Анатомия копчика человека: где находится, как выглядит и для чего нужен

Содержание:

Копчик – нижняя конечная часть позвоночника, небольшая костная структура треугольной формы. Зачем и кому нужно знать, как расположен копчик? При нормальном расположении орган не привлекает внимания, но патология в копчике вызывает нешуточные проблемы.

Где находится копчик у человека

Копчик и его строение

На изображениях можно увидеть, что в состав его входят три-пять срастающихся позвонков. Единую структуру они начинают образовывать по завершении полового созревания, обычно к 40 годам все копчиковые позвонки, кроме первого, срастаются. Копчик подвижно соединяется с крестцом через крестцово-копчиковое сочленение (представляет собой сустав), поэтому возможно его отклонение кзади при необходимости (например, когда ребенок проходит через родовые пути). Иногда это соединение может быть неподвижным сращением, что чаще встречается у мужчин.

Копчик и его строение

Функции

Ученые считают, что в ходе эволюции копчиком стала та часть позвоночника, которая поддерживала хвост. В настоящее время человеку хвост не нужен, поэтому и копчик утратил свою первоначальную роль. Зачем нужен этот небольшой отдел позвоночника?

  1. Место фиксации мышц и связок, принимающих участие в работе органов мочевыводящей системы и толстой кишки.
  2. К нему частично крепится большая ягодичная мышца.
  3. Нервное сплетение, которое находится на передней поверхности копчика, дает веточки к органам малого таза.
  4. Он представляет собой дополнительную точку опоры, необходимую для наклона сидящего человека назад, отвечает за равномерное распределение нагрузки между анатомическими структурами таза.

Итак, рассмотрев все функции копчика, можно понять, зачем природа завершила позвоночник именно таким образом. Но у всех ли он устроен одинаково?

Функции

Анатомические варианты расположения копчиковых сегментов

В норме копчик располагается следующим образом: верхушкой вниз, образуя острый угол, направленный сзади кпереди. Такое строение копчика бывает примерно в 70% случаев. Возможны и другие виды расположения копчика, когда его верхушка имеет иное направление или копчик наклонен под другим, более острым углом (загиб, искривление). Такое строение копчикового отдела позвоночника может быть врожденным либо приобретенным (в случае травмы, разрыва связок между крестцом и копчиком).

Частые варианты аномального расположения

  • примерно у 15% людей верхушка копчика направлена вниз в результате того, что он загнут кпереди сильнее, чем обычно;
  • иногда имеется дополнительный изгиб в форме прямого угла между первым и вторым, реже между вторым и третьим позвонками;
  • в 10% случаев наблюдается врожденный подвывих кпереди.

Частые варианты аномального расположения

Как правило, аномальная анатомия копчика никак не беспокоит человека и выявляется случайно на рентгеновских снимках. Однако у тех, кто обращается к врачу по поводу копчиковой боли (кокцигодинии), значительно чаще обнаруживается нетипичное расположение этого отдела позвоночника. Кроме того, загиб копчика кпереди может осложнить течение родов, поэтому женщинам, у которых была травма либо болезненные ощущения в этой области, необходимо пройти обследование до планирования беременности.

Патологические состояния

ПатологияПричинаКак проявляется
ПереломЧаще всего бывает результатом травмы (падение или сильный удар).• покраснение или кровоподтек (далее приобретает синеватый цвет);
• болевые ощущения (при надавливании, сидении или в покое);
• отек, распространяю-
щийся на область крестца;
• звук движения костных фрагментов при пальпации.
ВывихКак правило, происходит в результате падения человека, когда суставные поверхности копчикового сегмента и крестца смещаются по отношению друг к другу.• сильная боль и отек;
• затруднение при дефекации;
• усиление болевых ощущений в положении сидя.
УшибПадение на ягодичную область, удар умеренной силы• кровоподтек и отечность тканей;
• болевые ощущения различной интенсивности (от легкой до выраженной).
ОстеохондрозПроцессы дегенерации суставных хрящей и межпозвонковых дисков. Хрящевая ткань склонна к потере жидкости и истончению, появляются микроразрывы. Эти процессы сопровождаются воспалением надкостницы, в результате чего она разрастается, образуя выступы – остеофиты. Они могут травмировать окружающие ткани (мышцы, нервные структуры), вызывая боль.• дискомфорт и болевые ощущения при движении, неудобном положении, длительном сидении (особенно на мягкой поверхности);
• боли могут распространять-
ся в сторону органов малого таза и в ноги.
Грыжа копчикаКрайняя степень проявления дистрофических изменений межпозвонкового диска. К образованию грыжи приводит разрыв фиброзного кольца диска в результате травматизации или повышенной нагрузки (например, в процессе родов). В результате этого мягкая субстанция, заполняющая середину диска, оказывается в спинномозговом канале и может сдавливать нервные структуры.• боль и нарушение чувствительнос-
ти (онемение) промежности и над копчиком;
• могут присутствовать нарушения функций тазовых органов (мочеиспуска-
ния, дефекации).
Эпителиальный копчиковый ход (киста копчика)Врожденная патология, возникающая при неполной редукции хвостовых мышц (в норме они закладываются во внутриутробном периоде, затем исчезают). Параллельно складке между ягодицами располагается узкая трубка эпителия, которая не сообщается с копчиком и крестцом. Эпителиальный ход соединяется с внешней средой посредством кожных точечных отверстий, из них выделяются вещества, которые продуцирует эпителий. Копчиковая киста обычно никак не проявляется, если кожные отверстия функционируют нормально. Однако в результате травмы или инфекционного процесса они могут закупориваться, это вызывает воспаление и разрушение стенок кисты. Подкожная клетчатка подвергается гнойному расплавлению с образованием гнойника.• повышенная температура тела и симптомы интоксикации (общая слабость, недомогание, головные боли);
• образование шишковидной формы в копчиковой области, красный оттенок кожи и отечность над кистой;
• интенсивные боли, усиливающиеся при попытке сесть;
• отверстие в складке между ягодицами, через которое выделяется гной (если произошло самопроизволь
ное вскрытие кисты).
Опухоли тазовых костейРазрушение костных участков и хряща в результате опухолевого роста.Боли в области крестца, бедра, копчика и таза, усиливающиеся во время ходьбы, движения, в динамике нарастающие и слабо поддающиеся медикаментозной терапии.
Опущение и выпадение органов малого тазаСнижение тонуса мышц дна таза вызывает нарушение расположения соответствующих органов: опущение матки и влагалища, прямой кишки и мочевого пузыря.• расстройства дефекации и мочеиспускания чаще по типу недержания;
• у женщин – болезненный половой акт;
• боли в промежности и в проекции копчиковой области.

Источники:

  1. Вертебральная поясничная боль: полифакторное происхождение, симптоматология, принципы лечения. Грачев В.Ю. Шмырев В.И, Журнал “Лечащий врач”, 05/08;
  2. Кокцигодиния. Беленький А.Г. Русский медицинский журнал.
  3. Хирургическое лечение эпителиального копчикового хода: клинико-анатомические аспекты, А.И. Жданов, С.В. Кривоносов, С.Г. Брежнев. Воронежская государственная медицинская академия имени Н.Н. Бурденко, Воронеж, Российская Федерация, Вестник экспериментальной и клинической хирургии том VI, №3 2013;
  4. Instability of the coccyx in coccydynia. J.-Y. Maigne, D. Lagauche, L. Doursounian The journal of bone and joint surgery.
Рейтинг:

(оценок ещё нет)


Рубрики

Дизайн разработан

floes design