Причины возникновения боли в грудной клетке и ощущения онемения

Содержание:

Бывает такое, что у вас немеет рука? Или сводит мышцы? А может, вас беспокоит ощущение боли в грудной клетке?

Одной из самых распространенных патологий в ортопедии является остеохондроз позвоночника.

Позвоночник человека имеет 5 отделов:

  • шейный;
  • грудной;
  • поясничный;
  • крестцовый;
  • копчиковый.

В этой статье мы поговорим о грудном остеохондрозе и его симптомах.

немеет грудная клетка

Данный диагноз чаще всего ставят людям, пришедшим на прием к неврологу с жалобами на болезненное ощущение в грудной клетке, чувство онемения в мышцах груди и рук. Часто такие пациенты говорят, что у них сводит мышцы.

Причины недомогания

Остеохондроз – это дегенеративный процесс, в который вовлекаются межпозвоночные диски позвоночника. В результате нарушения питания хряща, он обызвествляется, что постепенно приводит к неподвижности позвоночного столба.

Наш позвоночник представляет собой столб, состоящий из позвонков и межпозвоночных дисков. Между ними от спинного мозга отходят нервные корешки, в том числе и в межреберные промежутки. При нестабильности позвоночника, резких движениях корешки пережимаются, возникает болевой синдром. Причиной компресссии корешка могут служить костные выросты на позвоночнике (остеофиты), которые образуются при остеохондрозе по бокам позвонков.

Компрессия нервов вызывает такие симптомы, как парестезии, боль. Часто встречается ощущение онемения участка кожи груди. Немеет кожа в результате пережатия периферических нервных стволов, по которым нервный импульс поступает в кору мозга. Поэтому больной не чувствует холода в этих областях. Длительное раздражение нервов приводит к тому, что спазмируются мышцы грудной клетки.

К одному из частных случаев грудного остеохондроза можно отнести межреберную невралгию.

Межреберная невралгия

Около 15% пациентов с наступлением холода обращаются к неврологу с жалобой на защемление нерва в грудной клетке.

Диагноз этот не простой хотя бы потому, что очень напоминает сердечные заболевания.

Чаще всего причиной защемления нерва является спазм мышцы в результате резких движений, поворотов, длительного влияния на организм холода. Однако это лишь пусковые факторы на фоне остеохондроза.


Невралгия возникает резко. Больной может назвать конкретное время, когда нерв защемило, так как эту боль нельзя проигнорировать. Она усиливается во время вдоха, поэтому человек старается дышать поверхностно. Он принимает вынужденную позу, при которой туловище наклонено в больную сторону. Во время приступа можно четко определить уровень поражения межпозвоночного корешка, чаще это V-IX ребра.

Боль может отдавать в плечо, руку. Может сменяться онемением или парестезией (ощущение бегающих мурашек). Чувство онемения может быть преходящим, а может и постоянным.

При ощупывании грудной клетки отмечается резкая болезненность пораженной мышцы. Чувствительность снижена, при касании кожи металлической частью неврологического молоточка, больной не чувствует холода. Внешне кожа может краснеть или бледнеть.

Заболевания, вызывающие похожие ощущения

Диагноз межреберной невралгии в неврологии ставится, когда исключены другие заболевания.

Прежде всего, доктор должен исключить такие заболевания сердца, как инфаркт миокарда и стенокардия, симптомы которых часто напоминают защемление нерва. В этом случае боль не меняется от смены положения, не усиливается при глубоком вздохе, но может уменьшиться или пройти от таблетки нитроглицерина.

Ощущение боли при невралгии чаще связано с физической активностью и имеет характер опоясывающей. При заболеваниях сердечной мышцы боль давящая, тупая, локализуется за грудиной и иррадиирует в шею, плечо, лопатку.

Еще одним заболеванием, которое нужно исключить, является рефлюксная болезнь. При ней нижний сфинктер пищевода ввиду некоторых причин до конца не закрывается, поэтому кислый желудочный сок проникает в пищевод. Рефлюкс проявляется в виде ощущения дискомфорта, периодического жжения за грудиной. Может беспокоить отрыжка кислым, а при сильном поражении кислотой эпителия пищевода возникает эзофагит.

Боли при заболеваниях пищевода связаны с принятием пищи, а не с физическими нагрузками.

Синдром Титце – еще одно заболевание в неврологии, с которым проводят дифференциальную диагностику защемления межреберного нерва. Суть его состоит в дегенеративных изменениях реберного хряща II-IV ребер. Боль ноющая, усиливается при надавливании и физических упражнениях. Возможно ощущение иррадиации боли в плечо, подлопаточное пространство, руку.

Заболевания, вызывающие похожие ощущенияСимптомы, позволяющие отличить синдром Титце от невралгии, следующие: при ощупывании грудной клетки на уровне II-IV ребер будет пальпироваться болезненная припухлость. Также изменения хрящей будут видны на рентгенограмме грудной клетки.

Диагностика

Точно определить причину появления жалоб врач сможет только на очном приеме. В большинстве случаев требуются другие методы исследования:

  1. рентгенография позвоночника и грудной клетки. С достоверной точностью позволяет поставить диагноз остеохондроза. Выявляются сужение промежутка между позвонками, окостенение передней связки, наличие остеофитов;
  2. компьютерная или магнитно-резонансная томография. Назначают при подозрении на межпозвонковую грыжу позвоночника;
  3. ЭКГ и УЗИ сердца назначают для исключения сердечной патологии;
  4. общий анализ крови – для выявления воспалительных изменений;
  5. серологический анализ крови на вирус герпеса назначают для исключения опоясывающего лишая, при котором также отмечают ощущение боли, зуд и онемение грудной мышцы по ходу межреберного нерва.

Лечение

Компрессия нервных корешков является следствием основного заболевания, ее лечение называется этиологическим.

Существует лечение симптоматическое, которое направлено на устранение болевого синдрома, снятие воспаления, возвращение больному трудоспособности.

Сначала, когда боль выражена, рекомендуют покой и постельный режим на твердой поверхности. Назначаются анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты. Хорошей положительной динамики добиваются при помощи физиопроцедур, иглорефлексотерапии. Хорошо зарекомендовали себя магнитотерапия, электрофорез с гидрокортизоном, УВЧ, лампа «Соллюкс».

Местно применяют согревающие мази, которые, улучшая местное кровоснабжение, увеличивают питание сдавленного нерва, ускоряя тем самым его регенерацию.

Рекомендуется избегать холода. Низкая температура может спровоцировать спазм сосудов, что снова приведет к онемению и парестезиям.

При стихании симптомов назначают массаж и лечебную физкультуру. Нелишним будет пройти курс лечения витаминами группы В, в частности В6 и В1.

Рейтинг:

(оценок ещё нет)


Рубрики

Дизайн разработан

floes design