызывая различные болевые синдромы, тазовую боль, нарушение функции мочеиспускания, дефекации. Кокцигодиния есть не что иное, как проявление болевого синдрома в области копчика, причиной которого могут стать:

  • падения с большой высоты;
  • удары в район копчика, ДТП;
  • дегенеративные заболевания позвоночника;
  • долгое сидение на твердой поверхности.

К последствиям также относится проблема, встречаемая только у женщин, потому как при неправильном положении копчиковых сегментов (позвонков) могут быть проблемы при рождении ребенка. Это связано с тем фактом, что верхушка копчика участвует в образовании прямого размера выхода из полости малого таза, поэтому возможно застревание головки малыша в родовых путях – «клинически узкий таз». Поэтому всем женщинам, в анамнезе у которых были травмы копчиковой области, рекомендуется проводить дополнительное обследование с целью выбора метода родоразрешения. При выраженном смещении копчиковых сегментов (позвонков) показано кесарево сечение.

Диагностика

Данная патология не всегда сопровождается выраженной симптоматикой. Возможно, что человек не ощущает никаких недомоганий. Такое случается, если смещение позвонков, составляющих копчик, произошло в раннем детстве, во внутриутробном периоде. В данном случае симптомы не являются основополагающей мотивацией к проведению диагностики. Она может понадобиться при беременности либо при других обстоятельствах. Для диагностики может потребоваться рентгеновский снимок малого таза, крестцово-копчикового отдела в задней прямой, боковой, реже в косой проекциях, компьютерная томография этого органа, ручное исследование на предмет смещения позвонков копчика.

Лечение

Лечение выбирается на основании причины возникновения заболевания и степени его тяжести, а также выраженности клинических симптомов на момент посещения врача. Не следует прибегать к народным методам избавления от болезни, не спрашивая рекомендаций лечащего врача. Также не следует самим решать, что делать.

Использование медикаментов

Медикаментозное лечение включает в себя назначение следующих групп препаратов:

  1. НПВС;
  2. Миорелаксанты центрального действия;
  3. Витамины группы В;
  4. Антидепрессанты;
  5. Реже «Катадолон», «Трамадол».

Медикаментозная терапия показана при выраженном болевом синдроме, кокцигодинии. Помимо лекарственных средств, используются новокаиновые (новокаиново-гидрокортизоновые) блокады в крестцовое сплетение, а также массаж, мануальная терапия, остеопатия, ЛФК, электрофорез и другие методы физиотерапии.

Лечение

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство может потребоваться при значительном снижении качества жизни пациента, нарушении сна, неэффективности медикаментозной терапии и вспомогательных методов. Основные методы операциионного лечения болевого синдрома при деформации копчика – кокцигэктомия (удаление копчика) и ризотомия. Первый вид хирургического вмешательства направлен на удаление копчиковых сегментов, а второй – на купирование болей путем избирательной деструкции нервных волокон. Оба вида достаточно травматичны, имеют длительный восстановительный период и опасность осложнений. Поэтому применяются только по строгим показаниям. Основными осложнениями могут быть:

  1. Нарушение функции тазовых органов;
  2. Нарушение чувствительности кожи промежности, реже нижней конечности;
  3. Нарушение двигательной функции нижних конечностей;
  4. Инфекционные осложнения – абсцесс, флегмона, остеомиелит;
  5. Тромбоэмболические осложнения;
  6. Отсутствие эффекта или, наоборот, ухудшение состояния.

Рейтинг:
3,67 (3 голосов)
Рубрики

Дизайн разработан

floes design