Почему болит чуть выше копчика

Содержание:

Боли в крестцово-копчиковом отделе позвоночника могут быть связаны с поражением одного из элементов либо с заболеваниями позвоночника и органов малого таза.

Боль выше копчика

К причинам болей в крестцово-копчиковой области относят:

  • травму копчика, причем больной иногда не связывает эту причину с возникновением болевого синдрома, так как он может появиться спустя длительное время (травматическая кокцигодиния);
  • различные заболевания позвоночника, такие как остеохондроз или грыжа межпозвоночных дисков;
  • дисфункция крестцово-подвздошного сустава, его остеоартроз или сакроилеит;
  • воспаления органов малого таза, например, оофорит, сальпингоофорит, эндометрит, простатит;
  • новообразования крестца или копчика;
  • болезни прямой кишки: проктит, геморроидальные узлы, свищи параректальной области, анальная трещина;
  • послеродовый период;
  • заболевания органов мочевыделения, простаты;
  • стресс;
  • длительные задержки стула или диарея;
  • идиопатические (беспричинные) боли.

Виды болей в этой области

По характеру:

  • острые;
  • хронические;
  • сочетанные;
  • иррадиирующие;
  • приступообразные;
  • постоянные.

По условиям возникновения:

  • при наклоне;
  • при вставании;
  • при ходьбе;
  • при повороте;
  • в покое.

Как определить причину боли

Рассмотрим по порядку каждую причину и характеристику болей.

Возможная причина болиКлиникаДиагностика
Травма копчикаВызывает резкую, острую боль. Появлению болевого синдрома предшествует падение или удар по ягодицам. В этом случае может возникнуть перелом, трещина, вывих, смещение позвонков, ушиб. Боль может быть постоянной или возникать при ходьбе, усиливаться при сидении. Иногда крестцово-копчиковая область болит через некоторое время после травмы. Это объясняется наличием рубцов и костных наростов, возникших в результате повреждения.Для диагностики этой патологии следует обратиться к врачу-травматологу, который даст направление на рентген-исследование, КТ или МРТ. На КТ и МРТ четко визуализируется перелом, смещение, трещина позвонков.
ОстеохондрозВызывает сочетанные боли. Пациент не всегда может указать четкое место, где болит. При защемлении спинномозговых корешков возникает боль, иррадиирующая в ногу, малый таз и выше. Она носит тянущий, ноющий характер. Боли усиливаются при сидении, поэтому пациент старается располагаться на здоровой стороне.Диагноз остеохондроза может поставить только специалист на основании жалоб, осмотра и данных КТ или МРТ. На томограмме видно сужение межпозвонковой щели, в более поздних стадиях - повреждены суставные поверхности и диски или виден его разрыв.
Воспалительные заболевания органов малого таза (женских половых органов)Вызывают ноющие боли, усиливающиеся при наклоне вперед. Кроме болевого синдрома могут присутствовать нарушения менструального цикла, кровянистые выделения, повышение температуры и общая интоксикация.Для диагностики этих заболеваний используются метод влагалищного осмотра, мазок и ультразвуковое исследование. При влагалищном обследовании гинеколог может локализовать источник боли, обнаружить покраснение шейки, увеличение придатков. На трансвагинальном УЗИ в случае сальпингоофорита трубы вытянуты, наполнены жидкостью, имеют нечеткий контур. В случае неинформативности всех методов, прибегают к лапароскопии.
Копчиковая киста (эпителиальный копчиковый ход)Она обычно бывает врожденной. При кисте копчика болезненные ощущения возникают во время сидения. Острые и сильные боли появляются при вскрытии кисты в крестцово-копчиковый сустав.Кисты хорошо видны на рентгенограммах в виде округлых образований различной плотности. В некоторых случаях содержимое кисты прорывается наружу и образуется эпителиальный копчиковый ход. С помощью контрастной рентгенографии можно определить расположение хода и кисты.
Болезни прямой кишкиПри геморрое могут возникать тянущие боли в области копчика, особенно во время дефекации. Чуть выше или ниже болит и при проктите и ректально-копчиковом свище.Пальцевой осмотр прямой кишки, рентген, контрастные методы исследования и ректороманоскопия позволят уточнить диагноз.
Боли в послеродовом периодеМогут появиться в результате переразгибания копчика при рождении плода. При беременности часто болит участок выше копчика из-за высокой нагрузки на этот отдел позвоночника.Диагностика осуществляется врачом-хирургом на основании анамнестических данных.
ПростатитУ мужчин причиной болей в области копчика может быть именно это заболеваниеОпределить наличие этого заболевания сможет врач-уролог по анализу сока простаты, при пальпации предстательной железы, ОАМ, УЗИ. При ультразвуковом исследовании обнаруживается увеличение простаты, внутрипузырный рост, остаточная моча.
Идиопатические болиК ним относятся те, причину которых установить не удалось. Одним из вариантов идиопатических болей являются стрессовые боли.Если после полного обследования и поиска патологии таковая не найдена, то боль является беспричинной.

В связи с большим количеством заболеваний, которые могут быть причиной болей в крестцово-копчиковой области, не следует проводить дифференциальный диагноз самостоятельно, а лучше обратиться за помощью к терапевту.

Источники:

  1. Кокцигодиния. Беленький А.Г. Русский медицинский журнал.
  2. Попелянский Я.Ю. Ортопедическая неврология (вертебрология). Руководство для врачей. // М. Медпресс–информ. – 2003.– с.120–121.
  3. Баркан М.Б. О кокцигодинии. // Клиническая медицина. – 1980.– №1.– с.96.
  4. Fogel G.R, Cunningham PY, Esses SI. Coccygodynia: evaluation and managment.// J. Am. Acad. Orthop. Surg. 2004.– V.12. – №1.– p.49–54.
  5. Ramsey ML, Toohey JS., Neidre A. Et al. Coccygodynia: treatment.// Orthopedics.– 2003. V.26.–№4.– p.403–405.

Рейтинг:

(оценок ещё нет)


Рубрики

Дизайн разработан

floes design